美皮康結合水袋用于骨牽引病人預防壓瘡的護理

徐變霞

摘要：目的：探究美皮康結合水袋用于骨牽引病人預防壓瘡護理效果。方法：將2013年2月至2014年1月我院收治的40例下肢骨折的患者，隨機均分為觀察組與對照組。對照組對壓瘡進行常規護理，觀察組病人除常規護理外，在患者牽引受壓部位和已經發生Ⅰ期壓瘡部位用美皮康粘附貼，結合水袋預防壓瘡。結果：Ⅰ期壓瘡病人在常規護理基礎上早期進行美皮康治療與常規護理比較愈合率明顯提高。壓瘡高危病人使用美皮康結合水袋者無壓瘡發生。結論: 美皮康結合水袋用于骨牽引病人預防壓瘡的護理在臨床上有一定的效果，大大的降低了壓瘡的發生率。

關鍵詞：美皮康；水袋；骨牽引；預防壓瘡；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0208-01

壓瘡或壓力性潰瘍，臨床上均稱為壓瘡，是由于局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧、營養不良而發生的軟組織壞死。［1］壓瘡容易引起感染，一旦發生會給病人精神上帶來痛苦，經濟上帶來負擔。我科室采用美皮康泡沫敷料結合水袋應用于Ⅰ期壓瘡或預防壓瘡取得了明顯的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本組患者40例，男25例，女15例，年齡24 ~80歲，平均年齡52歲。其中22例為股骨頸骨折，18例為股骨干骨折，其中10人患有糖尿病，手術前均須行脛骨結節牽引。將40例患者分為兩組。對照組，男13例，女7例；觀察組，男12例，女8例。兩組中均有5人患有糖尿病。

1.2 方法：（1）對照組：常規建立翻身卡加強翻身，足跟部使用石膏墊棉并按時前后移動石膏墊棉。

（2）觀察組：使用常規護理的方法后，足跟部粘貼美皮康并用石膏墊棉包裹水袋墊于足跟處。

1.3 護理

1.3.1 開展健康教育：壓瘡預防勝于治療，向患者及家屬講解預防壓瘡的重要性，發生壓瘡的嚴重性，尤其是有糖尿病的患者，一旦發生壓瘡，很難愈合。同時加強管理，提高全體醫護人員對壓瘡的重視，提高醫護人員的判斷力，觀察力，熟悉壓瘡的好發部位，脛骨結節牽引的患者足跟處為壓瘡好發部位，及早做出評估和預防。

1.3.2 正確粘貼美皮康：使用生理鹽水清理足跟處，并待干，選擇大小適宜的美皮康，手指不接觸粘貼面，先從敷料中心開始，然后向四周撫平、中間不留空隙，使輔料周邊與皮膚緊貼。并使用石膏墊棉包裹醫用手套做成的水袋墊于足跟處，每2小時移動水袋1次。

1.3.3 觀察：美皮康不卷邊可持續使用，如果是Ⅰ期壓瘡，每班觀察患者皮膚狀況，做到勤觀察早處理。如果壓瘡處有滲出，及時更換美皮康。

1.3.4 加強患肢的功能鍛煉：牽引的患肢可做踝泵運動及足背伸運動，加強患肢的血液循環。

1.3.5 合理膳食：營養不良是壓瘡的危險因素也是壓瘡治療不愈的主要原因。如鼓勵患者進食下，多食高蛋白、高熱量、高維生素、易消化及粗纖維的食物等。

2 結果

對照組患者足跟處均有不同程度的壓紅，Ⅰ期壓瘡6例，其中1例發展為Ⅱ期壓瘡。觀察組無一例壓瘡發生，且Ⅱ期壓瘡患者使用美皮康結合水袋的護理后壓瘡愈合。對照組壓瘡發生率30%，觀察組壓瘡發生率為0.00%。

3 討論

骨牽引患者由于身體不能隨意活動的原因，再加上足跟處長時間受壓，如果不加以保護，發生壓瘡機率極高，一但發生壓瘡，給患者及其家屬帶來很大的心理壓力和經濟負擔。美皮康敷料在皮膚形成透明薄膜，內層的水膠物質可以為傷口創造一個適度濕潤的環境，促進上皮組織修復，縮短創面愈合時間。患者長期仰臥，皮膚局部溫度升高，而溫度每增加1℃，組織需氧量就升高10%，而組織本身就長期缺氧，這種情況很容易出現壓瘡。用水袋法的原理是，水袋內液體的流動能夠減輕局部受壓，保持血液循環舒暢，能有效預防壓瘡的產生。[2]

總之， 美皮康結合水袋用于骨牽引病人預防壓瘡的護理在臨床上有一定的效果，大大的降低了壓瘡的發生率。

參考文獻

[1] 白繼榮.護理學基礎[M].北京：中國協和醫科大學出版社，2007:207.

[2] 吳偉仙，林茜茜.水墊加棉布套在骨盆骨折預防壓瘡中的應用[J].護理與康復，2008,7（5）：396-397.