尿路結石發病原因分析及護理

殷陶

摘要：目的： 分析和探討尿路結石發病原因及護理效果。方法： 選用了我院在2013年5月-2014年5月接收的108例尿路結石患者作為研究對象，對照隨機數字表將其隨機分為了實驗組和對照組，對照組患者采用了普通護理，而實驗組患者給予了系統性干預護理，對兩組患者的治療效果進行對比。結果：96％的患者其發病原因都與飲水少有關，而且實驗組患者的治療效果明顯好于對照組，并且他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對尿路結石患者的病情進行分析，并對他們采取有效的護理措施，可以大大提高患者的治療和康復效果。

關鍵詞：尿路結石；發病原因；護理

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0189-02

尿路結石屬于臨床上比較常見的泌尿系統疾病，其主要包括上尿路結石和下尿路結石，而且通常是由于血液中含有大量的膠體和晶體形成的。尿路結石通常以血塊、細胞碎屑、纖維蛋白、管型、細菌等異物為核心，結石的晶體主要由磷酸鈣、草酸鈣、尿酸鈣等組成[1]。尿路結石具有發病急、病程長、疼痛、血尿等特點，因此要采取有效的治療和護理措施，從而促使疾病得到有效的治療。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料：

本次研究中選用了我院在2013年5月-2014年5月接收的108例尿路結石患者作為研究對象，對他們的病情進行了分析，并將其隨機分為了實驗組和對照組，對照組中男性患者35例，女性患者19例，年齡在15-75歲，平均為45.5歲，上尿路結石患者47倒，下尿路結石患者7例；實驗組中男性患者37例，女性患者17例，年齡在16-80歲，平均為46.5歲，上尿路結石患者45倒，下尿路結石患者9例。

1.2 發病原因：

尿路結石患者多發生于青壯年，而且男性患者明顯多于女性，大多患者的飲食中精制糖、動物蛋白增多，相應的纖維素減少。而且代謝、遺傳、尿液濃縮、機體缺水等因素也是引發尿路結石的主要原因。尿液檢查也是確診尿路結石的主要指標，具體包括以下幾個方面：（1）尿液中鈣、尿酸、草酸排出量增加；（2）尿量減少，從而導致機體內部有機物質和鹽類的濃度增高，其是尿路結石發生的主要因素；（3）尿液的pH值發生改變，并且胱氨酸結石和尿酸結石大多是在酸性尿中形成的；（4）尿中抑制晶體形成的鎂、枸櫞酸、酸性黏多糖等物質濃度大大降低。

1.3 護理方法：

對照組患者采用了普通護理，而實驗組患者給予了系統性的干預護理，具體護理措施如下：

1.3.1 基礎護理：

首先，護理人員要對患者的尿液量、性質、顏色等有無變化進行詢問和記錄，對于存在腰腹痛、血尿等結石癥狀的患者要進行及時檢查，主要查看其是否出現結石排出現象。其次，密切觀測和記錄患者各項生命體征是否存在變化，準確記錄患者尿液、結石的出入量，從而為醫生的后期診斷提供依據。最后，護理人員要注重患者的飲食平衡，對于惡心嘔吐比較嚴重的患者要通過靜脈注射補充液體，從而確保體內電解質平衡，必要的時候可以在醫囑下對其服用抗生素以避免尿路感染現象發生[2]。

1.3.2 疼痛護理:

對于突發結石性絞痛的患者，要鼓勵患者做深呼吸，加強臥床休息，從而促使患者的肌肉處于相對放松狀態，這樣可以有效的減輕各類疼痛。護理人員還要遵醫囑為患者注射鎮痛藥物，如阿托品0.5-1mg、度冷丁50-100mg、安定lOmg，將這些藥物通過肌肉進行注射，可以有效的緩解患者的疼痛癥狀。同時每天注射1次黃體酮20mg，連續注射3天可以有效的達到排石止痛的目的。

1.3.3 心理護理:

對于急性發病的患者可能會出現疼痛癥狀，此時護理人員要給予熱情接待，以和藹可親的態度與他們進行交流，并根據患者的心理特點，對其采取有效的心理護理措施，耐心向每一位患者講解疼痛的原因、疾病的相關知識，并給予他們更多的支持與安慰，這樣做不僅可以緩解患者緊張、恐懼的心理狀態，而且還能幫助患者樹立戰勝疾病的信心，從而更加愿意配合醫院的治療工作。除此之外還要告知患者多飲水可以達到利尿防結石的作用，通常情況下，每天飲用3～4L的水，可以有效的稀釋尿液，降低結石的發生概率。

1.3.4 飲食護理:

合理的飲食護理對于結石的預防具有重要的意義，日常飲食過程中要多飲用一些高纖維素的食物，盡量少食用高脂肪、高動物蛋白、高糖類的食物，同時還要限制食用菠菜、番茄、蘆筍、豆腐等草酸含量比較高的食物。尿路結石患者還不宜食用動物內臟等高嘌呤食物。

1.4 統計學分析：

本次研究中的所有數據采用了SPSSl6.0統計學軟件進行分析，兩組之間的比較采用x2和獨立樣本t進行檢驗，如果P<0.05，則說明他們之間的差異具有統計學意義。

2 結果

本次研究的所用患者中96％的患者其發病原因都與飲水少有關，而且實驗組患者的治療效果明顯好于對照組，并且他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。具體數據如表1所示。

表1 兩組患者的治療效果對比[n/(%)]

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

實驗組 54 46（85.19） 8（14.81） 0（0.00） 100%

對照組 54 34（62.96） 15（27.78） 5（9.26） 90.74%

P 0.05

3 討論

隨著人類飲食結構的變化，尿路結石的發病率逐漸提高，而且男性青壯年的發病率比較高。本次研究結果顯示男性患者數量達到了女性患者的2倍之多。尿路結石的臨床癥狀主要有血尿、腰腹部疼痛以及膿尿、排尿困難等問題，該類疾病雖然可以通過手術進行治療，但是會對患者的身體造成較大的傷害[3]。近些年來隨著我國醫療水平的不斷提高，療效好、無創傷的體外沖擊波碎石技術已經成為治療該類疾病的主要方法。尿路結石治療過程中還經常會選用排石湯，其主要成分為車前草、金錢草、海金沙等藥物，而且還會配有排濕茯苓、小薊和補腎的牛膝，這樣做不僅可以達到碎石、排石的效果，而且還具有補益腎、抑菌止痛和防治結石復發之功能。

尿路結石的發病與患者的飲食習慣和生活規律有著密切的關系。在碎石之后還要對其進行系統性的護理干預，告知患者多飲水，這樣可以達到稀釋尿液的作用，降低尿液中鹽分的沉淀，同時還要適當的做一些運動，以促進結石的下移和排出，避免了結石的進一步復發。除此之外飲食結構的調整對于患者身體的康復也是比較有利的，所以護理人員要根據患者的病情制定飲食護理，盡量避免食用一些對身體不利的食物。

綜上所述，對尿路結石的發病原因進行分析，并根據患者的病情采取有效的治療和護理措施，這樣做不僅可以提高患者的治療效果，而且還能提高患者的滿意度。

參考文獻

[1] 宋靜,何春艷,徐艷敏.206例尿路結石發病原因分析及護理[J].中國美容醫學,2011,13(z1):142-143.

[2] 劉進民.腎移植病人尿路結石的診治研究[J].健康必讀（中旬刊）,2013,14(1):81-82.

[3] 鄧楊,柳邱玲,張淑蘭.妊娠期合并尿路結石10例臨床護理[J].齊魯護理雜志,2014,7(2):27-28.