初產婦產后負性情緒受心理護理干預的影響探討

張麗娟

【摘要】 目的 針對初產婦產后負性情緒采用心理護理進行干預的影響進行分析。方法 收集2009年10月——2011年10月期間的122例初產婦，將其隨機分為對照組與觀察組兩組，每組各61例，對兩組護理前后的焦慮與抑郁情況進行對比。結果 兩組初產婦經護理后，與護理前相比HAMA、HAMD評分都有所改善，觀察組相對具有更明顯的改善（P<0.05）。結論 對初產婦采取有針對性地心理護理干預，能夠有效預防與減輕初產婦的產后負性情緒。

【關鍵詞】 心理護理；初產婦；負性情緒

文章編號：1004-7484（2014）-06-3268-01

妊娠與分娩是人類的自然生理過程，該過程對于初產婦比較陌生，受外界各方面因素的影響，初產婦對該過程通常具有緊張、恐懼、焦慮等心態，引起產褥期心理狀態的不穩定。本文針對初產婦產后負性情緒采用心理護理進行干預，分析其影響效果，現將具體情況總結如下。

1 資料與方法

1.1 患者資料 收集2009年10月——2011年10月期間的122例初產婦，年齡在21-32歲之間，平均年齡為27.6歲，孕周均超過37周，將其隨機分為對照組與觀察組兩組，對照組61例，采取常規護理干預，觀察組61例，基于常規護理干預再采取針對性心理護理干預，對兩組護理前后的焦慮與抑郁情況進行對比。兩組初產婦年齡、孕周比較沒有明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理進行干預，宣教分娩知識，在住院分娩期間進行與分娩有關的健康教育。

1.2.2 觀察組 基于常規護理干預再采取針對性心理護理干預，對初產婦采用認知行為療法進行心理護理干預，針對其產前產后易產生負性情緒的主要原因，為糾正分辨產婦錯誤觀念起到引導與協助作用。具體過程如下：一是有針對性地進行產前心理護理，分析觀察產婦有關資料，并對其入院后情況認真詢問，對產婦采取熱情、親切、耐心、細致地態度進行交談詢問，詳細了解其對于妊娠過程有關知識的了解及入院后的身體狀態，進而制定個性化的心理護理干預方案；入院后先為產婦耐心講解妊娠后的生理現象及各產程情況，產程中易發生的情況及有關干預措施，為患者提前做好待產心理準備；二是有針對性地進行待產及產時心理護理，對產婦胎心變化及產程進展進行全程觀察，耐心解答產婦提出的疑問，盡可能將產婦開宮口后對于疼痛的注意力轉移，為產婦適時進行腹部按摩，在情感與心理上給予必要的支持，指導產婦正確呼吸方式以使疼痛得到緩解，緩解產婦情緒時，向產婦逐步講解宮口開全后配合分娩的要點，提前為產婦做好分娩的心理與思想準備，特別是產婦產程進展緩慢或胎心產生異常情況時，要盡量對產婦不安心理進行安撫，使其焦慮情緒得以穩定，加深對對醫護人員的信任與安全感；三是有針對性地進行產后心理護理，護理人員在產后要密切注意產婦情緒變化，盡可能給予必要的呵護與產后健康指導，使產婦心態保持樂觀開朗，同時指導產婦早開奶，早接觸新生兒，為母嬰間的良好互動起到必要的協助作用，使產婦早日進入“母親”角色；向其傳授育嬰知識，指導產婦與家屬正確護理新生兒，鼓勵產婦與同室產婦交流育兒知識，創造愉悅的住院環境，引導產婦回憶各種成功快樂的往事，使其思維模式更加愉悅；并通知家屬關懷產婦，創造溫馨的家庭氛圍，在產后從心理上給予產婦最大的支持；四是采取音樂輔助療法，音樂具有分散注意力的作用，在產前與產后盡量讓產婦多聽輕快舒緩的音樂，使其建立愉悅的情感思維，在優美旋律中自主排除不良情緒。

1.3 負性情緒評定標準 對產婦護理前后分別采取漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）進行評分，不超過7分為正常，減分比例超過一般的為輕度，減分比例超過四分之一的為中度，減分比例不超過四分之一的為重度?？傆行?（正常比例+輕度比例）/總例數×100%。

1.4 統計學方法 對護理前后的HAMA、HAND評分數據經統計分析軟件進行處理，以P<0.05為具有統計學意義。

2 結 果

兩組初產婦經護理后，與護理前相比HAMA、HAMD評分都有所改善，觀察組相對具有更明顯的改善（P<0.05）。

3 討 論

對于孕產婦來說，孕育、分娩在生理與心理上需經歷較長的變化過程，屬特定心理狀態充滿危機時期，不只是每天要面對身體的改變，還要逐步接受初為人母的角色改變，調整情緒與家庭關系，因此，孕婦在孕產期壓力較大，對環境轉變都比較敏感，若不能適時進行自我調節，易引發產前或產后抑郁癥。這需要護理人員在孕產期間，針對孕婦各時期生理及心理變化給予有針對性地心理護理干預，使產前產后抑郁癥的發生率降低。

4 結 語

綜上，對初產婦采取有針對性地心理護理干預措施，能夠取得比常規護理干預好的效果，有利于對初產婦產后負性情緒的防控與緩解，為產婦順利分娩及產后心理健康起到重要保障作用，對于母子健康安全都具有非常重要的臨床意義。

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