新生兒水療結合撫觸的護理探討

朱亞軍

摘要：目的：探討水療結合撫觸對新生兒健康發育的影響，總結護理要點。方法：對我院2010年5月～2013年5月給予水療結合撫觸護理的100例新生兒的資料進行回顧研究分析。結果：水療結合撫觸后取得良好效果，新生兒的身心健康得到良好發展，身體機能和免疫能力得到有效提高。結論：新生兒水療結合撫觸是一項集合了健腦、健身的綜合性護理技術，能明顯促進新生兒生長及神經系統的發育，并且安全、簡便、有效，對新生兒的健康成長發育意義重大。

關鍵詞：新生兒； 水療結合撫觸； 護理

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0167-02

新生兒水療結合撫觸是一項集合了健腦、健身的綜合性護理技術，是刺激新生兒身心健康發育的重要方法。隨著社會的發展進步，人們逐漸認識到新生兒期是促進孩子腦發育的關鍵時期，是提高綜合素質的基礎時期。新生兒被動游泳與自主游泳，利用水溫與水的機械作用，達到輕柔自然的刺激效果，有利于嬰兒視覺、觸覺尤其是平衡覺的發育，從而使身體各部分形成良好的協調作用[1]。為進一步研究分析對新生兒進行水療結合撫觸的護理效果，本文對我院接生的100例新生兒開展水療結合撫觸保健活動的資料進行回顧性分析，現將其護理經驗總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取2010年5月～2013年5月我院接生的新生兒100例，均為我院產科分娩的足月健康新生兒，且胎齡≥37周，體重≥2500g，同時出生1min后進行Apgar評分在8～10分，均無新生兒溶血癥、各種感染及高膽紅素血癥發生等。新生兒母親無任何疾病，且營養好，乳汁分泌充足，均可實行母嬰同室，母乳喂養，按需哺乳，能吃到足夠的乳汁。所選新生兒均能堅持定期水療。

1.2 方法

1.2.1 水療結合撫觸：

將室溫控制在28～30℃，選用適宜醫院用的游泳池及游泳圈，游泳用水均為特制的水溶質配方(仿羊水），水深以新生兒足底不能觸及底部為準。為防止交叉感染，游泳池內均使用一次性塑料袋。一人一桶水，水溫控制在38～40℃。對出生24h以上新生兒進行水療。游泳前給新生兒貼上防水護臍貼，由專業人員套上型號合適的游泳圈，將新生兒緩慢放入游泳池中，讓其自由運動，并觀察新生兒是否舒適。每次游泳15min左右。水療后，由專業護理人員用科學的方法，有技巧、有秩序為新生兒進行撫觸。撫觸從頭面、胸、腹部、四肢、手、足、背有次序進行。按順時針方向按摩臍部，在臍帶未脫落前不要按摩該區域。每個動作重復4～5次。

1.2.2 護理

1.2.2.1 水療撫觸前的準備工作：

新生兒水療前1h停止進食，檢查游泳圈的安全性，如保險扣是否扣牢、是否漏氣。新生兒臍部防水臍貼必須正確使用，貼緊皮膚防滲漏。入水前先讓新生兒適應水中的溫度與環境，然后將新生兒逐漸緩慢的放入水中。另外，要加強水療與撫觸的知識宣教，對新生兒的家長進行水療及撫觸知識的培訓與指導。

1.2.2.2 水療撫觸過程中的護理：

水療過程中協助患兒做肢體伸展活動約10min，然后讓患兒做自由活動約5min，水療中寶寶頭部要始終保持在水面之上。水療期間必須實行一對一專人全程看護。待嬰兒水療完畢雙手抱住寶寶軀干離開水池，在工作臺上取下泳圈，用消毒浴巾擦干全身，注意保暖，取下護臍貼后要進行臍部消毒，然后用潤膚油擦于手掌進行撫觸，撫觸過程中播放輕柔的音樂，并用柔和的語言與寶寶交流。

1.2.2.3 水療后撫觸的護理工作：

游泳完畢拆下游泳圈，用消毒浴巾擦干全身，取下護臍貼后用75%酒精或碘伏進行臍部消毒。然后進行撫觸，撫觸前撫觸者應剪短指甲、溫暖雙手，取適量潤膚油于手掌，潤滑雙手，撫觸者要充滿愛心，保持愉快平和的心情，并可輕輕與寶寶說話，或播放一些輕松愉快的音樂。手法要從輕開始，慢慢增加力度，不要讓新生兒感到不舒服。也可讓家長共同參與其中，但全過程需有專業人員監護。

1.2.2.4 水療撫觸后的回訪：

對于出院的患兒，進行電話回訪，分別于患兒出院后1個月、3個月、6個月進行電話回訪，以了解患兒的生長發育情況。我們發現運動智能的基礎訓練，包括蠕行、爬行，使得游泳寶寶比同齡兒更早學會行走，而且有時會做得比正常足月的孩子好。

2 結果

水療結合撫觸后取得良好效果，100例新生兒的身心健康得到良好發展，身體機能和免疫能力得到有效提高。

3 探討

3.1 對循環系統和呼吸系統的影響：通過水療結合撫觸，可增強心肌的收縮力，調節血液循環速度。同時游泳時水對胸廓的壓力使肺活量增加，對胸廓的發育有良好作用。

3.2 對消化系統的影響：水療時由于神經興奮，從而使胃泌素和胰島素分泌增加，促進食物消化吸收。增加新生兒哺乳量，能縮短生理性體重減輕的恢復時間[2]。水療結合撫觸使腸蠕動加強，排便多，尤其是胎便的盡早排出，更有利于新生兒盡早的吸收營養，使胎便初排時間、胎便轉黃時間均顯著提高；有利于減少肝腸循環，減輕膽紅素的重吸收，對降低新生兒黃疽有著重要的作用[3-4]。

3.3 對嬰兒運動思維的啟迪：新生兒游泳作為嬰兒的一項綜合的不添加額外藥物或治療手段，能使新生兒得到自然的活動，使出生正常的新生兒盡快適應陌生的外界環境，消除不良情緒，在行為神經發育方面有積極的促進作用。

3.4 對情商和智商的影響：新生兒在水中游泳，這種全身性的運動和感覺可以促進大腦的發育，改善大腦對周圍環境的反應能力，促進協調性運動和感受的能力，從而激發嬰兒潛能，為提高兒童智商和情商打下了基礎。水療結合撫觸可促進新生兒智能和體能的發育，觀察中發現，新生兒水療撫觸后，其睡眠特別安穩、充足，并且有正常睡眠節律，提高了睡眠質量，為中樞神經系統的良好發育提供了基礎條件。同時撫觸讓良好的刺激通過皮膚感受器傳導到中樞神經系統產生生理效應，是一種有益于新生兒健康的自然醫療護理技術。

3.5 對母子情感交流的影響：通過觀察發現，水療結合撫觸可促進母子間的情感交流能力，而水療中大量的良性刺激和感覺綜合訓練正是寶寶心理、智力和情商發育的基礎。也給孩子的父母帶來了方便和實惠。

綜上所述，新生兒水療結合撫觸是一項集合了健腦、健身的綜合性護理技術，能明顯促進新生兒生長發育、促進神經系統的發育，健康、安全、投入少、產出大、科學、新穎、簡便、有效，對新生兒的健康成長發育意義重大。

參考文獻

[1] 楊久秀.新生兒水療結合撫觸120例護理體會[J].現代醫藥衛生，2013,29（5）：757-758.

[2] 于淑賢.早產兒水療結合撫觸的護理體會[J].當代護士?專科版，2011,（8）：77-78.

[3] 李立鳳，馬曉芳，曹紅艷等.水療加撫觸對新生兒黃疸的影響[J].職業衛生與病傷，2008，23(4):215-216.

[4] 吳蕎，辛曉玲，董莉.新生兒水療的臨床效果評價[J].中國婦幼保健，2009，24(4):565-566.