手術室護理實習生帶教工作淺談

韋艷芳

【摘要】 本文通過簡要分析手術室的工作環境和病人的一般情況，探討總結可能影響手術室臨床帶教質量的因素，并從帶教老師和實習同學兩方面入手，尋找提高帶教質量的方法，為以后的手術室護理帶教工作良好發展提供良好的依據。

【關鍵詞】 手術室；護理帶教；影響因素；對策

文章編號：1004-7484（2014）-06-3387-01

臨床實習是所有護士必須經歷的學習階段，是將在醫學院校學習的理論知識與臨床實踐的首次相結合。由于實習生的臨床經驗欠缺，在處理患者病情方面難以準確把握，常常導致不恰當的醫療行為，甚至引起醫療糾紛[1]。尤其在手術室，護士面對的是即將手術的患者，護理質量要求更高，對實習護士是較大的挑戰，在其面對上述情況時常做出錯誤的判斷。本文從帶教老師和實習生兩方面入手，分析影響手術室護理帶教的質量的因素，并提出改善的措施，現報告如下：

1 影響手術室護理帶教質量的因素分析

1.1 實習護士存在的問題分析

1.1.1 護理理論知識的薄弱 手術室護理基礎知識較為復雜，除手術室內常規護理外，亦需了解麻醉、手術器械以及臨床各科室的相關知識，部分實習護士的基礎知識無法形成整體系統。其次，不同醫學院校在教學質量上存在一定差異，學生間的理論知識把握上也參差不齊。

1.1.2 溝通能力不佳 護理工作的開展離不開良好的醫護、護患關系。實習生大多是剛剛步入社會的年輕人，缺乏充分的社會溝通能力，與患者溝通不順利，無法取得患者積極主動的配合，尤其在患者提出不合理要求時，常常產生心理應激，久而久之，難免產生職業恐懼和厭惡感，影響帶教質量。除此之外，手術中無法與醫生做好溝通協調，如準確尋找、傳遞器械，及時觀察患者生命體征并報告醫生等。

1.1.3 實習生自身問題 部分實習生自幼嬌生慣養，不能很好適應實習中高強度工作狀態，且學習、工作態度不端正。同時，有的實習生不能嚴格遵守醫院的規章制度，存在遲到、早退、缺崗的違紀違規現象，沒有得到充分的學習時間和規范的學習機會。

1.2 帶教老師存在的問題分析

1.2.1 臨床帶教模式落后 手術室內多選擇資歷較深的護師作為護理帶教老師，其基礎理論扎實，臨床經驗豐富，但由于常年投身臨床實踐，對教學較為陌生，對教學活動生疏是造成帶教質量不高的重要原因。

1.2.2 帶教老師時間、精力不足 手術室工作節奏快、工作復雜，與臨床護理工作差別大，學生一時難以適應。而帶教老師不但需要優質高效處理患者醫療操作，還需要做好對實習生的理論講解與操作示范，由于時間限制難免造成講解內容不充分。尤其在處理需要急診手術時，帶教老師無法完全放手讓學生參與搶救，實習生失去實踐的機會。

2 提高手術室護理帶教質量的對策

2.1 甄選合適的帶教老師 手術室護理帶教老師的選擇不但需要考慮帶教老師的專業臨床知識是否充分，更要考慮帶教老師的職業素養和教學能力。帶教老師要具有高尚的醫德和誨人不倦的師德，對待工作積極認真、一絲不茍，對待病人和藹可親，能在臨床帶教中起到言傳身教的作用。同時，帶教老師必須具有過硬的專業知識，了解醫學領域最新進展，能給予實習生正確的指導。

2.2 樹立合適的帶教模式 手術室護理帶教老師在帶教過程中不但要教會實習生專業經驗，也要注意培養其嚴謹負責、愛護病人的職業品德，樹立其以病人為中心的理念[3]。帶教老師要致力于將實習生的理論知識與臨床實踐結合，改變其被動學習的模式，如做好入科宣教，講解手術室工作性質，讓學生做好心理準備；列出要學習的基本知識點，給出目標，讓學生帶著問題去學習；告知出科要考核的內容等。同時，在帶教過程中，需加強與實習生的交流，了解其學習薄弱環節，給予其合適的指導。鼓勵實習生說出專業知識上的疑問，并耐心給予解答。另外，可以模擬常見急診手術，如急性車禍，急腹癥、急診剖宮產、骨折等手術，傷并組織搶救，給予實習生模擬搶救的機會，積累搶救經驗，逐漸讓其參與臨床搶救。

2.3 加強實習生的管理，端正其學習態度 針對個別實習生存在的遲到、早退和缺班等違規違紀現象，應嚴格管理并杜絕發生。醫療行業工作者需要嚴謹的工作態度，實習生是步入醫療行業的第一步，早期規范其工作行為有助于其樹立良好的工作態度，對其一生都有重要的意義。另外，注意培養實習生學習的興趣，擴展其醫學知識面。

2.4 增強法律意識 實習生實習期間，可適當組織學習法律常識，培養其法制意識，要求其嚴格遵守規章制度，增強自我保護能力，在維護患者的權益的同時兼顧自身不被侵犯。

綜上所述，影響手術室護理帶教因素包括帶教老師和實習護士兩方面，而合理選擇帶教老師，樹立合適的帶教模式是提高帶教質量的主要方法。

參考文獻

[1] 申培培.手術室臨床帶教存在的問題和對策.護理實踐與研究，2010，7（18）：95-96.

[2] 胡立萍，魏玉芝，周霜.目標教學在手術室臨床帶教中的應用[J].齊魯護理雜志，2006，12（08）：1608.

[3] 柳豐萍，王樹樹，潘紅寧等.見習護生模擬醫院情境教學對交往和溝通能力的影響[J].重慶醫學，2010，39（10）：1314.