李中翠

【摘要】目的觀察分析研究幼女外陰陰道炎的檢驗結果。方法按照隨機抽樣方法選取我院收治的51例幼女外陰陰道炎患者，取陰道分泌物分別采用進行藥敏、革蘭染色培養以及高倍鏡檢查。結果檢出病原微生物者34例，未檢查病原微生物者17例。結論針對未檢查病原微生物患者，實施對癥治療后，患者癥狀改善。應給與幼女采用坐浴方式，并采用敏感抗生素治療病原微生物。

【關鍵詞】幼女；外陰陰道炎；檢驗結果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.186文章編號：1004-7484（2014）-04-1964-02幼女婦科門診常見的疾病主要為幼女外陰陰道炎，該病易反復發作，對患兒正常生活造成嚴重影響。為有效治療幼女外陰陰道炎，首先應明確幼女陰道炎發生的原因，并給予其對癥治療[1]。筆者隨機抽樣我中心收治的51例幼女外陰陰道炎患者，對幼女陰道炎進行檢驗分析，現總結如下。1資料與方法

1.1一般資料隨機抽樣我院于2011年12月到2012年11月收治的51例幼女外陰陰道炎患者，年齡最小為2個月，最大的為6歲，平均年齡為3.4歲，病史為4-2個月，主訴外陰紅腫32例，所占比例為62.7%，外陰瘙癢24例，所占比例為47.1%，外陰分泌物異常36例，所占比例為70.1%。經臨床檢查確診外陰以及陰道粘膜出現水腫、糜爛以及充血76.2%，分泌物異常增多66.3%，有膿性、臭味66.2%，無其他全身性疾病，患者均無性侵犯史。

1.2檢測方法先分別采用兩支消毒棉簽伸入到陰道進行抹拭，并將其放置到密封試管中，送交病檢。取分泌物進行涂片，在超高倍鏡下對包涵體、線索細胞、假絲酵母菌、滴蟲等進行檢查，采用革蘭染色病原學進行檢查，并將支原體、衣原體以及淋球菌等可疑者作為培養，病情出現反復發作的患者，應進行必要的藥敏試驗以及細菌培養。

1.3治療方法檢查后未發現病原微生物者，可先采用3%硼酸坐浴，一天2次，連續對患者進行7-10天治療。若檢查確診為細菌性外陰陰道炎患者，可采用1：5000高錳酸鉀實施坐浴治療，并于患者局部涂抹紅霉素軟膏，一天1次，連續治療7-10天。若確診為假絲酵母菌性外陰陰道炎患者，可采用乳酸進行坐浴治療，于局部涂抹克霉唑乳膏，一天1次，連續對患者進行為期10天治療。滴蟲性外陰陰道炎可采用3%硼酸坐浴治療，50-100mg甲硝唑，一天口服3次進行治療，連續治療7天。若患者確診為支原體、衣原體性外陰陰道炎可采用3硼酸坐浴治療，50mg/kg紅霉素，24h內分4次給予患者口服治療，連續對患者進行為期10-14天治療。淋球菌性外陰陰道炎患者可先采用1：5000高錳酸鉀實施坐浴治療，125mg頭孢三嗪實施單次肌注治療，頓服1g阿奇霉素治療。2結果

2.1檢驗結果檢查患者的清潔度，Ⅰ-Ⅱ級22例，Ⅲ-Ⅳ級29例。檢出病原微生物者34例，未檢查病原微生物者17例。其中淋球菌5例，支原體5例（人型支原體MH、解脲支原體UU），衣原體5例，假絲酵母菌7例，滴蟲5例，細菌7例。其中4例對紅霉素產生耐藥性。

2.2治療效果未檢出病原微生物者，采用針對性的坐浴治療1個療程后，92.1%臨床癥狀消失，3例復發，主要為肥胖患兒。細菌性外陰陰道炎實施光譜抗菌治療以及對癥治療1個療程治療后，86.9%癥狀改善，76.2%病原菌轉陰，8例復發，給予患者實施敏感抗生素藥物治療后，病原菌轉陰為100.0%。3討論

3.1幼女外陰陰道炎病因幼女陰道炎，多發年齡為2-9歲，為幼女一種常見疾病，且多合并外陰陰道炎。在對患者進行治療時，首先應明確患者具體病因。臨床研究表明，幼女因其體內的雌激素水平較低，陰道PH呈堿性或中性，其上皮組織較為薄弱，且陰道靠近肛門處，容易受到各種病原菌的感染影響，導致陰道微環境失調，提高陰道分泌物清潔度[2]。本次研究中陰道分泌物清潔度Ⅲ-Ⅳ級29例（56.9%），病原微生物檢出率為34例（62.4%），細菌分泌物所占比例最高。因此，在對幼女外陰陰道進行檢查時，應與患者臨床癥狀相結合。若檢查幼女出現衣原體、淋球菌感染，則表明幼女陰道炎與性侵犯相關，應排除。

3.2治療幼女外陰陰道炎在對幼女外陰陰道炎進行治療時，首先應注意保持外陰部位的清潔干燥。根據本次研究的具體結果，給予患者有針對性的治療。34例未檢出病原微生物的患者，首先可采用坐浴方式治療，并使用酸性洗液對患者實施沖洗，不給予患者實施抗生素藥物治療。本次研究中，92.1%臨床癥狀消失，3例復發，多為肥胖患兒，肥胖患兒因體積較大，身體懶惰，因此醫護人員更應該做好相應的局部清潔工作，并保持局部干燥。其中細菌性外陰陰道炎接受治療后，86.9%癥狀改善，76.2%病原菌轉陰，4例復發，針對病原菌轉陰患者，應做好必要的對癥治療以及抗生素藥物治療，尤其是病情復發患者，應給予患者有針對性的抗生素藥物治療，提高臨床治愈率。若發現患者反復發作，有必要給予患者藥敏實驗。本次研究中，檢查病原微生物主要有淋球菌，支原體，衣原體，假絲酵母菌，滴蟲，細菌，對患者實施有針對性治療，應采用酸性洗液代替堿性洗液對患者實施治療，同時增加給予患者實施克霉唑治療，治療后效果顯著，檢查可見患者病原體均呈陰性[3]。若檢查發現患者淋病合并沙眼衣原體感染，增加給予患者實施阿奇霉素治療。檢查可見幼女外陰陰道炎支原體為陽性，針對患者具體病情實施常規治療后，患者主要臨床癥狀消失，支原體仍顯示為陽性，停止用藥，觀察患者病情，可見患者疾病無復發出現。綜合分析，采用坐浴可有效治療患者疾病。坐浴治療中所采用的硼酸、乳酸以及高錳酸鉀溶液，療效顯著，可有效改善患者炎癥疾病，治療后患者均無明顯不良反應[4]。參考文獻

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[2]游玲.82例幼女外陰陰道炎兩種治療方法療效分析[J].中國醫學創新，2012，33（11）：752-753.

[3]楊樹坤，張枝葵.32例幼女外陰陰道炎的病因分析及預防護理措施[J].中外健康文摘，2011，36（24）：523-524.

[4]陳驤.95例幼女性陰道炎的臨床分析[J].中國保健營養（中旬刊），2012，46（5）：336-337.