兩種護理模式對口腔頜面部骨折病人圍術期護理的影響

彭燕芬　董玉會　路開芳

【摘要】 目的 研究兩種護理方法在口腔頜面部骨折患者圍術期護理的應用情況。方法 本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的口腔頜面部骨折患者82例，將患者隨機分為兩組，其中觀察組行護理干預，對照組行常規(guī)護理，觀察患者的護理滿意度。結果 對比分析兩組患者的護理滿意度，觀察組患者的護理滿意度為100%，對照組患者的護理滿意度為80.48%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 加強對口腔頜面部骨折患者的護理干預，能夠降低患者的臨床不適感，提高患者的生存質量，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 口腔頜面部骨折；護理干預；圍手術期；護理方法

文章編號：1004-7484（2014）-06-3394-01

為提高護理質量，筆者對醫(yī)院近兩年收治的口腔頜面部骨折患者病歷資料作綜合分析，報告整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組抽取我院于2011年9月至2013年9月收治的口腔頜面部骨折患者82例，采用擲骰子的方式將患者隨機均分為兩組，每組各41例。觀察組41例患者中，其中男性24例，女性17例，年齡為15歲至67歲，平均年齡為（46.35±2.64）歲，致傷原因：26例車禍，11例墜傷，4例其他。對照組41例患者中，其中男性26例，女性15例，年齡為18歲至71歲，平均年齡為（47.61±2.09）歲，致傷原因：22例車禍，13例墜傷，6例其他。對比分析兩組患者的基本資料，無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法 對照組行常規(guī)護理，觀察組進行護理干預，具體的護理措施如下：

1.2.1 入院時護理 嚴密觀察患者的生命體征。口腔頜面部骨折患者入院后，其面部受損較為嚴重，部分患者可能會出現(xiàn)昏迷的癥狀。護理人員進行臨床護理期間，應先密切觀察的患者生命體征，觀察的呼吸狀況，若患者存在呼吸道堵塞的現(xiàn)象，應及時清理呼吸道分泌物，并予以純氧吸入。根據(jù)患者的臨床癥狀，常規(guī)取抗炎、鎮(zhèn)痛藥物進行治療，積極配合醫(yī)生搶救患者，把握救治時機。

1.2.2 術前護理

1.2.2.1 心理護理 口腔頜面部骨折患者面部會出現(xiàn)不同程度的受損狀況，患者擔心會對未來正常生活造成影響，易導致其出現(xiàn)恐懼、抑郁的消極心理，直接影響著臨床治療質量。因此，護理人員應認真傾聽患者的訴求，了解其動態(tài)心理，向患者講解臨床治療的必要性，緩解其緊張情緒，促使其積極配合治療。

1.2.2.2 術前準備 ①皮膚準備。行手術治療前，應剃除患者面部、頭部的毛發(fā)，并取清水進行消毒，降低患者出現(xiàn)術后感染的幾率。②進行麻醉藥物、抗生素藥物進行過敏性試驗，了解患者對藥物的耐受性。

1.2.3 術后護理

1.2.3.1 一般護理 ①嚴密觀察患者的生命體征。行手術治療后，護理人員應定時觀察的心電圖、體溫、呼吸、脈搏等狀況，若出現(xiàn)異常情況，應及時告知醫(yī)生進行針對性處理。②體位護理。手術結束后，應輔助患者取平臥位，并將其頭部偏向受傷較輕的一側，該方式不僅能夠緩解患處皮膚受壓，還能避免出現(xiàn)呼吸道堵塞的現(xiàn)象。待患者清醒后，可輔助其取半臥位。

1.2.3.2 疼痛護理 術后患者往往會伴隨出現(xiàn)不同程度的疼痛狀況，護理人員應認真傾聽患者的主訴，及時對其疼痛狀況進行分級。對于疼痛狀況較輕的患者，應采用聊天、聽音樂的方式轉移注意力，緩解疼痛狀況。對于伴隨出現(xiàn)劇烈疼痛的患者，遵醫(yī)囑予以適量鎮(zhèn)痛藥物進行治療。

1.2.3.3 口腔護理 當患者伴隨出現(xiàn)牙外傷時，應進行口腔護理。由于患者無法正常張口，護理人員可取注射器沖洗口腔，并使用棉球清理口腔內的殘余物，保質口腔內清潔，降低傷口感染幾率。

1.3 臨床觀察指標 采用調查問卷的形式對患者的護理滿意度進行調查。

1.4 統(tǒng)計學方法 應用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對資料中的數(shù)據(jù)進行分析，并行X2檢驗，P<0.05時為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

分析表1中相關數(shù)據(jù)，觀察組患者的護理滿意度為100%，對照組患者的護理滿意度為80.48%，觀察組明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

3 結 論

口腔頜面部骨折是一種常見的臨床疾病，患者入院期間會伴隨出現(xiàn)面部受損、牙齒咬合功能受損、呼吸困難等癥狀，不僅會增加臨床不適感，還易對其造成心理創(chuàng)傷。因此，入院治療期間必須對患者進行護理干預，提高臨床護理質量。筆者醫(yī)院主要對患者行護理干預，取得較好的護理效果。受到原發(fā)疾病和臨床不適癥狀的影響，患者擔心面部受損可能會對未來的生活造成影響，易出現(xiàn)緊張、抑郁、恐懼的情緒，直接影響著臨床治療。因此，護理人員應站在患者的角度上，使用語言撫慰患者，加強與患者的溝通，了解其心理狀態(tài)并進行針對性護理，促使患者積極配合臨床治療。同時，筆者認為還應加強對患者的口腔護理，受到頜面部創(chuàng)傷的影響，進食功能會受損，若未及時進行口腔清潔，易導致細菌增生，不僅會增加傷口感染的幾率，還易導致其出現(xiàn)肺部感染。因此，護理人員需每天于患者進食前后、睡前對其進行口腔清潔。經一段時間的護理后，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。國內相關研究表明，當患者出現(xiàn)口腔頜面部骨折時進行護理干預，能夠提高患者的臨床療效，筆者研究結果與其相符。

綜上所示，加強對口腔頜面部骨折患者的圍手術期的護理干預，能夠降低患者并發(fā)癥發(fā)生幾率，值得推廣使用。

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