中醫辨證論在治療頭昏頭暈中的治療效果及經驗點滴

阿勒騰

【摘要】目的分析中醫辯證論在治療頭昏頭暈中的效果及經驗。方法隨機抽取我院148名病例，通過隨機和分層抽樣方法分成兩組：實驗組74人；對照組74人。實驗組行中醫辯證治療，服用我院自行擬定的定眩湯。對照組采取傳統的西藥治療方法。一周一療程，7天后觀察兩組患者的預后情況。結果實驗組治愈人數36人，顯效人數21人。有效人數為12人，無效者5人。對照組治愈人數為28人，顯效人數為20人，有效人數17人，無效者為9人。實驗組的有效率位93.2%，對照組中有效率為87.8%。結論兩組進行統計學相比較，得出的P值均小于0.05，具有統計學差異，說明實驗組療效明顯好于對照組。中醫辯證治療頭昏頭暈效果更為明顯，值得推廣。

【關鍵詞】中醫辯證；眩暈；頭昏

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.037文章編號：1004-7484（2014）-04-1840-01

由于現代人生活節奏的加快，生活壓力的增大，越來越多的人都出現了亞健康的問題。眩暈癥的發病率也越來越多，近年來也隨之受到廣大人們的重視[1]。中醫學認為眩暈的病住在腦，與肝、脾、腎三臟有關。眩暈的發病與體質、環境、飲食、勞倦等因素有關，以氣、血、陰陽虛為本，以風、火、痰、瘀為標，發作期以實證表現為主，緩解期以虛證表現居多。但標實皆出于本虛，臨床上呈現虛多實少，虛實錯雜之象。而西醫則認為由于多種因素（如在動脈粥樣硬化的基礎上，兼有增殖性脊椎炎的壓迫或刺激，再加上誘發因素等）的參與而發病。主要臨床表現是內耳、腦干（中腦、橋腦、延髓）、小腦、間腦、枕葉、顳葉等各組織的功能缺損。其中眩暈是最常見的癥狀，即頭昏頭暈。根據以上各方面原因，在我院選取了明確診斷為眩暈病的患者通過中醫辨證論治療后，觀察其治療效果，現總結效果如下。1資料與方法

1.1一般資料在我院選取了148例明確診斷出患有眩暈病的患者，在住院治療期間，對其治療方案進行干預措施。最高年齡75歲，最低年齡14歲。其中男性78例，女性70例，平均年齡是（42.5±3.6）歲。在住院之前未進行特殊治療，飲食方面無明顯差異。病例均是在我院經過系統檢查，根據相關依據明確診斷出的眩暈患者。部分患者患有其他并發癥，經相關研究表明與眩暈癥發作有關[2]。

1.2方法從我院2011年2月至2013年2月中選取的148名病例，通過隨機和分層抽樣的方法，將患者分成兩組。一組作為實驗組，人數為74人；剩余的人數作為對照組。將實驗組進行中醫的辯證治療，服用我院自行擬定的定眩湯[3-4]（天麻15g，鉤藤15g，葛根15g，川芎15g，雞血藤30g，白術10g，澤瀉20g，半夏10g，山萸肉15g，黃芪20g，枸杞15g，何首烏15g）。每日3次，餐后服用。對照組采取傳統的西藥治療方法。一周作為一個療程后，7天后觀察兩組患者的預后情況。

1.3統計學方法采用統計學軟件SPSS16.0軟件進行處理。抽樣方法為單純隨機抽樣和分層抽樣方法，計數資料用卡方檢驗，計量資料采用方差檢驗。如果P<0.05，具有統計學意義。2結果

將兩組治療結果標準分別規定為治愈、顯效、有效、無效。治愈規定為癥狀體征基本消失無其他病變；顯效規定為癥狀有些緩解，實驗室檢查有所改善；有效規定為癥狀體征有改變；無效未見病癥改變。采用中醫辯證治療的實驗組組共有74人，其中治愈人數36人，顯效人數21人。有效人數為12人，無效者5人。而西醫治療的對照組中治愈人數為28人，顯效人數為20人，有效人數17人，無效者為9人。實驗組的有效率位93.2%，對照組中有效率為87.8%。兩組進行統計學相比較，得出的P值均小于0.05，具有統計學差異，說明實驗組療效明顯好于對照組。兩組實驗治療結果，見表1。

表1兩組實驗治療結果

組別1n1治愈1顯效1有效1無效1有效率%實驗組17413612111215193.2%對照組17412812011719187.8%X21116.42114.3419.6319.75125.71P110.034*10.027*10.044*10.0001*10.022*注：P<0.05用*表示。3討論

眩暈是以頭暈、眼花為主癥的一類病證。眩即眼花，暈即頭暈，兩者常同時并見，故統稱為“眩暈”。中醫可以分為肝陽上亢證，中醫理論認為肝為風木之臟，體陰而用陽，其性剛勁，主動主升；痰濁內蘊證中醫理論認為“無痰不作眩”，“無虛不作眩”。飲食不節，過食肥甘厚味之人，肺氣素體不足之人，腎虛之人易患此證；氣血虧虛癥，中醫理論認為脾胃為后天之本，氣血生化之源。后天脾胃虛弱之人，先天稟賦不足之人，年老陽氣虛衰之人，失血之人易患此證；腎精不足證，中醫理論認為腦為髓之海，髓海有余則輕勁多力，髓海不足則腦轉耳鳴、脛酸、眩冒，而腦髓的多余不足，取決于腎精充足與否，年老腎精虧虛之人，房事不節之人，先天不足之人，勞累過度之人易患此證；瘀血阻絡證，中醫理論認為瘀血阻絡也是一個引起眩暈的原因。其輕者閉目可止，重者如坐舟船，旋轉不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出、面色蒼白等癥狀，嚴重者可突然仆倒。眩暈為臨床常見病證，多見于中老年人，也可發于青年人。由于人們高節奏生活步調，導致病癥日趨年輕化。可反復發作，妨礙正常工作和生活，嚴重者可發展為中風或厥證、脫證，甚至危及生命。西醫學中梅尼埃病、前庭神經元炎、良性陣發性位置性眩暈、頸椎病、椎-基底動脈供血不足等病相當于本病證。臨床上用中醫藥防治眩暈，對控制眩暈的發生、發展有較好的療效。基于種種原因，我院針對癥狀，對臨床患者采取了通過中醫辨證論治治療頭昏頭暈患者，我院擬定的定眩湯在臨床實踐中起到了很好的作用。通過采用與西醫對比的方式，得出了明顯的差異。可以證明中醫辯證論在治療頭昏頭暈方面值得推廣。參考文獻

[1]李鋒.中醫辯證治療眩暈的臨床療效觀察[J].中國醫藥指南，2012，10（6）：223.

[2]張欣欣.中醫辯證治療眩暈120例臨床療效觀察[J].醫學理論與實踐，2012，25（17）：2104-2105.

[3]楊曉楠，邴俊林.定眩湯治療眩暈[J].中國臨床研究，2011，25（5）：494-495.

[4]林麗梅.定眩湯治療眩暈癥65例臨床療效分析[J].山西醫學教育，2007，9（11）：44.