阿嗪米特聯合胃腸動力藥治療膽汁反流性胃炎療效分析

羅偉

【摘要】目的探討膽汁反流性胃炎應用阿嗪米特與莫沙必利聯合治療的效果及安全性。方法將128例確診為膽汁反流性胃炎的患者根據隨機數字表分為觀察組及對照組各64例，其中對照組患者應用莫沙必利治療，觀察組患者在對照組的基礎上應用阿嗪米特治療，對比分析兩組患者治療效果及不良反應情況。結果觀察組總有效率為96.87%，不良反應率為4.69%，對照組總有效率為87.50%、不良反應率為3.12%，兩組患者總有效率有統計學意義（P<0.05），不良反應率無統計學意義（P>0.05）。觀察組治療后腹痛、腹脹、反酸、惡心嘔吐等癥狀積分均低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論阿嗪米特聯合胃腸動力藥（莫沙必利）能有效提高膽汁反流性胃炎患者的治療效果，且不良反應率低，安全可靠，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿嗪米特；胃腸動力；膽汁反流性胃炎

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.145文章編號：1004-7484（2014）-04-1932-01膽汁反流性胃炎是消化內科常見的多發性疾病，患者發病與胃幽門功能失常、慢性單系疾病、胃大部分腸吻合手術后膽汁通過幽門逆流至胃部引起的胃粘膜病變[1]。患者臨床常以惡心嘔吐、腹脹燒心為主。近年相關研究指出[2]，通過聯合應用藥物治療能有效提高膽汁反流性胃炎治療效果。為此，本文將對膽汁反流性胃炎患者應用阿嗪米特與胃腸動力藥治療，效果理想，現報告如下。1資料及方法

1.1臨床資料2012年1月至2013年12月選取本院消化內科收治的128例膽汁反流性胃炎患者為研究對象，納入標準：①患者均符合中華醫學會消化分學會2000年對膽汁反流性胃炎的臨床診斷標準；②患者均經胃鏡確診；③均簽署知情同意書。同時嚴重、心、肝、腎等功能病變的患者。其中男性78例，女性50例，患者年齡52-78歲，平均年齡為（62.35±3.17）歲，病情為1-3年，平均病情（1.05±0.38）年，患者臨床癥狀均表現為惡心嘔吐、腹脹腹痛、反酸燒心等。根據隨機數字表將患者分為觀察組及對照組各64例，兩組患者性別、年齡、病情、臨床癥狀無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組患者給予莫沙必利分散片治療，與餐前半小時服用，5mg/次，3次/d，4周為1療程；觀察組在對照組的基礎上給予阿嗪米特腸溶片于餐后口服治療，10mg/次，3次/d，觀察兩組患者用藥效果。

1.3觀察指標療效評價：采用積分法對患者臨床療效進行評定，治療結束后由主治醫師采用胃鏡觀察胃內膽汁情況，并根據患者腹脹、惡心、嘔吐、腹痛、反酸等癥狀改善效果進行評分。1分為癥狀不明顯者；2分為癥狀存在但不影響日常生活者；3分為癥狀顯著影響日常生活者。其中顯效為患者治療后癥狀積分下降>75%，且粘膜下水腫消失，胃鏡下無出現膽汁反流；有效：患者治療后癥狀積分下降>50%，粘膜充血水腫程度及膽汁反流程度顯著下降；無效：癥狀積分下降<50%，充血性水腫及膽汁反流癥狀改善不明顯。

1.4統計學分析采用SPSS17.0統計軟件包進行處理分析，計量資料采用均數標準差（χ±s）表示，組間計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05具有統計學差異。2結果

2.1兩組患者總有效率、不良反應率分析觀察組總有效率為96.87%，不良反應率為4.69%，對照組總有效率為87.50%、不良反應率為3.12%，兩組患者總有效率有統計學意義（P<0.05），不良反應率無統計學意義（P>0.05），見表1。