慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭48例臨床救治分析

寶雪梅

【摘要】目的探討慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭的臨床救治情況。方法抽取我院2011年1月份到2013年1月份收治的48例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者作為研究對象，并隨機分為對照組和觀察組，每組24例，給予對照組常規治療，并在此基礎上，給予觀察組無創呼吸機治療，分析并比較兩組臨床救治結果。結果經治療后發現，兩組患者的酸堿度（pH）、氧分壓（PaO2）、二氧化碳分壓（PaCO2）和呼吸頻率等指標均比治療前有所改善，比較差異有統計學意義（P<0.05），并且治療后觀察組各方面改善情況明顯要優于對照組，比較差異無統計學意義（P<0.05）。結論給予慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者無創呼吸機治療，不但可以幫助患者糾正缺氧及呼吸性酸中毒，同時還可有效緩解二氧化碳潴留，臨床治療效果相對較好，值得進一步推廣使用。

【關鍵詞】慢性阻塞性肺炎；呼吸衰竭；無創呼吸機

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.202文章編號：1004-7484（2014）-04-1975-02慢性阻塞性肺炎（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，COPD）是臨床上一種較為常見的慢性氣流受限性病癥，具有進行性、死亡率高等典型特征[1]。近年來，大多數醫院在治療該疾病時多是首選無創呼吸機予以治療，臨床治療效果相對顯著。為此，本研究擬結合我院于2011年1月份到2013年1月份收治的48例慢性阻塞性肺炎合并呼吸衰竭患者及其臨床資料進行回顧性分析，現具體報道如下。1資料與方法

1.1一般資料全組48例均為2011年1月份到2013年1月份到我院就診的COPD合并呼吸衰竭患者，其中男性患者27例，女性患者21例，年齡范圍在53歲到84歲之間，平均年齡（63.5±2.4）歲；均經相關臨床檢查及診斷標準并確診，排除患有意識障礙、血流動力學不穩定、痰多且咯痰無力，以及上消化道出血者，隨機將全組患者分為對照組和觀察組，兩組在年齡、性別等一般資料的比較方面，差異不存在統計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2方法入院后給予全組患者血氣結果檢查并記錄，并在此基礎上，給予對照組吸氧、抗感染、擴張支氣管以及營養支持和祛痰等常規治療，觀察組在常規對癥治療的基礎上加用無創呼吸機治療，儀器選擇美國偉康公司生產的BIPAP呼吸機，型號為synchrony S/T-30。臨床指導患者取半臥位，并將床頭稍微向上抬30°到45°左右，將呼吸頻率設置在12次/min到16次/min之間，吸氣壓由一開始的8cmH2O左右緩慢調至20cmH2O（1cmH2O=9.8×10-2kPa），呼氣壓設置在4cmH2O到6cmH2O左右，氧流量設置在2L/min到5L/min左右，具體按照患者的病情需要予以通氣時間調整，同時對兩組患者治療前后的血氣分析指標和呼吸頻率等變化情況進行嚴密觀察和記錄。

1.3統計學分析本研究應用SPSS16.0統計包軟件對所有研究數據進行統計和處理，計量材料采用（χ±s）形式顯示，組間比較應用t檢驗，以P<0.05表示比較差異具有統計學意義。2結果