飲食療法結合胰島素用藥對老年2型糖尿病及其并發癥的臨床治療及預防探究

馬軍

【摘要】目的關于如何預防老年性的2型糖尿病并發癥并采用飲食治療法聯合胰島素用于治療該病及其并發癥的臨床效果進行分析探討。方法選取2010年9月到2013年9月100例糖尿病患者。隨機分成兩組，實驗組和對照組，各50人。實驗組中采用飲食治療法聯合胰島素治療，對照組中僅采用胰島素進行治療，治療一個月后觀察其療效。結果兩組患者經治療后，對照組與實驗組經治療后，實驗組患者的總有效率（96.00%）明顯高于對照組患者的總有效率（50.00%），P<0.05；實驗組患者并發的高血壓（6.00%）、高滲非酮癥昏迷（0.00%）明顯低于對照組并發的高血壓（36.00%）、高滲非酮癥昏迷（30.00%），P<0.05，均在統計學上有意義。結論采用飲食治療法聯合胰島素治療糖尿病效果明顯，控制血糖穩定，并發癥少，值得臨床廣泛推廣。

【關鍵詞】2型糖尿病；飲食療法；胰島素；臨床療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.137文章編號：1004-7484（2014）-04-1925-02近年，由于人們生活水平的提高，糖尿病的發病率逐漸升高，病情較為嚴重的糖尿病以及引起的其他并發癥危害人們的健康[1]。大部分的糖尿病患者都屬于2型糖尿病，其患者人群基本為中老年人肥胖者。如果患者長期未能控制住血糖的穩定，輕者會導致并發高血壓，重者甚至會發生昏迷，嚴重威脅到患者的生命[2]。一般情況，基本上采用胰島素來控制血糖濃度，現特選取近3年來我們治療的100例糖尿病患者，對其采用飲食治療法聯合胰島素用于治療該病，并預防并發癥的發生。對其研究后現報告如下：1資料與方法

1.1臨床資料選取2010年9月——2013年9月100例患有2型糖尿病的老年患者，隨機分為對照組和實驗組。對照組50名患者中，男患者27例，女患者23例，年齡52-75歲，平均年齡為（68.1±7.9）歲，平均病程為（6.1±5.8）年；實驗組50名患者中，男患者29例，女患者21例，年齡54-75歲，平均年齡為（58.1±7.9）歲，平均病程為（6.1±5.8）年。兩組患者經檢查表明，確診為糖尿病患者的依據是世界衛生組織WHO評定的標準。對所有患者進行了體格檢查和資料分析，確保兩組患者在病情、體重、年齡、性別等方面均無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法兩組患者均采用胰島素進行治療。對照組患者在治療的基礎上，注意飲食禁忌。即不能抽煙、飲酒、吃甜食，有規律的休息。治療一個月。實驗組患者在治療的基礎上，護理人員應合理安排飲食，每天計算所用飲食的所含熱量、脂肪。注意少鹽、多補充蛋白質。制定一份合理食譜，每天嚴格按食譜進食。嚴禁煙酒、甜食，有規律的休息。治療一個月

1.3療效評定標準[3]觀察患者經過一個月的治療后，測定患者的空腹血糖餐后兩小時的血糖的濃度與并發癥的發生情況。顯效：空腹血糖濃度<6.0mmol/L，餐后兩小時的血糖濃度<8.0mmol/L；有效：空腹血糖濃度<8.0mmol/L，餐后兩小時的血糖濃度<10.0mmol/L；無效：空腹血糖濃度>8.0mmol/L，餐后兩小時的血糖濃度>10.0mmol/L。總有效率=顯效率+有效率

1.4統計學處理對文中所得數據進行統計學處理，采用SPSS13.0軟件進行分析，計數資料采用χ2檢驗，P<0.05為有統計學意義。2結果

2.1兩組患者經治療后的療效情況對照組與實驗組經治療后，實驗組患者的總有效率（96.00%）明顯高于對照組患者的總有效率（50.00%），統計學上有意義（p<0.05），見表1。

表1兩組患者經治療后的療效情況[n（%）]

組別1例數1顯效1有效1無效1總有效率（%）對照組150112（43.48）113（13.04）125（50.00）150.00實驗組150129（58.00）119（38.00）12（4.00）196.002.2兩組患者經診治后的產生并發癥的發生情況兩組患者經治療后，實驗組患者并發的高血壓（6.00%）、高滲非酮癥昏迷（0.00%）明顯低于對照組并發的高血壓（36.00%）、高滲非酮癥昏迷（30.00%），統計學上有意義（P<0.05），見表2。

表2兩組患者經診治后的產生并發癥的發生情況[n（%）]

組別1例數1高血壓1高滲非酮癥昏迷對照組150118（36.00）115（30.00）實驗組15013（6.00）10（0.00）3討論

糖尿病主要是由于自身代謝失調引起的，體現在機體胰島素的水平，最終使患者體內經過一系列代謝誘發高血糖，患者體內血糖水平持續較高會繼發的導致體內脂肪、蛋白質、水電解質失衡以及酸堿失衡等，突出體現患者機體內血清中游離的脂肪酸含量較高，而游離的脂肪酸含量較高對患者體內甲狀腺激素和蛋白質的結合等一系列代謝過程產生較為顯著的抑制[4]。患者如果沒有及時采取治療或治療方式不正確，會導致并發高血壓，高滲非酮癥昏迷等疾病，嚴重威脅到患者的生命安全[5]。以往基本上是采用胰島素進行治療，但有些患者自身不注意飲食習慣，血糖控制效果不是很明顯，也容易并發許多并發癥。

為了找出更好地治療該病的方法，我們特選取近三年來就診的患有該疾病的患者進行統計研究。通過本研究發現，經過治療后，對照組與實驗組經治療后，實驗組患者的總有效率（96.00%）明顯高于對照組患者的總有效率（50.00%），P<0.05；實驗組患者并發的高血壓（6.00%）、高滲非酮癥昏迷（0.00%）明顯低于對照組并發的高血壓（36.00%）、高滲非酮癥昏迷（30.00%），P<0.05，均在統計學上有意義。

綜上所述，采用飲食治療法聯合胰島素治療糖尿病效果明顯，能夠良好的控制空腹血糖和餐后兩小時血糖濃度，并發癥少，值得在臨床廣泛推廣。參考文獻

[1]張劍平.飲食療法結合胰島素用藥對老年2型糖尿病臨床治療及其并發癥預防的探究[J].吉林醫學，2013，34（25）：5180-5181.

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[3]李莉敏.飲食療法在糖尿病防治中的意義[J].臨床合理用藥雜志，2012，5（21）：145.

[4]張新華，耿梅.老年2型糖尿病并發肺部感染危險因素分析[J].中國老年學雜志，2011，31（24）：4811.

[5]凌芝.飲食療法在治療首診2型糖尿病患者中的作用及意義[J].中國衛生產業，2011，8（10）：33-34.