淺議人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用及體會

李霞

摘要： 目的: 探討人性化護(hù)理在心血管內(nèi)科的應(yīng)用，交流體會。方法: 護(hù)士要注重與患者的溝通和交流，切實(shí)可行的實(shí)施人性化護(hù)理。結(jié)果:人性化護(hù)理可增加患者的舒適感、減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)，并可增加護(hù)患之間的交流。結(jié)論:人性化護(hù)理的實(shí)施不僅有利于患者身心的康復(fù)，對護(hù)士也是一種專業(yè)素質(zhì)的鍛煉。

關(guān)鍵詞： 人性化護(hù)理; 心血管內(nèi)科

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0116-01

人性化服務(wù)是一種全新的服務(wù)模式，強(qiáng)調(diào)服務(wù)本身一定是建立在以人為本的基礎(chǔ)上，以人為中心，關(guān)注人的價(jià)值、自由和發(fā)展。對護(hù)理領(lǐng)域來講，它也是一種創(chuàng)造性的、個(gè)體化的、整體的、有效的護(hù)理模式，是以尊重病人的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私為核心，為病人營造一個(gè)舒適的就醫(yī)環(huán)境，使病人在就醫(yī)過程中感到方便、舒適和滿意的一種護(hù)理方法，最終達(dá)到使病人在生理、心理和社會等方面都處于健康而滿足狀態(tài)的目的[1]。心血管內(nèi)科患者病種復(fù)雜，用藥和治療所需時(shí)間較長，使患者不僅遭受生理上的折磨，也同時(shí)增加了心理的負(fù)擔(dān)。國內(nèi)外研究發(fā)現(xiàn)，冠心病、高血壓患者普遍存在情緒障礙，黃遠(yuǎn)騰關(guān)于心血管內(nèi)科住院患者心理因素分析的研究顯示[2]：心血管患者的焦慮、抑郁得分都明顯增高，而合理的實(shí)施人性化護(hù)理不僅可以有針對性的緩解心血管內(nèi)科患者的心理問題，使患者能以良好的心態(tài)面對疾病，配合治療，早日康復(fù)，同時(shí)也可以緩解護(hù)患關(guān)系，培養(yǎng)護(hù)士的專業(yè)修養(yǎng)。現(xiàn)將我科實(shí)施人性化護(hù)理報(bào)告如下。

1 人性化護(hù)理的實(shí)施

1.1 評估患者的需要: 按照馬斯洛基本層次需要理論評估患者的需要，在護(hù)理過程中認(rèn)真理解患者的言行，并預(yù)測患者尚未表達(dá)的需要，按照基本需要的層次，識別問題的輕、重、緩、急，以便在制訂護(hù)理計(jì)劃時(shí)排列先后順序。

1.2 營造人性化的病房環(huán)境:病房作為住院病人在醫(yī)院醫(yī)治疾病、恢復(fù)健康的主要場所，其環(huán)境的舒適度不僅關(guān)系到患者疾病的轉(zhuǎn)歸和痊愈的速度，也是評價(jià)醫(yī)院管理優(yōu)劣的一個(gè)指標(biāo)，對于醫(yī)院的發(fā)展具有重要意義[3]。病區(qū)環(huán)境的改造例如：病區(qū)走廊兩側(cè)安裝扶手；地板靜音、防滑；各種標(biāo)牌指示標(biāo)記清晰；根據(jù)患者要求安排病房，病房內(nèi)設(shè)置電視、空調(diào)、衣柜等，方便患者；保持病區(qū)環(huán)境清潔、光線充足，改變單一的白色，增添暖色系的物件，例如窗簾、床頭柜的顏色可以使用淺藍(lán)色。

1.3 規(guī)范護(hù)理服務(wù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理:例如晨間護(hù)理，傳統(tǒng)的晨間護(hù)理多注重生活護(hù)理、病房環(huán)境的整頓，常引起患者及家屬的誤解，此時(shí)我們可以將觀察病情、健康教育、溝通等融合到晨間護(hù)理中，不僅做好了基礎(chǔ)護(hù)理，而且溝通了護(hù)患關(guān)系。其他如患者入院時(shí)，責(zé)任護(hù)士主動(dòng)向患者介紹病區(qū)環(huán)境及同病室患者，幫助患者盡快熟悉病區(qū)，減少患者由陌生環(huán)境所帶來的焦慮感；入院后，做好晨晚間護(hù)理，及時(shí)與患者溝通，動(dòng)態(tài)觀察和記錄病情變化，關(guān)心、體貼、鼓勵(lì)患者，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)評估，發(fā)現(xiàn)患者存在的健康問題，盡早進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。

1.4 制定規(guī)章制度，建立監(jiān)督反饋系統(tǒng):制定文明規(guī)范用語，如接待新入院患者、交接班、電話禮貌用語、各種治療護(hù)理操作用語等。并定期進(jìn)行回訪，設(shè)計(jì)調(diào)查問卷，監(jiān)督規(guī)范用語使用情況。

1.5 實(shí)施人性化護(hù)理的重點(diǎn)

1.5.1 注重與患者的溝通和交流與患者的交流溝通是整體護(hù)理的基本行為，貫穿于臨床護(hù)理的全過程和延伸服務(wù)過程中。溝通是理解的橋梁，與患者溝通交流往往能較好地發(fā)現(xiàn)和解決患者的各種問題，拉近護(hù)患距離，減少護(hù)理糾紛，使護(hù)患雙方都處在較好的人文環(huán)境中工作和治療[4]。護(hù)士應(yīng)當(dāng)掌握與不同患者交流的技巧，合理使用語言和非語言兩種交流方式，特別是對一些語言溝通障礙的患者，就顯的尤為重要了。選擇合適的溝通契機(jī)，通過有效的溝通和交流，建立護(hù)患關(guān)系的信任感，尊重患者，有利于護(hù)患關(guān)系的穩(wěn)定和發(fā)展。

1.5.2 人性化護(hù)理是一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)的過程根據(jù)馬斯洛的基本層次需要理論，人的需要是時(shí)刻都存在的也是不斷變化的，所以，人性化護(hù)理必須連續(xù)但也應(yīng)當(dāng)跟隨著患者需要的改變而變化，這樣才能達(dá)到促進(jìn)患者康復(fù)的目的。例如，晨間護(hù)理時(shí)，護(hù)士都應(yīng)禮貌的詢問患者睡眠情況，若體會患者當(dāng)時(shí)很難受或者很痛苦，我們可以將這一問候語省略，可采用撫摸等非語言性溝通的方式給予關(guān)心或者使用專業(yè)性接觸。

1.5.3 人性化護(hù)理需要?jiǎng)?chuàng)新:人性化護(hù)理是一個(gè)很廣泛的概念，從一般意義上來講主要體現(xiàn)以人為本的理念，但方法卻有很多種。我們應(yīng)該根據(jù)心血管內(nèi)科患者本身的特點(diǎn)來實(shí)施人性化護(hù)理，而不能千篇一律的使用一種方法。例如，對冠心病的健康教育，我們一般采用卡片的形式，告訴患者冠心病的誘發(fā)因素、飲食及休息等的注意事項(xiàng)；而對于高血壓的患者，我們則可采用小組交流的形式，定期將患者集合圍繞一個(gè)主題進(jìn)行討論，不僅可以放松患者的心情，同時(shí)進(jìn)行了健康教育。人性化護(hù)理并不是單單是指護(hù)理工作者內(nèi)心的一種向往，而是要用這種向往指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐，從護(hù)理工作的每個(gè)小細(xì)節(jié)中用心體會患者的需要，根據(jù)實(shí)際盡可能滿足患者的需要，使患者的身心都處在接受治療和護(hù)理的最佳狀態(tài)。在識別和滿足患者需要的同時(shí)，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)也得到了提高，而且實(shí)現(xiàn)了自身的專業(yè)價(jià)值。

2 實(shí)施人性化護(hù)理的體會

通過在我科實(shí)施人性化護(hù)理，可以深刻的感受到患者對與護(hù)士進(jìn)行溝通交流的渴望及對護(hù)理工作的期望。在對患者進(jìn)行人性化護(hù)理的同時(shí)，護(hù)士自身的專業(yè)素質(zhì)和修養(yǎng)也得到了提高，善于調(diào)節(jié)自己，整個(gè)工作環(huán)境的氛圍也很融洽。所以，人性化護(hù)理的實(shí)施不僅可以增加患者的舒適感及治療疾病的信心、促進(jìn)康復(fù)，而且對護(hù)士自身也是一種鍛煉。