血液凈化療法在腎內科治療中的應用

塔吉古麗

【摘要】目的進一步研究腎內科治療中，血液凈化療法的臨床應用效果。方法收集了2010年1月——2011年1月來我院接受血液凈化療法的60例患者的臨床資料進行詳細研究，將上述患者隨即平均分為兩組，30例對照組患者接受常規治療，30例治療組患者在對照組治療基礎上，進行血液凈化治療。結果對照組15例死亡，治療組4例死亡，治療組治療總有效率（83.3%），顯著高于對照組（43.3%），P<0.05，具有差異統計學意義。結論腎內科治療中，血液凈化療法的臨床應用效果顯著，應結合患者具體病情，進行早期血液凈化治療，能夠大大減少患者病死率，延長患者生命，提高治療滿意度。

【關鍵詞】腎內科；急性腎衰竭；血液凈化

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.178文章編號：1004-7484（2014）-04-1958-02隨著醫學的不斷進步與發展，血液凈化治療得到廣泛應用，并在腎內科治療中獲得了巨大進展，大大降低了患者病死率，提高患者生存率。在腎內科中，急性腎功能衰竭是一種常見病發病，病死率非常高，嚴重威脅患者生命安全。為了進一步研究腎內科治療中，血液凈化療法的臨床應用效果，筆者收集了2010年1月——2011年1月來我院接受血液凈化療法的60例患者的臨床資料進行詳細研究，研究分析如下：1資料與方法

1.1臨床資料收集了2010年1月——2011年1月來我院接受血液凈化療法的60例患者的臨床資料進行詳細研究，其中，35例男，25例女，患者年齡在24-79歲之間，平均年齡為52.6歲。其中，18例急性魚膽中毒癥，5例擠壓綜合征，22例腎綜合征出血熱，10例蜂毒，5例間質性腎炎。將上述患者隨即平均分為兩組，30例對照組，30例治療組，兩組患者的病程、性別、年齡等一般資料方面無統計學差異性，P>0.05。

1.2方法30例對照組患者接受常規治療，包括維持體液平衡、積極糾正不可逆影響因素、預防酸中毒以及高鉀血癥、飲食控制、預防感染等。30例治療組患者在對照組治療基礎上，進行血液凈化治療。其中，16例患者間歇性透析，平均透析9.7次；6例患者連續性腎臟代替治療，平均5.4次，3例患者腹膜透析，3例血液灌流，2例間歇性血液透析聯合血液灌流。22例患者動靜脈臨時穿刺，8例患者深靜脈置管。與此同時，肝素抗凝，劑量為0.5mg/kg，如果患者出現少量出血，則相應降低劑量。將血泵轉速維持在25ml/min-100ml/min之間，24小時置換量維持在1L/kg-105L/kg之間。

1.3療效判定顯效：經過積極治療，患者血BUN、Scr以及尿量恢復正常；有效：經過積極治療，患者血BUN、Scr部分恢復，血量恢復正常。無效：經過積極治療，患者血BUN、Scr以及尿量無改善或死亡。

1.4統計學處理采用spss14.0數據處理軟件對收集數據進行綜合分析，t檢驗，P<0.05，具有差異統計學意義。2結果

兩組患者治療效果比較：對照組15例死亡，治療組4例死亡，治療組治療總有效率（83.3%）顯著高于對照組（43.3%），P<0.05，具有差異統計學意義，見表1。