53例急性膽源性胰腺炎臨床治療分析

劉文斌

遼寧省鐵嶺市中心醫院，遼寧鐵嶺112000

【摘要】目的探討急性膽源性胰腺炎臨床特點及治療效果。方法將我院2009年5月至2013年5月收治的53例急性膽源性胰腺炎患者，隨機分為對照組25例，觀察組28例。對照組選擇保守治療，觀察組選擇手術治療，對兩組患者治療效果，以及并發癥進行分析。結果觀察組治療顯效患者21例，占總比例的75%，顯著優于對照組治療顯效患者14例，占總比例的56%，（P<0.05）差異有統計學意義。觀察組治療有效率92.9%，顯著優于對照組治療有效率76%，（P<0.05）差異有統計學意義。無死亡患者。結論及早確診，并選擇適合的治療方案，是有效治療急性膽源性胰腺炎關鍵所在。手術治療是快捷、有效的治療方案，可行手術患者，應盡早采取手術治療。

【關鍵詞】膽源性胰腺炎；急性；手術治療；保守治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.183文章編號：1004-7484（2014）-04-1962-02急性胰腺炎為臨床常見疾病，其死亡率極高，若未及時采取有效的治療方案，會造成對生命安全的威脅。急性胰腺炎發病機制為膽道疾病，為膽源性胰腺炎常見病因[1]。采取有效、快捷的治療方案，是挽救病人生命安全的關鍵。本次研究中，主要探討急性膽源性胰腺炎的治療方法，以及臨床特點，報告如下。1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2009年5月至2013年5月收治的53例急性膽源性胰腺炎患者為研究對象，53例患者均經過診斷，符合急性膽源性胰腺炎確診標準。所有患者皆有膽道疾病史、肝功能表現同時伴有黃疸、CT檢測表現為膽囊、膽總管結石合并胰腺炎，且經過手術證實。男性30例，女性23例，年齡18-76歲，平均年齡（58.4±3.8）歲。將53例患者隨機分為對照組25例，觀察組28例，兩組患者年齡、病程、疾病類型無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組采取保守治療，患者治療期間禁食，胃腸減壓，維持體內水電解質、酸堿度平衡，給予營養支持，使用糖皮質激素、生長抑素治療，廣譜抗生素預防感染。觀察組行手術治療，手術為膽囊切除，并加以使用膽總管探查，T管引流。5例患者附加小網膜腔引流，胰包膜切除。

1.3療效判斷標準顯效：治療后患者恢復良好，無不良反應發生，癥狀消失，或基本緩解；有效：治療后患者恢復良好，不良反應較輕，癥狀基本消失；無效：治療后癥狀無緩解，甚至更加嚴重、死亡。

1.4數據處理將本次研究結構錄入SPSS19.0軟件中進行統計學分析，計量資料以x2表示，以（P<0.05）表示差異有統計學意義。2結果

觀察組與對照組分別行手術治療與保守治療，觀察組治療顯效患者21例，占總比例的75%，顯著優于對照組治療顯效患者14例，占總比例的56%，（P<0.05）差異有統計學意義。觀察組治療有效率92.9%，顯著優于對照組治療有效率76%，（P<0.05）差異有統計學意義。無死亡患者，見表1。