連花清瘟膠囊臨床應用體會

彭昀

摘要：連花清瘟膠囊由連翹、綿馬貫眾、金銀花、板藍根和紅景天等13味中藥組成，能夠顯著抑制多種細菌。因其對治療流感混合感染等疾病療效顯著，故名"清瘟"。本研究通過對絡病理論的認識以及近年來的臨床試驗，分析總結連花清瘟膠囊臨床應用的體會。

關鍵詞：連花清瘟膠囊; 絡病理論; 方藥；臨床應用體會

【中圖分類號】R286 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0217-01

連花清瘟膠囊是采用絡病理論，對流行性感冒進行防治的經典方藥。連花清瘟膠囊主要是由連翹、廣藿香、炒苦杏仁、薄荷腦、大黃和紅景天等13味中藥制成，為棕色顆粒，味微辛。臨床主要作用為清瘟解毒，宣肺泄熱，對治療流感，臨床療效十分顯著。連花清瘟膠囊不僅能夠治療多種感冒癥狀[1]，還可以治療呼吸道發生咽干以及肌肉產生酸痛[2]，其有效性已被廣大學者所接受。它以獨特的絡病理論以及明顯的療效，受到醫患雙方的認可。本研究就近年來臨床應用情況進行了總結分析。現報告如下。

1 連花清瘟膠囊的代表意義

連花清瘟膠囊是采用絡病學說，治療流行性感冒的重大突破。絡病理論是中醫學術理論的獨特組成環節，它包括多種內傷疑難雜病以及外感重癥的病機狀態與過程。絡病理論經過《內經》以及《傷寒雜病論》首創絡病治療方藥，奠定了絡病證治的基礎，后來到清代葉天士認為"久病入絡""久痛入絡"，記錄絡病表現，發展絡病治法方藥，由此形成了絡病學說發展史上3個重要里程碑。現代形成以吳以嶺院士為代表，構建了"絡病證治"體系。連花清瘟膠囊根據中醫絡病學說，觀察瘟疫病中醫病理機制與治療過程，最后制成的中藥復方制劑。絡脈在體內的呈現"外(陽絡) -中( 經脈) -內(陰絡) "的分布規律。根據遵循"陽絡→經脈→陰絡"的傳變規律提示的"疫毒外侵，衛氣同病，熱毒襲肺，壅阻肺絡"的特點，采用積極干預治療措施: 衛氣同治，表里雙解; 先證用藥，截斷病勢; 整體調節，多靶治療[2]。采用"清瘟解毒，宣肺泄熱"的特點，制成連花清瘟膠囊處方。連花清瘟膠囊應用中醫兩個經典組方銀翹散與麻杏石甘湯組成，衛氣同治，表里雙解，宣肺泄熱; 先證用藥，配伍大黃通腑泄熱驅逐毒穢，紅景天益氣養陰、清肺化瘀，宣暢肺氣，扭轉病機，截斷病勢，增強人體免疫力，縮短病程，降低肺炎研究病毒性心肌炎等并發癥的發病率，發揮復方中藥制劑的優勢。

2 連花清瘟膠囊的藥理作用

2.1 能夠顯著增強細胞免疫力人類得了流感病毒后，血液中的CD +4及CD +4 /CD +8明顯降低。研究資料表明[3]，采用連花清瘟膠囊，能夠抑制血液中的CD +4及CD +4 /CD +8降低。

2.2 抑制COPD氣道炎性的作用以及降低肺病毒感染后的指數 連花清瘟膠囊具有抑制COPD 氣道炎性的作用[4]；通過流感病毒FM1滴鼻感染小鼠實驗觀察，發現連花清瘟中劑量能夠抑制被感染小鼠后肺指數的升高[5]。

3 廣譜抗病毒和抗炎作用

連花清瘟膠囊具有廣譜抗病毒作用，研究資料發現[6]，對連花清瘟膠囊采用體外抗病毒實驗，發現連花清瘟膠囊對流感病毒甲3、副流感病毒I型、腺病毒3型、單純皰疹病毒1 型和2型均有抑制作用，表現出連花清瘟膠囊在治療傳染性公共衛生事件中的重要意義。另外，連花清瘟膠囊對于多種球菌如金黃色型葡萄、甲乙型的溶血性鏈等以及流感桿菌都有良好的抑制作用，而且在一定程度上也可以阻礙金黃色葡萄等球菌的感染。連花清瘟膠囊有廣譜抗病毒的用，另外還有抗菌、退熱、止咳、化痰和調節免疫功能，抑制多個病理環節的惡性循環，發揮中醫藥多靶點、多環節、多途徑整體調節的優勢。調節免疫實驗證明[7]，連花清瘟膠囊對細胞免疫等免疫功能具有良好的提高作用，而且對甲型流感的臨床療效顯著優于西藥，目前已進入全國推廣階段。本研究對于急性扁桃體炎患者，給予靜注青霉素的同時，聯合口服連花清瘟膠囊，4粒/次，3次/d，采用中西藥結合，不僅提高了抗感染能力，同時還加強了患者的抗病康復能力。

4 連花清瘟膠囊的不良反應

連花清瘟膠囊常見的副作用主要發生在消化系統，臨床表現為惡心、腹瀉、嘔吐和腹痛，但上述不良反應輕微，本研究采用飯后給藥（停藥亦可發生明顯改善），癥狀消失，提示連花清瘟膠囊具有良好的安全性。

5 小結

連花清瘟膠囊包含的中醫理論主要是：(1)衛氣同治，表里雙解銀翹等能夠治衛，板藍根清熱解毒療效顯著，將這幾種藥物結合使用，可以實現防風和表里雙解；（2）首明用藥，終止病勢連花清瘟膠囊能夠治療流行性感冒病變早期的解肺熱癥狀，達到改善病情的目的；（3）整體調節，多點治療連花清瘟膠囊含有紅景天等藥物，能夠調節免疫能力，抑制多個病理環節的惡性循環，以期達到整體治療的目的。

連花清瘟膠囊是吳以嶺院士采用銀翹、板藍根等中藥材研制而成。通過其藥理作用及臨床觀察，我們發現連花清瘟膠囊對各種呼吸系統疾病的治療效果都十分顯著。連花清瘟膠囊價格低，臨床療效明顯，值得在臨床上推廣應用。隨著絡病理論的深入研究以及不斷發展改善，筆者相信包括連花清瘟膠囊在內的基于絡病學理論研制的組方，將會發揮巨大的作用。

參考文獻

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