鹽酸帕羅西汀治療卒中后抑郁癥的臨床療效評價

羅辰 盛磊

【摘要】 目的：研究鹽酸帕羅西汀治療卒中后抑郁癥的臨床治療效果，提高卒中后抑郁癥的治愈率。方法：選擇2010年12月~2012年12月在我院接受治療的120例卒中后抑郁患者作為研究對象，將這些患者隨機分成對照組和觀察組，每組60例，對照組接受常規藥物治療和康復訓練，觀察組在常規藥物治療及康復訓練的基礎上使用鹽酸帕羅西汀進行治療，對比分析觀察組和對照組的臨床治療效果。結果：在對照組中，有2例患者出現失眠，有2例患者出現食欲不振，有1例患者出現口干舌燥，有2例患者出現腹瀉，有1例患者出現惡心嘔吐。在觀察組中，有1例患者出現腹瀉，1例患者出現惡心嘔吐。觀察組的不良反應遠遠少于對照組。觀察組治療的有效率為96.7%，對照組治療的有效率為85%，觀察組的治療效果遠遠優于對照組。觀察組和對照組的治療效果差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論：鹽酸帕羅西汀治療卒中后抑郁癥不僅減少了不良反應，而且提高了治療效果，因此值得在卒中后抑郁癥患者中推廣使用。

【關鍵詞】 鹽酸帕羅西汀卒中后抑郁癥臨床療效

【中圖分類號】R749.4+1【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0098-011資料與方法

1.1一般資料

選擇2010年12月~2012年12月在我院接受治療的120例卒中后抑郁患者作為研究對象，將這些患者隨機分成對照組和觀察組，在60例對照組中，男性患者有31例，女性患者有29例，最大年齡為77歲，最小年齡為43歲，平均年齡為（54.2±6.4）歲。最長病程為11個月，最短病程為3個月，平均平成為（5.3±0.7）個月。其中有38例屬于腦梗死，有12例屬于腦出血。另外有18例屬于輕度抑郁，有31例屬于中度抑郁，還有11例屬于重度抑郁。在60例觀察組中，男性患者有33例，女性患者有27例，最大年齡為76歲，最小年齡為44歲，平均年齡為（55.2±6.1）歲。最長病程為10個月，最短病程為4個月，平均平成為（5.7±0.5）個月。其中有36例屬于腦梗死，有14例屬于腦出血。另外有20例屬于輕度抑郁，有32例屬于中度抑郁，還有8例屬于重度抑郁。觀察組和對照組的一般資料不存在統計學意義（P＞0.05），可比性較強。

1.2方法

對照組接受常規藥物治療和康復訓練，觀察組在常規藥物治療及康復訓練的基礎上使用鹽酸帕羅西汀進行治療。觀察組患者口服約20毫克鹽酸帕羅西汀片，每天口服一次，八個星期為一個療程。所有患者在治療過程中沒有使用其他藥物。

八個星期后觀察對比兩組的治療效果[1]。

1.3療效評定標準

卒中后抑郁患者的治療效果可以分為四個等級，分別是無效、有效、顯效、痊愈。無效體現為：HAMD減分率在25%以下。有效體現為：HAMD減分率在25%以上。顯效體現為：HAMD減分率在50%以上。痊愈體現為：HAMD減分率在75%以上[2]。

1.4統計學方法

本次研究使用SPSS12.0軟件包處理數據，使用t進行檢驗，P<0.05表示有統計學意義

2結果

2.1不良反應

在對照組中，有2例患者出現失眠，有2例患者出現食欲不振，有1例患者出現口干舌燥，有2例患者出現腹瀉，有1例患者出現惡心嘔吐。在觀察組中，有1例患者出現腹瀉，1例患者出現惡心嘔吐。觀察組的不良反應遠遠少于對照組。觀察組和對照組的不良反應差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2.2臨床療效

在觀察組中，有2例患者治療無效，有8例患者治療有效，有12例患者治療顯效，還有38例患者完全痊愈，治療的有效率為96.7%。在對照組中，有9例患者治療無效，有13例患者治療有效，有8例患者治療顯效，還有30例患者完全痊愈，治療的有效率為85%，觀察組的治療效果遠遠優于對照組。表1為觀察組和對照組的臨床治療效果對比，觀察組和對照組的治療效果差異存在統計學意義（P＜0.05）。

表1觀察組和對照組的臨床治療效果對比（n）

3討論

腦卒中是老年人的多發疾病，也被叫做中風。腦卒中的主要特點是死亡的可能性較大，而且發病率也很高，腦卒中的并發癥主要是腦卒中后抑郁癥。尋求一種更為合適的藥物成了業內人士重點關注的熱點。鹽酸帕羅西汀就是一種很適合老年人的抗抑郁藥物。一方面鹽酸帕羅西汀能夠阻止突觸前膜攝取5-HT，將5-HT的濃度提高，從而緩解了抑郁癥。另一方面，鹽酸帕羅西汀和膽堿能受體、組胺受體、多巴胺受體之間的親和力較低，因此鹽酸帕羅西汀具有良好的安全性，副作用也很少。資料顯示，鹽酸帕羅西汀能夠在一定程度上恢復神經系統功能，很好的緩解了腦卒中后抑郁癥，并且沒有太大的不良反應，是治療腦卒中后抑郁癥的首選藥物[4]。

在本次研究中，在對照組中，有2例患者出現失眠，有2例患者出現食欲不振，有1例患者出現口干舌燥，有2例患者出現腹瀉，有1例患者出現惡心嘔吐。在觀察組中，有1例患者出現腹瀉，1例患者出現惡心嘔吐。觀察組的不良反應遠遠少于對照組。在觀察組中，有2例患者治療無效，有8例患者治療有效，有12例患者治療顯效，還有38例患者完全痊愈，治療的有效率為96.7%。在對照組中，有9例患者治療無效，有13例患者治療有效，有8例患者治療顯效，還有30例患者完全痊愈，治療的有效率為85%，觀察組的治療效果遠遠優于對照組。觀察組和對照組的治療效果差異存在統計學意義（P＜0.05）。因此鹽酸帕羅西汀治療卒中后抑郁癥不僅減少了不良反應，而且提高了治療效果，值得在卒中后抑郁癥患者中推廣使用[5]。

參考文獻

[1]麥泳儀,何文貞,蔡德,肖兵.鹽酸帕羅西汀輔助治療腦卒中后抑郁47例療效觀察[J].廣東醫學院學報,2013,5(03):555-556

[2]孫宏春,張鋒,陳玲.鹽酸帕羅西汀片治療卒中后抑郁癥的臨床療效觀察[J].醫學信息(中旬刊),2010,4(04):366-367

[3]李淑華,趙艷紅.無抽搐電休克合并鹽酸帕羅西汀治療抑郁癥對照研究[J].中國傷殘醫學,2010,5(04):957-958

[4]黃炎青,李素清,常紅.腦卒中恢復后期抗抑郁治療對神經功能缺損恢復的影響[J].中國實用醫藥,2010,4(03):347-348

[5]冼建平,周慶慶,李向東.加減逍遙散聯合帕羅西汀片治療抑郁癥的療效觀察[J].當代醫學,2011,2(02):345-346