中老年人B超檢查前列腺增生的應用分析

陳藤

【摘要】 目的 對B超檢查中老年人前列腺增生的診斷價值進行分析探討。方法 選擇2011年10月至2013年10月期間在我院進行前列腺檢查的中老年人群，共計150例，年齡為48-85歲，平均年齡（55.3±11.2）歲。其中60歲及以下的32例，設其A組；61-70歲的患者48例，設其為B組；71-80歲的患者30例，設為C組；80歲以上的患者40例，設其為D組。采用阿洛卡（Aloka）SSD-4000超聲診斷儀，對其前列腺增生病癥進行檢查。結果 A組檢出率為62.5%，B組檢出率72.9%，C組檢出率為76.6%，D組檢出率為85.0%，可見前列腺增生癥的檢出率和年齡組呈正相關。結論 中老年人群采用B超對前列腺進行檢查具有操作簡便、迅速，患者無痛苦等優勢，且可以盡早發現前列腺癥狀，是診斷前列腺增生的有效方式。

【關鍵詞】 B超；中老年人；前列腺增生

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.05.027 文章編號：1004-7484（2014）-05-2429-02

Analysis and application of B Ultrasound checks prostate hyperplasia in the elderly

CHEN Teng

B-ultrasound Room，The Fourth People's Hospital of Chengdu City，Chengdu 610036，China

【Abstract】Objective To evaluate the diagnosis value B Ultrasound elderlyprostatic hyperplasia in the examination.Methods during 2011 October to 2013 October in our hospital were prostate examination in the elderly population，a total of 150 cases，the age of 4885 years old，mean age（55.3 ± 11.2）years old.The 60 and the 32 cases，the A group；48 patients 61-70 years old，the B group；30 cases of old patients 7180，group C；40 patients over the age of 80，the D group.By Aloka（Aloka）SSD-4000 ultrasonic diagnostic instrument，to examine their prostate hyperplasia disease.Results in A group，the positive rate was 62.5%，B positive rate was 72.9%，C positive rate was 76.6%，D positive rate was 85%，the detection rate of benign prostatic hyperplasia and age groups was positively associated with.Conclusion the elderly with B ultrasound has the advantages of simple operation，rapid on prostate checked，the patients were pain free and other advantages，and can be found in prostate symptom as soon as possible，is an effective way to diagnose prostate hyperplasia.

【Key words】 B Ultrasound；Elderly；Prostatic hyperplasia

前列腺增生癥即俗稱的前列腺肥大，該病癥常見于老年男性，如果治療不及時，等患者的病情嚴重，可能會對患者的上尿道產生影響，甚至會引發腎功損傷，進而導致尿毒癥[1]。因此，目前泌尿男性老年病的最為重要課題之一便是對前列腺增生癥的防治和診斷。超聲檢查不但可以監測出前列腺的大小，而且可以對病變的具體狀況有較為清晰的了解，從而可以更為明確地對前列腺良性增生、炎癥和癌腫等各項病變作出鑒別及診斷，超聲檢查已成為當今診斷前列腺增生癥的主要方式之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年10月至2013年10月期間在我院進行前列腺檢查的中老年人群，共計150例，年齡為48-85歲，平均年齡（55.3±11.2）歲。其中60歲及以下的32例，設其A組；61-70歲的患者48例，設其為B組；71-80歲的患者30例，設為C組；80歲以上的患者40例，設其為D組。

1.2 檢查方式 采用阿洛卡（Aloka）SSD-4000超聲診斷儀，在監測前患者應先飲用600ml以上的水，并憋尿一小時，通過腹部對前列腺進行探查。患者在檢查時采取仰臥體位，探頭在下腹部正中作縱橫掃查，聲束指向恥骨聯合后方，當前列腺圖像清晰且面積最大時停止，對其各項數值進行測量。令患者排尿，再對膀胱無回聲區的三個徑線進行測量。

1.3 診斷標準 前列腺的正常長徑為3cm，前后徑2cm，橫徑4cm，內腺與外腺比例為1：1。前列腺增生的聲像圖特征是各徑線增大，內腺增大，出現增生結節。外腺縮小，兩者

比例>1：1。

2 結果

A組檢出率為62.5%，B組檢出率72.9%，C組檢出率為76.6%，D組檢出率為85.0%，可見前列腺增生癥的檢出率和年齡組呈正相關，見表1。

3 討論

3.1 中老年人是前列腺增生的多發人群，且其發病率往往和年齡成正相關。導致前列腺增生發病因素有很多，其中為大多數認可的觀點是因人體性激素失調所致。當人體逐步進入中老年期，人體機能隨之降低，常見有睪丸萎縮，雄性激素分泌量降低等。由于前列腺包繞尿道，當腺內組織出現萎縮，尿道周圍的內腺增生，對外腺和后葉產生壓力，從而導致患者尿頻、排尿困難，甚至尿潴留等癥狀的出現，嚴重者可能導致腎衰竭。此外，不健康的飲食習慣，造成人體高脂肪及高熱量的食物大量攝入，從而加速細胞的有絲分裂，促使前列腺細胞增生；且上述食物會提高人體內5-羥二十碳四烯酸的生成量，抑制前列腺細胞的死亡，從而進一步加速了前列腺的增生。

3.2 B超能夠對前列腺的形態、大小、包膜完整性、內部結構變化及與盆腔臟器毗鄰等情況進行較為詳細觀察。正常的前列腺的聲像圖應為（4×3×2）cm3，包膜無缺損，栗形，內部回聲均勻，兩側對稱。若行B超檢測時發現其大小、形態、內部回聲出現異常，則應考慮前列腺增生的發生。在上述患者中，都不同程度的前列腺增生癥狀，包括排尿困難、尿頻、血尿等，經B超檢測，患者的測值都超過了正常范圍。

3.3 前列腺增生作為一種進行性加重的疾病，前列腺增生患者在患病初期癥狀一般不明顯，當疾病逐步發展，便出現包括尿頻、夜尿多等癥狀，從而對患者的休息和睡眠造成不利的影響。當增生的前列腺對尿道產生壓迫，從而導致排尿的困難，嚴重者可能引發尿潴留和血尿等癥狀[2]上述癥狀不但會給患者造成生理上的痛苦，更會引發精神上的壓力。這就要求醫師在進行治療時關注患者的心態，鼓勵其保持積極樂觀的心情，對患者的飲食進行合理的指導，提醒患者關注休息和睡眠狀況。此外應對中老年患者服用的藥物進行指導，建議其應盡量少用阿托品、顛茄等抗膽堿能類藥物，以防影響膀胱逼尿肌收縮力而導致的急性尿潴留。

中老年人應每年至少請泌尿科醫生摸一次前列腺，至少做一次醫學影像檢驗以利于前列腺病癥能夠盡早發現，及時治療。

參考文獻

[1] 孫永勤.B超在診斷社區中老年人前列腺增生的價值分析.臨床研究，2009，2（3）：1489-1490.

[2] 張寶龍，紀玉黨，王燦崗，等.社區中老年男性前列腺體積相關參數和患病情況分析.中國計劃生育學雜志，2011，9（2）：236-237.