新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙治療的臨床效果分析

鄧艷瓊

【摘要】目的研究分析新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙治療的臨床效果。方法選取我院收治的88例新生兒缺氧缺血性腦病患者，并隨機分為治療組（44例）和對照組（44例），對比兩組患者治療效果。結(jié)果對比兩組患者治療效果及出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙在新生兒缺氧缺血性腦病臨床上效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】新生兒缺氧缺血性腦病；神經(jīng)節(jié)苷脂；高壓氧艙

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.043文章編號：1004-7484（2014）-04-1845-01

基于新生兒缺氧缺血性腦病病理特點，筆者為詳細了解分析新生兒缺氧缺血性腦病應(yīng)用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙治療的臨床效果，特選取我院在2011年11月至2012年10月收治的88例新生兒缺氧缺血性腦病患者的臨床資料進行研究分析，研究結(jié)果如下：1資料與方法

1.1臨床資料選取我院88例患者，其中，男48例，女40例；患者平均胎齡為（39.12±1.17）周；患者平均出生體重為（3.21±0.52）kg；20例為輕度，39例為中度，29例為重度；并隨機分為治療組和對照組，各為44例，兩組患者基本資料無差異性，P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，可進行對比。

1.2方法對照組患者采用常規(guī)治療方法治療，治療組患者在此基礎(chǔ)上加以神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙方法治療，對比兩組患者治療效果。

1.2.1醫(yī)護人員指引患者進行吸氧、控制驚厥、維持電解質(zhì)平衡、維持酸堿平衡及用維生素C和丹參等藥物恢復(fù)患者腦細胞功能等治療措施進行治療。

1.2.2治療組患者在此基礎(chǔ)上加以神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙方法治療，醫(yī)護人員采用靜脈注射的方法，每日為治療組患者滴注1次由黑龍江哈爾濱醫(yī)大藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的、批號為H20060422的20mg神經(jīng)節(jié)苷脂加50mL10%葡萄糖注射液；且每天采用YLC0.5/1型號高壓氧艙治療1次，其中，壓力值為0.03-0.04MPa，升壓時間為10min，減壓時間為15min，穩(wěn)壓換氣時間為20min。

1.3療效判定無效：患者實施治療后，體征及臨床癥狀沒有恢復(fù)正常，或是患者出生4周后顱腦CT檢查沒有恢復(fù)正常；有效：患者實施治療后，體征及臨床癥狀得到恢復(fù)，或是患者出生4周后顱腦CT檢查正常；顯效：患者實施治療后，其意識在5天內(nèi)轉(zhuǎn)清，呼吸穩(wěn)定，臨床癥狀及體征全部消失[1]。治療總有效率=有效率+顯效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用t檢驗，組間對比采用X2檢驗，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計學(xué)意義。2結(jié)果

2.1對比兩組患者治療效果治療組患者治療總有效率為95.45%（42/44），其中，30例為顯效，12例為有效，2例為無效；對照組患者治療總有效率為75.00%（33/44），其中，14例為顯效，19例為有效，11例為無效。對比兩組患者治療效果，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率治療組患者出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率為4.55%（2/44），其中，1例智力低下，1例硬腦膜下積液；對照組患者出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率為22.73%（10/44），其中，4例智力低下，1例腦癱，2例癲癇，3例硬腦膜下積液。對比兩組患者出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。3討論

新生兒缺氧缺血性腦病為一種由各種因素導(dǎo)致缺氧及腦血流量減少等出現(xiàn)的疾病，其為新生兒出現(xiàn)窒息的重要因素[2]。神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙在新生兒缺氧缺血性腦病臨床上具有顯著效果，可有效改善患者臨床癥狀。神經(jīng)節(jié)苷脂可有效促進患者神經(jīng)元分化、生長及再生，促使患者腦細胞電生理活動和恢復(fù)神經(jīng)支配功能；該藥劑可有效控制、減輕新生兒因缺氧缺血導(dǎo)致的神經(jīng)元損傷、腦水腫及細胞凋亡等病理變化，從而可通過對患者體內(nèi)興奮性氨基酸進行較好的抑制，有效保護患者腦細胞功能[3]。高壓氧艙在治療神經(jīng)系統(tǒng)損傷及其相應(yīng)后遺癥等臨床上具有顯著效果，其主要是通過提高患者動脈血氧分壓及組織氧儲量來提高血氧彌散率互彌散距離，有效增強組織抗氧化能力。該種治療方法通過有效改善患者組織微循環(huán)，改善其腦組織代謝，減輕腦組織水腫，進而起到抑制神經(jīng)元凋亡作用；同時，通過有效減少對白質(zhì)的損傷，促進內(nèi)源性神經(jīng)肝細胞增殖分化，從而增強損傷腦組織的可塑性等。綜上所述，神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙對新生兒缺氧缺血性腦病具有顯著效果，本次研究中，采用神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙治療的治療組患者，其治療總有效率及出現(xiàn)后遺癥發(fā)生率均同采用常規(guī)治療方法治療的對照組患者之間存在統(tǒng)計學(xué)差異性，P<0.05。因此，神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙值得在治療新生兒缺氧缺血性腦病臨床上推廣應(yīng)用。參考文獻

[1]秦毓霖，劉釗.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病80例療效觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2011，06（23）：42-43.

[2]嚴紅.神經(jīng)節(jié)苷酯聯(lián)合高壓氧治療新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（20）：182-183.

[3]樊翠珍.神經(jīng)節(jié)苷脂聯(lián)合高壓氧艙治療新生兒缺血性腦病的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2011，06（11）：50-51.