高海拔地區小兒肺炎心肌酶譜改變的臨床評價

王靖

【摘要】目的通過對小兒肺炎患兒心肌酶譜變化的研究，探討小兒肺炎患兒的心肌損害及其臨床意義。方法收集我科2011年3-10月確診的小兒肺炎和健康體檢者各450例，檢測血清肌酸激酶（CK）及其同工酶（CK-MB）、乳酸脫氫酶（LDH）、天門冬氨酸轉氨酶（AST）。結果肺炎組心肌酶譜各項均顯著高于對照組，兩組結果差異顯著，有統計學意義（P<0.01）。結論小兒肺炎易合并心肌損害，臨床收治該病患兒時應予以足夠的重視，密切監測心臟功能，減少并發癥發生。

【關鍵詞】小兒肺炎；心肌酶譜

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.089文章編號：1004-7484（2014）-04-1888-02小兒肺炎是兒科常見的呼吸道感染性疾病，占發病率的首位[1]。病原體通過引起支氣管、肺泡的炎癥，導致通氣和換氣障礙，使機體發生不同程度的缺氧，心肌細胞對缺氧比較敏感，同時，病原體的毒素作用可以使心肌細胞的通透性發生改變，導致心肌損害，產生心肌酶的變化。青海西寧地區，該地區海拔2260m，平均大氣壓77.14kPa，大氣氧分壓17.6kPa均低于平原，由于受寒冷、低氣壓、缺氧的影響，小兒肺炎較為多見[2]。為了解小兒肺炎時心肌酶的變化規律與病情輕重的關系，指導臨床搶救治療，我們觀察了我科觀察450例肺炎患兒心肌酶譜的變化并與同期的門診健康檢查的兒童的血清心肌酶譜進行對比，現報告如下。肺炎作為是小兒常見的呼吸道疾病，為了解肺炎對心肌損害的程度，本組，現分析報道如下：1臨床資料

1.1對象本組450例肺炎住院患兒，男250例，女200例；0-3歲340例，3-12歲110例；病程1-7天290例，8-30天160例；單純性肺炎400例，肺炎合并心衰50例。

1.2標本采集采集空腹靜脈血2ml，采用全自動生化分析儀檢測。正常值：谷草轉氨酶（AST10-40U/L、乳酸脫氫酶（LDH）180-460U/L、羥丁酸脫氫酶（HBDH）60-220U/L、肌酸磷酸激酶（CK）26-174U/L、肌酶磷酸激酶同工酶（CK-MB）<25U/L。

1.3統計學方法采用SPS13.0軟件進行統計學分析。所得數據以均數±標準差（χ±s）表示，用t檢驗方法統計。2結果