腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術的對比研究

謝志平

【摘要】目的探究腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術與開腹子宮肌瘤剔除術兩種的治療效果對比，為臨床醫學選擇理想的治療方法。方法選取我院婦科自2010年9月至2012年8月間接收診治的60例子宮肌瘤患者，按照患者入院先后順序將60例患者隨機分為對照組和觀察組兩組，每組30例。對觀察組患者采用腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術，對對照組患者實施開腹子宮肌瘤剔除術，觀察對比兩種手術治療方法的臨床療效。結果觀察組患者在治療時的手術時間、住院時間以及術后體溫恢復時間上均比開腹組的時間短，觀察組術后肌瘤復發1例，對照組3例。結論腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術這種手術方法的具有創傷小、住院時間短、恢復速度快等方面的優點，能有效的治療疾病給患者帶來的痛苦，值得在臨床醫學中推廣使用。

【關鍵詞】腹腔鏡；開腹子宮肌瘤；治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.119文章編號：1004-7484（2014）-04-1912-01子宮肌瘤是在育齡婦女中常見的一種良性腫瘤，是人體中最常見的腫瘤之一。隨著經濟社會的迅速發展[1]，醫學器械也在發展的進程中逐漸體現了進一步滿足人們治療的需求。作為與電子胃鏡類似的腹腔鏡，是一種帶有微型攝像頭的器械，腹腔鏡手術就是利用腹腔鏡及其相關器械進行的手術。醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進行手術[2]。為探究腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術的療效對比，筆者現選取我院婦科自2010年9月至2012年8月間接收診治的60例子宮肌瘤患者，對其中的30例患者采用腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術治療，相關資料現報道如下：1資料與方法

1.1一般資料選取我院婦科自2010年9月至2012年8月間接收診治的60例子宮肌瘤患者的相關資料如下：對照組患者的年齡在23-46歲，平均年齡為27.5±1.5歲；對照組患者的年齡在23-45歲，平均年齡為25.5±2.3歲，兩組患者在年齡等方面的差異無統計學意義（P<0.05）。

1.2治療方法對觀察組患者采取全身麻醉，取患者仰臥位或者膀胱截石位，手術過程中密切監測和觀察心電圖、血氧、氣道內壓，放置好尿管。將氣腹壓力設置12-14mmHg，以3點或者4點操作方式施行手術，然后醫生通過監視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，運用相應的腹腔鏡器械進行子宮肌瘤剔除手術。手術之后給予抗生素予以防感染處理。對對照組的30例患者醫師按照傳統的開腹子宮肌瘤剔除術給予治療，手術結束后定期對患者病情的康復情況作統計記錄[3]。

1.3統計學方法統計學軟件采用SPSS13.0版，計量資料行t檢驗，計數資料行X2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。2結果

觀察組患者在治療時的手術時間、住院時間以及術后體溫恢復時間上均比開腹組的時間短，觀察組術后肌瘤復發1例，復發率為3.3%，對照組3例復發率為9.9%，見表1。

表1兩組患者治療數據情況比較（χ±s）

組別1N1手術時間（min）1體溫恢復（min）1住院時間（d）對照組130145.2±13.1124.3±2.115.8±0.5治療組130165.4±11.5115.2±3.215.1±0.3T值112.34612.51010.324P值11<0.051<0.051<0.053討論

婦科腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術時可能會出現并發癥，這就要求操作者要掌握熟練的手術技巧，充分評估患者的病情，選擇適宜的手術方式。術后出血發生原因一般是術中止血不徹底或者因為結扎線脫落。上述觀察組患者出現1例術后肌瘤復發，而對照組組有3例，說明腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術比開腹子宮肌瘤剔除術復發率低。此外，觀察組患者在治療時的手術時間、住院時間以及術后體溫恢復時間上均比開腹組的時間短，我們從相關數據對比中可以看出婦科腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術具有明顯的優勢[4]。

綜上所述，腹腔鏡下行子宮肌瘤剔除術這種手術方法的具有創傷小、住院時間短、恢復速度快等方面的優點，能有效的治療疾病給患者帶來的痛苦，值得在臨床醫學中推廣使用。參考文獻

[1]成九梅，段華，王金娟，等.婦科腹腔鏡手術中轉開腹手術的原因分析[J].中華婦產科雜志，2009，42：173-173.

[2]賀更生，彭和平，胡以則.腹腔鏡下與開腹子宮肌瘤剔除術的對比研究[J].腹腔鏡外科雜志，2009，（02）：13-15.

[3]程志厚，宋樹良.婦科電子監護學[M].北京：人民衛生出版社，2001：470-472.

[4]南云澤，嚴日.剖宮產并卵巢腫瘤切除術62例臨床分析陰[J].中國婦幼保健，2005，20（20）：2675-2676.