氟康唑在治療復發性假絲酵母菌性陰道炎中的療效評價

李晉靜

【摘要】目的觀察氟康唑在治療復發性假絲酵母菌性陰道炎中的臨床療效。方法將2011年10月——2012年10月在我院婦科門診診治的98例復發性假絲酵母菌性陰道炎患者隨機分為兩組，兩組患者均于每晚睡前用3%碳酸氫鈉液沖洗陰道后，將100萬單位制菌霉素置于陰道內，觀察組在上述基礎上給予氟康唑口服治療，用藥后觀察兩組患者的臨床療效及復發率。結果觀察組臨床療效明顯高于對照組，且復發率明顯低于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論氟康唑在殺滅有害菌的同時可促進陰道乳酸桿菌的再生，以恢復正常的陰道酸性環境，因其療效顯著且不良反應少，值得臨床廣泛應用。

【關鍵詞】氟康唑；復發性假絲酵母菌性陰道炎；療效

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.052文章編號：1004-7484（2014）-04-1852-02

外陰陰道假絲酵母菌病（VVC）是指由假絲酵母菌屬中的白色假絲酵母菌所引起的外陰陰道皮膚黏膜炎性病變，如1年內發作4次或以上則稱復發性假絲酵母菌性陰道炎（RVVC）。主要臨床表現為陰道分泌物增多，外陰瘙癢、灼熱感和（或）伴有尿急、尿痛，查體可見外陰有抓痕；嚴重影響患者的生活質量[1]。對其治療除要控制本次發病外，盡量降低復發率也是治療的關鍵，故臨床治療中采取有效藥物殺菌及調節、維持陰道微生態的平衡顯得至關重要。本文筆者應用氟康唑治療49例復發性假絲酵母菌性陰道炎患者，取得了滿意的臨床療效，現報道如下：1資料與方法

1.1臨床資料本組98例患者均為已婚婦女，年齡23-52歲，平均年齡37.5歲；病程最短1年，最長3年。所有患者VVC反復發作次數均≥4次，陰道分泌物增多，呈豆渣樣或凝乳狀，陰道灼熱感或感覺外陰及陰道瘙癢癥狀，部分患者在月經前后加重。婦科查體小陰唇內側及陰道黏膜上附有白色塊狀物，擦凈后陰道黏膜可見充血紅腫，急性期還可見到糜爛及淺表潰瘍；真菌鏡檢見大量假菌絲及孢子。同時排除滴蟲、肝功能損害或有嚴重系統疾病者，及應用免疫抑制劑者；且均未接受過激素或糖皮質激素治療。將98例患者隨機分為兩組，每組各49例患者，兩組患者臨床資料等方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法兩組患者均于每晚睡前用3%碳酸氫鈉液沖洗陰道后，將100萬單位制菌霉素置于陰道內，1次/d，2周為1個療程；觀察組在上述基礎上給予氟康唑150mg口服，每3d1次，2周為1個療程。所有患者治療期間囑其徹底清洗內衣褲，用過的盆、內褲及毛巾均應用開水燙洗；停止口服或外用其他抗真菌藥物，用藥后2周復診評估療效，鞏固治療3個月經周期后觀察復發情況。

1.3療效判定標準[2]①痊愈：癥狀、體征完全消失，陰道分泌物鏡檢未見芽生孢子及假性菌絲；②顯效：癥狀、體征明顯改善，陰道分泌物鏡檢未見芽生孢子或假性菌絲；③好轉：癥狀、體征減輕，陰道分泌物鏡檢可見芽生孢子或假性菌絲；④無效：癥狀、體征無改善，陰道分泌物鏡檢可見芽生孢子及假性菌絲。臨床復發：治療2月后復查有癥狀或（和）陰道分泌物鏡檢可見芽生孢子及假性菌絲。

1.4統計學處理本組所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。2結果

2.1兩組臨床療效比較見表1。