普外科護理工作安全隱患及防護對策分析

郭秀芳　郭霞

【摘要】目的探討普外科護理工作安全隱患及防護對策分析。方法針對我院普外科護理工作進行分析研究，選取2012年度實施陳舊的護理模式為對照組，而2013年度實施護理安全隱患及防護對策為觀察組，比較兩組時間內的患者滿意度、護士考核優秀率、護理質量、護理差錯發生率等。結果觀察組患者實施護理工作安全隱患及防護對策后，護士考核優秀率、護理質量、患者滿意度以及護理差錯發生率均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。結論對于普外科護理工作中的安全隱患實施有效的防護對策明顯的提高外科整體護理質量，值得在普外科廣泛實施。

【關鍵詞】普外科；護理工作；安全隱患；護理對策

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.055文章編號：1004-7484（2014）-04-1855-02

1資料和方法

1.1一般資料選取普外科護理工作進行分析研究，選取2012年度實施陳舊的護理模式為對照組，而2013年度實施護理安全隱患及防護對策為觀察組，兩組各抽取100例患者分析。兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病特點以及其他一般情況進行比較無顯著差異（P>0.05）有可比性。

1.2方法

1.2.1普外科護理安全隱患及防護對策

1.2.1.1完善服務流程，建立規章制度根據醫院內的實際護理工作情況，保障患者的治療和護理安全，提高護理的工作效率和質量，完善各項操作流程，并將常見病、多發病的護理常規下發到每位護士手里，加強各項護理常規的學習。

1.2.1.2加強護士的法律意識制定培訓計劃將護理法律法規、法制意識、護理安全防范意識、護理核心制度等內容進行學習。鼓勵護理人員參加各種形式的法律知識的學習，對于《護理文書書寫》、《緊急封存病歷調理》、《醫療事故處理條例》等文件進行熟知。

1.2.1.3保證護理人員合理數量建立合理的病床與護士之間比例，一般達到l：0.4。根據護理工作量和患者的需求，實施彈性排班合理配置護理人力資源，護理人員不足而造成的工作忙亂得以緩解，保證臨床工作中的護理安全，從而減少安全隱患的發生并提高護理質量。

1.2.1.4加強專業知識和技能培訓提高護理人員自身業務素質正確評估每一位患者的情況，做到強弱搭配針對科內重點防護對象做到心中有數，更加護理次數。科內定期組織人員進行業務學習培訓，積極參加醫院的繼續教育工作，建立定期培訓考核制度。通過不斷努力學習，掌握扎實的專業理論知識與技術能力。促進護理安全，消除護理安全隱患。

1.2.1.5評估患者危險因素，加強高危人群看護針對患者進行發生意外傷害評估，對于高危人群在病人一覽表上做出醒目的標示。每班進行交班時要重點觀察病人并采取預見性防護措施，避免安全隱患發生。為患者創造一個安全的病房環境，增設防滑墊。對意識障礙、煩躁、不合作的患者使用有欄桿的床以及約束帶。注意觀察約束帶的松緊是否適宜，肢體的血運情況是否良好。夜間加強巡視病房，主動給予患者幫助。

1.2.1.6意外事件的加強看護①跌倒與墜床：神經內科的患者因腦神經受到不同程度的損害，可造成生理性姿勢的控制能力減低與減弱。患者會出現不同程度的步態改變、腳抬不起、肢體關節活動障礙，大腦的反應能力減慢。對自身處在危險中不易發現，在快速轉身等復雜動作過程中常失去平衡，容易發生跌倒。如地面有障礙物、地面濕滑、坐凳不穩、使用的防護措施不到位等情況，容易發生跌倒。對于麻醉未醒、昏迷、躁動、不配合治療的患者未使用保護措施或使用保護方法不正確。家屬對跌倒和墜床的認識不足，擅自取下床欄、會將約束帶松解，而發生墜床。②意外拔管：為了治療與康復有部分患者需要留置胃管、留置尿管以及中心靜脈進行治療。在家屬和護理人員看護不到時，患者意識不清楚，不能配合操作，長期留置管會引起鼻腔、尿道、胸頸等出現不適刺激的現象[3]，因此會出現意外將胃管、尿管或中心靜脈管拔出，因此要加強看護。

1.3效果評定根據兩組患者的護理管理效果以及護理安全進行統計分析。

1.4數據處理數據采用SPSS17.0統計軟件進行分析。2結果

兩個時間段的臨床護理影響分析，其中觀察組的患者滿意度、護士考核優秀率、護理質量以及護理差錯發生率均明顯優于對照組，差異顯著（P<0.05），具有統計學意義，見表1。