局部非小細(xì)胞肺癌同期放化療的臨床觀察

周夢婷

【摘要】 目的：探討研究局部非小細(xì)胞肺癌患者的同期放療與化療的臨床療效。方法：收集病變部位為局部，經(jīng)過病理診斷為非小細(xì)胞癌的患者60例，按其就診的先后順序隨機(jī)分成兩組，既對照組和觀察組，每組各30例，對照組采用單純放療的方法治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合相應(yīng)的化療的方法，對比分析兩組的治療情況。結(jié)果：對照組的近期總有效率為36.67%，觀察組的近期總有效率為73.33%，高于對照組36.66%，觀察組的療效更為突出。結(jié)論：同期放化療的治療局部非小細(xì)胞肺癌的患者有重要的臨床意義，能夠在相同的不良反應(yīng)的條件下提高臨床的近期有效率，更有效的改善患者的生活質(zhì)量，增加患者的生存率。

【關(guān)鍵詞】 非小細(xì)胞肺癌放化療臨床觀察

【中圖分類號】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0090-01非小細(xì)胞肺癌（Non-small-cell carcinoma）是肺癌患者中最常見的一種癥型，在目前社會中的發(fā)病率很高，并有逐年遞增的趨勢，其含有鱗癌、腺癌、以及大細(xì)胞癌三種類型，具有生長分裂慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移晚的特點(diǎn)，其病因據(jù)相關(guān)報道顯示有1/4是吸二手煙而引起的[1-2]。本論文論述局部非小細(xì)胞肺癌的同期放化療的臨床觀察，現(xiàn)報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

收集我院2011年10月~2012年3月期間住院治療的患者，經(jīng)病理學(xué)檢查為局部非小細(xì)胞肺癌的患者60例，按照患者就診的先后順序隨機(jī)分成觀察組和對照組。對照組30例，男20例，女10例，年齡36歲~72歲，平均年齡（49±3.12）歲；其中鱗癌16例，腺癌11例，大細(xì)胞癌3例；分期：Ⅱ期2例，ⅢA期20例、ⅢB期8例；觀察組30例，男20例，女10例，年齡37歲~77歲，平均年齡（48±2.72）歲；其中鱗癌18例，腺癌8例，大細(xì)胞癌4例；分期：Ⅱ期4例，ⅢA期16例、ⅢB期8例。兩組患者的基本資料性別、年齡、種類、分期等情況經(jīng)過統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組患者選用直線加速器6MV-X線三維適形放療，囑患者仰臥位，用CT掃描模擬定位出靶區(qū)，采用單純常規(guī)的分割放射治療，每次1.8~2.0Gy，每周5次，每周的劑量不超過10Gy；觀察組在對照組的基礎(chǔ)上同步進(jìn)行同期化療，緩慢的靜脈注射多西他賽（杭州賽諾菲安萬特民生制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字J20090104）35~40mg/m2靜脈滴注1小時，每周1次。兩組患者連續(xù)應(yīng)用4周，所有的患者均定期復(fù)查肝功、腎功以及血常規(guī)等，在一個月后進(jìn)行近期的療效評價。

1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn)[4]：

療效比較的評分標(biāo)準(zhǔn)參考WHO實(shí)體瘤的評價標(biāo)準(zhǔn)，完全緩解（CR）：病灶完全消失并至少維持4周或以上；部分緩解（PR）：病灶的最大直徑縮小≥30%，并且維持4周以上；無變化（NC）：病灶的最大直徑縮小<30%或擴(kuò)大<25%；病情進(jìn)展：病灶的最大徑至少增加≥20%，近期有效=完全緩解+部分緩解。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組與對照組比較均有統(tǒng)計學(xué)意義P值<0.05，具有可比性，說明觀察組的治療療效優(yōu)于對照組。

表2 兩組患者治療后近期的療效比較例（%）

3討論

非小細(xì)胞肺癌是目前臨床中最常見的一種肺癌，包括鱗癌、腺癌、以及大細(xì)胞癌三種臨床類型，其特點(diǎn)是生長分裂慢，擴(kuò)散轉(zhuǎn)移晚，其中大部分患者經(jīng)過調(diào)查是由于吸二手煙而引起的，所以禁止吸煙不僅有益自己的身體健康，同樣有益于親友的健康[3]。因大部分的患者在臨床中發(fā)現(xiàn)時多為晚期，并且容易發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，所以不宜進(jìn)行手術(shù)治療，因此同期放化療在非小細(xì)胞肺癌的患者的治療中有重要的意義，放療與化療聯(lián)合同時治療肺癌在臨床應(yīng)用當(dāng)中也越來越廣泛。

兩組患者在接受放化療治療的時候均發(fā)生了不同程度的不良反應(yīng)，常見的不良反應(yīng)有放射性肺炎、食管炎、胃腸道反應(yīng)以及骨髓抑制等，所發(fā)生的不良反應(yīng)予以相應(yīng)的對癥處理治療均相繼好轉(zhuǎn)，沒有發(fā)生因出現(xiàn)不良反應(yīng)而死亡的病例，兩組患者在治療后的近期總有效率的療效比較，對照組為36.67%，觀察組為73.33%，P=0.001<0.05，具有可比性，觀察組的近期的總有效率優(yōu)于對照組，說明放療與化療聯(lián)合應(yīng)用于同期非小細(xì)胞肺癌療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃運(yùn)良，馬慧敏，陳素梅，等.局部晚期非小細(xì)胞肺癌同期放化療三年療效總結(jié)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2010，5（24）：59，60.

[2] 李世芬.同期放化療對局部晚期非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，19（13）：121，123.

[3] 鄒茵.同期放化療和序貫放化療在局部晚期非小細(xì)胞肺癌中的臨床比較[J].中國醫(yī)藥指南，2013，11（16）：549，550.