73例綜合治療內分秘失調性骨質疏松癥臨床分析

甘莎

【摘要】目的分析綜合治療內分秘失調性骨質疏松癥的臨床療效。方法應用綜合療法進行治療，包括服用降鈣素、性激素藥物、促鈣吸收藥物及骨吸收抑制藥物。結果臨床治療效果顯著，患者的疼痛癥狀明顯改善，骨密度得以提高，其中顯效70例，有效2例，無效1例，總有效率為98.63%。結論在治療內分泌失調性骨質疏松患者時，應注意運用內科治療與外科手術治療相結合的方法，以改善治療效果。

【關鍵詞】骨質疏松；內分泌失調；綜合治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.219文章編號：1004-7484（2014）-04-1988-01骨質疏松癥為臨床常見病，可將該病分為繼發性以及原發性兩大類，內分泌失調性骨質疏松癥屬于原發性疾病，主要因雌性激素的分泌量不斷減少或缺乏所引起的，患者的骨組織微結構多被破壞，骨量明顯降低[1]。本文分析了綜合療法治療內分泌失調性骨質疏松癥的臨床效果，報告如下。1資料與方法

1.1臨床資料選擇2011年10月至2013年10月我院收治的73例患者作為臨床研究對象，所有患者均為女性，在進行綜合治療前已確診；年齡在54歲至83歲之間，平均（67.2±7.1）歲；病程在5個月至3年之間，平均（1.8±0.7）年，臨床癥狀包括全身酸痛，自發性腿部疼痛、背部疼痛以及腰部疼痛等，部分病情嚴重的患者出現了失眠、抑郁等癥狀。

1.2方法在充分了解患者病情的基礎上應用綜合療法進行治療，具體方法如下。①采用降鈣素進行治療，1次/d，鼻內給藥，劑量為250IU/次。②補充性激素，根據病情變化情況選擇雷諾惜芬、甲睪酮以及替勃龍進行治療，藥物劑量分別為5.5mg/d、8mg/d以及1.4mg/d。③應用奇曼丁以及西樂葆進行對癥治療，劑量分別為0.2g/d、0.3g/d。④應用促鈣吸收藥物進行治療，包括鈣爾奇D以及羅蓋全，劑量分別為520mg/d、0.3ug/次。治療前后對患者的骨密度進行檢測，以觀察臨床療效。⑤采用骨吸收抑制藥物進行治療，包括倍美力片及去氫孕酮，劑量分別為0.8g/d、0.6g/d。

1.3臨床療效評估標準經過綜合治療后，如骨痛癥狀消失，且骨密度增加幅度大于2.5%，則為顯效；如骨痛癥狀得到有效緩解，且骨密度增加幅度大于2.0%，則為有效；如骨痛癥狀沒有得到明顯好轉，同時骨密度狀況沒有得到任何改善，則為無效。2結果

所有患者的藥物治療時間均為1年，經過治療后發現綜合療法的臨床治療效果顯著，患者的疼痛癥狀明顯改善，骨密度得以提高，其中顯效70例，有效2例，無效1例，總有效率為98.63%3討論

多數婦女在內分泌失調的狀態下會出現雌性激素紊亂以及分泌不足等狀況，當雌性激素不再正常分泌時，破骨細胞的作用得以增強，導致骨吸收功能不斷被強化，從而引起骨質疏松。相關研究發現，因內分泌失調而引起的骨質疏松多發于絕經5年至10年之間的中老年婦女，而男性的發病率則相對較低。在通常情況下，該病不具備較為典型的臨床癥狀，易被誤診或漏診；另外，在使用藥物對該病進行治療時，通常需要花費較長的時間，且藥物起效慢，患者的耐受性較低[2]。因此，要積極對現行的治療方法進行改善，并探索新型治療方法，以便可以縮短病程，并提高患者的生存質量。本研究應用了綜合療法對患者進行針對性的治療，總有效率為98.63%，因此可認為，綜合療法在治療骨質疏松方面，能夠獲得顯著療效。

本研究當中使用的降鈣素是一種多肽激素藥物，能夠使人體當中的血鈣水平得以降低，因此在治療骨質疏松患者的過程中，能夠發揮出以下作用。①對腎小管吸收磷以及鈣離子的過程起到阻礙作用，增加人體排泄的磷、鈣，從而降低血鈣水平，防止骨吸收功能不斷增強。②對骨細胞吸收骨的過程起到抑制作用，并同時對抗甲狀旁腺激素（PTH），避免PTH對骨吸收起到促進作用，從而有效控制骨質疏松患者的病情。③降鈣素還能夠緩解骨痛癥狀，增強患者對于藥物治療的耐受性[3]。本研究還應用了性激素類藥物治療患者，性激素能夠對成骨細胞產生直接的作用，強化成骨細胞功能，從而使骨吸收以及骨量得以增加。為了保證用藥安全，則應在治療前檢查患者的肝功能、血脂水平以及血壓狀況等；如發現患者的子宮存在病變，則應服用孕激素，從而有效保護子宮。奇曼丁以及西樂葆均為有效的鎮痛藥物，在治療中使用能夠緩解患者的骨痛癥狀，鈣爾奇D以及羅蓋全能夠有效促進鈣的吸收，因此對于婦女絕經后所出現的骨質疏松癥有著良好的治療效果[4]。此外，采用骨吸收抑制藥物進行治療，即去氫孕酮以及倍美力片，以上兩種藥物能夠有效預防骨質缺失，并可以降低骨折發生的概率，對于內分秘失調性骨質疏松癥具有較好的治療效果[5]。

總而言之，內分泌失調性骨質疏松的出現會給患者的身心健康造成極大的損害，因此在臨床上應做到盡早發現，盡早治療，并同時注意運用藥物治療與手術治療相結合的綜合治療方法，以便可以有效緩解病情，從而改善患者的健康狀態。參考文獻

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