于濤
【摘要】目的探討臨床行腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石的治療效果。方法選擇2011年1月——2013年1月我院收治的120例膽囊結石患者,行腹腔鏡膽囊切除術進行治療。結果120患者均成功完成手術,術后無1例并發癥發生。結論行腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石,手術創傷小,患者術后恢復快,并發癥少,值得在臨床推廣。
【關鍵詞】腹腔鏡;膽囊切除術;結石
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.168文章編號:1004-7484(2014)-04-1951-02腹腔鏡手術對患者創傷小,痛苦少,術后恢復快并且沒有明顯疤痕,是臨床上治療膽囊結石的安全的手術方法[1]?,F將我院收治的行腹腔鏡膽囊切除術治療膽囊結石的120例患者的臨床資料,總結報告如下:1資料與方法
1.1臨床資料選擇2011年1月——2013年1月我院收治的病程長短不同的嵌頓性膽囊結石患者,其中男47例,女73例,年齡19-84歲,平均年齡52±1.5歲。病程2-29d。經彩超或CT檢查均顯示膽囊腫大,有積液,囊壁明顯增厚(>0.4cm),其中26例膽囊呈雙邊影。
1.2手術方法所有患者均采用全身麻醉,術前對患者臍部進行清潔、消毒,做好腸道準備,根據需要安置鼻胃管、留置導尿管。術中患者取頭高腳低左側臥位,用3孔法建立CO2氣腹后置入腔鏡,分離膽囊周圍粘連,暴露膽囊,以氣腹針行膽囊穿刺減壓,采用逆行或順逆結合方法切除膽囊。膽囊床致密粘連、無法剝離者行膽囊大部切除,殘余膽囊粘膜電凝燒灼。膽囊三角致密粘連無法分離出膽囊管時,于膽囊頸近膽囊管處切除膽囊,取凈殘余結石后,腹腔鏡下縫合關閉膽囊管內口。術后常規放置引流管引流。2結果