早期大腸癌內鏡下治療與手術治療的比較

袁勝春

【摘要】目的探討內鏡下治療和手術治療在早期大腸癌上取得臨床療效差異。方法隨機選取我院2009年7月——2012年11月期間收治的診斷為早期大腸癌的患者80例，隨機平均分配為實驗組和對照組，實驗組進行內鏡治療，對照組采用手術治療，對比兩組患者的病灶切除率和術后生存情況。結果兩組患者的癌灶切除率及術后生存率方面差異無統計學意義（P>0.05）；實驗組患者的平均手術時間、平均治療費用及并發癥的發病率均明顯小于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論早期大腸癌內鏡下治療和手術治療的治療有效率相當，但是內鏡下治療能夠有效的減輕患者痛苦，術后并發癥少，治療費用低，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】早期大腸癌；內鏡治療；手術治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.117文章編號：1004-7484（2014）-04-1910-02早期大腸癌指的是病變僅累及黏膜或黏膜下同時無轉移的腫瘤[1]。本次研究通過對本院近年來收治的確診為早期大腸癌患者80例分別采取內鏡治療和手術治療，旨在分析兩種治療方案在早期大腸癌治療方面的優劣性。現將結果匯報如下。1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2009年7月——2012年11月期間收治的診斷為早期大腸癌的患者80例，男性52例，女性28例，年齡分布為25-79歲。術前對患者進行腸鏡檢查：52例患者病灶位于直腸，18例位于乙狀結腸，2例位于降結腸，5例位于升結腸，3例位于橫結腸。按照治療方案的不同將所有患者平均分配為實驗組和對照組，其中實驗組進行內鏡治療，對照組患者進行常規手術治療。

1.2治療方法內鏡治療：根據術前腸鏡檢查結果，按照患者病灶的形態、分布及分級采取不同的內鏡治療方式：對部分亞蒂型或有蒂型息肉樣隆起病灶實施高頻電息肉切除術，對無蒂型、表面隆起中心凹陷型、表面隆起型及亞蒂大息肉實施內鏡下分片粘膜切除術。術后15d之內對患者進行腸鏡下殘蒂組織活檢，視病理診斷結果考慮是否追加手術治療。手術治療法：采用大腸癌根治術進行治療。

1.3療效判定標準對病灶部位進行組織學檢查，完全切除：癌灶邊緣距切緣距離大于2mm；不完全切除：癌灶邊緣距切緣距離小于2mm，殘留切除：切緣端檢測到癌細胞殘留。術后對患者進行為期3年隨訪，每年進行1次腸鏡檢查，統計兩組患者的術后并發癥及術后生存情況。

1.4統計學方法使用統計學軟件SPSS13.0對本次研究中的所有數據進行分析，采用X2檢驗對計數資料進行檢驗，P<0.05時認為差異具有統計學意義。2結果

兩組患者的癌灶切除結果、臨床并發癥及治療費用等結果對比見表1.由表中結果可知，兩組患者的癌灶切除率及術后生存率方面差異無統計學意義（P>0.05）；實驗組患者的平均手術時間、平均治療費用及并發癥的發病率均明顯小于對照組患者，差異具有統計學意義（P<0.05）。