嬰幼兒肺炎支原體肺炎的臨床特點分析和治療

何愛群 張艷群

【摘要】目的探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎的臨床特點以及治療方法。方法選取我院在2012年6月——2013年6月期間收治的60例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者，對其臨床資料進行回顧性分析。結果本組有15例患者出現心肌酶譜增高以及心電圖改變，占25.0%；33例出現血沉增快，占55.0%；12例患兒出現外周白細胞升高，占20.0%。本組60例患兒經過3-5天的治療之后，有48例患兒的咳嗽癥狀明顯減輕，體溫明顯下降；治療7-9天之后患者的咳嗽癥狀明顯減輕，體溫基本恢復癥狀；治療12天之后，患者通過X胸片復查，60例患者基本痊愈。結論嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者主要的臨床特點為肺部濕羅音、氣促，而且發病不明顯，年長的患兒則以咳嗽、發熱、肺病體征不明顯為主要的特點，阿奇霉素和頭孢類抗生素對該病具有較好的臨床療效。

【關鍵詞】嬰幼兒；肺炎支原體肺炎；臨床特點；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.222文章編號：1004-7484（2014）-04-1990-01小兒肺炎支原體肺炎多見于5-15歲兒童，嬰幼兒患病常表現為毛細支氣管炎[1]。多數為亞急性起病，發熱無定型，或體溫正常，咳嗽較重，初期為刺激性干咳，常有咽痛，頭痛等癥狀[2]。X線改變明顯，多為單側病變，也可見雙側病變，以下葉為多見，有時病灶呈游走性，少數呈大葉性陰影；病程2-3周不等，X線陰影完全消失比癥狀消退更延長2-3周之久，偶有延長至6周者[3]。近年來，嬰幼兒肺炎支原體肺炎的發病率有逐漸升高的趨勢。本次研究為了探討嬰幼兒肺炎支原體肺炎的臨床特點以及治療方法，選取我院在2012年6月——2013年6月期間收治的60例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者，對其臨床資料進行回顧性分析，現將大致研究結果報道如下：1資料與方法

1.1一般資料選取我院在2012年6月——2013年6月期間收治的60例嬰幼兒肺炎支原體肺炎患者，其中男36例，女24例，年齡在3個月-3歲之間，平均年齡為（1.8±0.5）歲。所選取的患兒均符合有關嬰幼兒肺炎支原體肺炎的診斷標準。本組60例患者都有一定程度的發熱癥狀，其中稽留熱8例、弛張型發熱13例、不規則發熱21例、其他類型的發熱18例。發熱的時間在4-14天之間，患兒主要的臨床表現為持續性的劇烈咳嗽。60例患者中有48例有肺部干濕羅音，占80.0%。

1.2治療方法在確診之后先給予患兒紅霉素靜滴，每天25-30mg，治療7-10天之后，改用阿奇霉素，口服，溶蝕給予止咳、祛痰、清熱等治療。在進行治療時，如果患兒對紅霉素用明顯的不良反應，則采用阿奇霉素靜滴，每天10mg，3-5天之后停止靜滴，約4天左右再口服阿奇霉素，連續服用兩個療程，對于CRP較高的患者加用頭孢菌素。

1.3統計學分析采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計學處理。2結果

2.1X胸片檢查本組60例患兒的胸片都有比較明顯的改變，其中雙側彌漫性間質改變患兒7例，肺門周圍模糊陰影8例，胸積液6例，左肺片狀陰影12例，右肺云霧狀陰影23例，合并肺不張的患兒4例，見表1。

2.2實驗室檢查本組有15例患者出現心肌酶譜增高以及心電圖改變，占25.0%；33例出現血沉增快，占55.0%；12例患兒出現外周白細胞升高，占20.0%。沒有發現功能異常的患兒，見表1。