2008-2012年漳州市結核病流行特征分析

魏鵬

摘要：目的： 了解漳州市全人群結核病患病人群的分布以及流行病學特征，為更好控制結核病提供科學依據。方法： 通過統計學方法對2008年-2012年期間漳州市確診登記報告的肺結核患者的病案信息進行匯總，利用spss19.0對其進行數據分析，以 2＜0.05認為差異具有統計學意義。結果： 男性女性發病率之比為3.09:1，差異有統計學意義（ 2=5.86，P＜0.01），50-60歲年齡組肺結核患病人數較多，構成比為20.77%，0-10歲年齡組患者人數最低，僅為0.03%。職業分布中，以農民病例數最高，為9621例，占發病人數的70.39%，新發肺結核患者中，來自市區（薌城區與龍文區）1854例，占13.56%；其余來自各個縣城。結論：總體而言，我市結核病發病率總體呈現下降趨勢，但仍不應松懈，應加強對中老年人發病的控制，保障健康權益，同時應加大宣傳力度，特別針對農民，提高他們對結核病防治的意識。

關鍵詞：結核病;流行病學;漳州市

Abstract: Objective: To understand the prevalence and distribution of tuberculosis inpopulation of Zhangzhou city and the epidemiological characteristics, and to provide the scientific evidence for TB control.Method: during2008-2012,the registration report confirmed pulmonary tuberculosis patients with medical record information is aggregated by statistical method, analyzes the data based on spss19.0, in order to2 < 0.05 considered statistically significant.Results:The male and female incidence ratio was 3.09:1, the difference was statistically significant ( 2=5.86, P < 0.01), the 50-60 age group of pulmonary tuberculosis patients number is more, the ratio was 20.77%, the 0-10 age group the number of patients the lowest, only 0.03%. Occupation distribution, the highest number of cases to farmers, to 9621 cases, accounting for incidence of 70.39%, new pulmonary tuberculosis patients, from the urban area (Xiangcheng and Longwen) in 1854 cases, accounting for 13.56%; the rest from each county.Conclusions: overall, the incidence of tuberculosis overall declining trend, but still not be slack, should strengthen the control of the disease in the elderly, safeguard the health rights and interests, and at the same time, we should intensify propaganda, especially for farmers, enhance their awareness of tuberculosis prevention and control.

Key words Tuberculosis;Epidemiology

【中圖分類號】R521 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-8602(2014)05-0037-02

肺結核是結核分枝桿菌在肺部感染的慢性疾病，是我國法定的乙類傳染病。全世界每年發生結核病800～1000萬，每年約有300萬人死于結核病，是造成死亡人數最多的單一傳染病。1993年WHO宣布"全球結核病緊急狀態"， 認為結核病已成為全世界重要的公共衛生問題。我國是世界上結核疫情最嚴重的國家之一。[1]本文為了了解漳州市全人群肺結核的發病、診療和防止特點，控制肺結核疫情，防止肺結核聚集性感染和暴發疫情，同時為制定合理可行的肺結核防治措施提供科學依據，對2008-2012年漳州市肺結核疫情和治療轉歸情況進行調查分析。

1 資料與方法

1.1 資料來源:

肺結核患者資料來源于中國疾病預防控制信息系統，學生人數來源于漳州市統計局。

1.2 研究方法:

通過統計學方法對2008年-2012年期間漳州市確診登記報告的肺結核患者的病案信息進行匯總，利用spss19.0對其進行數據分析，以 x2＜0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果與分析

2.1 人群分布

2.1.1 不同性別分布:

2008-2012年，男性新發肺結核9658例，發病率為40.59/10萬人，構成比為75.54%；女性新發肺結核3127例，發病率為13.14/10萬人，構成比為24.46%，男性女性發病率之比為3.09:1，差異有統計學意義（ x2=5.86，P＜0.01）

2.1.2 不同年齡組構成比:

漳州市2008-2012年期間，各年齡組均有發病，50-60歲年齡組肺結核患病人數較多，構成比為20.77%，0-10歲年齡組患者人數最低，僅為0.03%。

2.1.3 不同職業構成比:

職業分布中，以農民病例數最高，為9621例，占發病人數的70.39%，牧民最少，僅為19例，占發病人數的0.14%。

2.2 時間分布:

2008-2012年漳州市共登記報告新發肺結核病例12785例，平均發病率為53.76/10萬人，其中，2008年患病人數最多，并于次年年以后逐步下降。肺結核發病趨勢呈平穩下降趨勢，2008-2012年中，第一季度與第四季度發病人數最多。

2.3 地區分布:

2008-2012年漳州市新發肺結核患者中，來自市區（薌城區與龍文區）1854例，占13.56%；其余來自各個縣城，其中東山609例，占4.46%，華安299例，占2.19%，龍海2408例，占17.62%，南靖860例，占6.29%，平和1200例，占8.78%，云霄1261例，占9.23%，漳浦2459例，占17.99%，長泰665例，占4.87%，詔安1939例，占14.19%，

3 討論

3.1 中老年男性是結核病發病率較高的年齡群，表現在50-60歲年齡組中發病人數最多，老年人免疫功能低下，[2]應采取積極有利措施保障此人群的健康利益。此外，從年齡分布的趨勢可以看出，0-20歲年齡組其發病人數較少，但隨著年歲增長，發病呈增高趨勢，表現為中青年人群，這可能與此人群社會競爭壓力大，家庭負擔較重有關，此外，頻繁的社交活動，在人群中交往密切也給結核病的傳播提供有利條件，中老年發病率高的原因則與此期生理免疫功能下降有關。中青年是社會的中流砥柱，應該密切重視此人群的發病率，保障健康，為社會創造更多財富和價值。

3.2 關注高危職業群體，提供有效全面的支持。[3]從結果中不難看出，職業為農民的群體在發病率方面占有相當大的比重。目前，很多農民無法享受到國家的干預措施，導致發病人數較多。因此，應具有針對性地加大以及強化對農民的宣傳力度，以他們能夠接受的合理的方式和手段，提高其對結核病防治及治療的認知度，提高農村地區結核病發現率，進而提高轉診率和治愈率。從根本上改善農村衛生條件差的現象，也切實改善貧困家庭的生活條件，提高生活水平。

3.3 適時加強宣傳、防控結核病。結核病屬于呼吸道傳染病，[4]一般在冬春季節容易傳播和擴散，再加上漳州地處亞熱帶季風性濕潤氣候，有較長梅雨季節，空氣濕潤有利于病菌傳播，因此形成個人預防習慣，尤為重要。應加大宣傳力度，提高廣大群眾對結核病的認識，提高自我預防能力。

參考文獻

[1] 衛生部疾病預防控制局等.中國結核病防治規劃實施工作指南（2008 年版）.北京:中國協和醫科大學出版社，2009.7.

[2] 嚴碧涯，端木宏謹.結核病學[M].北京：北京出版社，2003:35.

[3] 梅建.結核病流行現狀與控制策略[J].上海醫學雜志，2003,15:103-104.

[4] 王宇主編.全國第五次結核病流行病學抽樣調查資料匯編.北京：軍事醫學科學出版社，2011,10.