冠心病伴慢性牙周炎患者的牙周基礎治療干預研究

梁金

【摘要】目的探討牙周基礎治療對冠心病伴慢性牙周炎患者的影響。方法將68例冠心病伴慢性牙周炎患者隨機分為觀察組和對照組，各34例。觀察組行心內科及牙周基礎治療，對照組行心內科治療，經三個月治療后，對比觀察兩組患者的血脂及炎癥介質水平。結果與治療前相比，觀察組TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，炎癥水平顯著提高（P<0.05）；而對照組僅LDL水平明顯降低（P<0.05），其它血脂及炎癥水平均有所提高。治療后的觀察組與對照組相比，血脂水平無明顯差異，但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平均明顯低于對照組（P<0.05）。結論牙周基礎治療干預能有效促進冠心病伴慢性牙周炎患者炎癥介質水平的降低。

【關鍵詞】冠心病；慢性牙周炎；牙周基礎治療；炎癥

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.205文章編號：1004-7484（2014）-04-1977-02牙周病是指發生在牙齒周圍組織的各種疾病，主要包括牙齦炎和牙周炎這兩大類疾病。研究表明[1]，牙周感染是某些重要系統性疾病（如糖尿病、心血管疾病、呼吸道感染等）的一個重要的潛在因素，其中，冠狀動脈粥硬化（冠心病）是最重要的疾病之一。研究顯示，冠心病的發生及發展過程中，均有炎癥因子的參與，并起著一定的促進作用[2]。本文對冠心病伴慢性牙周炎患者進行牙周基礎治療干預，觀察與心血管疾病密切相關的血脂及炎癥因子水平在治療前后的變化。1資料與方法

1.1一般資料患者均為我院2011年4月至2013年2月收治的冠心病伴慢性牙周炎患者，共68例，其中男43例，女25例，年齡（49±28）歲。將患者隨機分為觀察組和對照組2組，各34例。兩組患者在性別、年齡、病情方面均無顯著性差異，具有可比性（P<0.05）。

1.2方法觀察組患者行心內科及牙周基礎治療，而對照組僅行心內科治療。心內科治療：醫生結合患者的具體病情，進行降血脂、β受體阻滯、抗血小板聚集、擴血管等治療。牙周基礎治療：包括根面平整、齦下刮治及齦上潔治，在一個月內分次完成。同時對患者進行口腔衛生的宣教。

1.3觀察指標患者于治療前以及治療后的三個月，在空腹的情況下抽取非抗凝肘靜脈血。觀察血清中與心血管疾病密切相關的膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯（TG）、超敏C反應蛋白（HS-CRP）、低密度脂蛋白（LDL）、腫瘤壞死因子（TNF-α）及白介素6（IL-6）水平的變化情況。

1.4統計方法采用SPSS19.0統計學軟件對數據結果進行處理，計量數據采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取X2校驗，P<0.05，差異具有統計學意義。2結果

經三個月的治療后，觀察組患者的TC、TG、LDL水平降低，HDL水平升高，但與治療前相比，差異無統計學意義（P>0.05）；而HS-CRP、TNF-α及IL-6水平顯著提高（P<0.05）。對照組患者僅LDL水平明顯降低（P<0.05），而其它血脂及炎癥介質水平均有所提高，但差異無統計學意義（P>0.05）。

經治療后，觀察組與對照組相比，血清中血脂的水平無明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05），但HS-CRP、TNF-α及IL-6水平等均顯著低于對照組（P<0.05），以上具體結果均如表1所示。