妊高癥患者臨床單獨用藥與聯合用藥效果觀察分析

薛亞芹

【摘要】 目 的研究分析對妊娠期高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療的效果。方 法研究中共入選180例妊娠期高血壓患者，入選時間為2011年4月-2013年12月，根據患者治療期間接受的不同治療方案，將其隨機分為兩組，對照組患者60例，臨床期間給予常規治療，觀察組患者120例，臨床期間采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療，比較兩組患者的治療效果。結 果經臨床治療，兩組患者的血壓情況均獲得有效改善，與治療前比較具有明顯差異，P＜0.05，且觀察組患者的改善情況優于對照組，P＜0.05；觀察組患者中的新生兒窒息、胎兒窘迫、宮縮乏力、產后出血等發生率明顯低于對照組，組間比較差異明顯，P＜0.05。結 論對妊娠高血壓綜合征患者采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療可有效的改善患者的血壓情況，降低并發癥的發生率，值得臨床重視。

【關鍵詞】 硫酸鎂硝苯地平妊娠高血壓綜合征血壓水平；并發癥

【中圖分類號】R714.24+6【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0078-01妊娠期高血壓綜合征是臨床中常見的疾病類型，發病率高達9%至12%，對孕產婦和圍生兒的身體健康和生命安全具有較大威脅。臨床期間的主要癥狀表現為蛋白尿、水腫、高血壓等，嚴重時甚至會導致子癇。臨床中用于治療妊娠期高血壓綜合征的藥物較多，均具有一定的療效，近年來，本院采用硫酸鎂聯合硝苯地平治療取得良好效果，本文以2011年4月-2013年12月期間本院收治的180例患者為對象進行具體探討，現將治療研究報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究中共入組研究對象180例，均為2011年4月-2013年12月期間在本院接受治療的妊娠期高血壓綜合征患者。所有患者均經過嚴格的臨床檢查和診斷，并符合《婦產科學》[1]中規定的相關診斷標準；根據患者治療期間接受的不同治療措施將其分為兩組：對照組患者60例，年齡分布范圍為22歲至37歲，平均年齡(31.25±2.03)歲，平均孕周（34.56±4.02）周，初產婦40例，經產婦20例，輕度、中度、重度患者分別為25例、24例、11例；觀察組患者120例，年齡分布范圍為23歲至36歲，平均年齡(30.24±1.48)歲，平均孕周（35.02±3.462）周，初產婦70例，經產婦50例，輕度、中度、重度患者分別為42例、48例、30例。對兩組患者的一般資料進行初步統計，P＞0.05，可對其進行比較觀察。

1.2方法

對照組患者臨床期間給予常規方式治療，給予500ml葡萄糖液（5%）+30ml硫酸鎂（25%）靜脈滴注治療，速度控制為每小時1g。觀察組患者在上述治療的基礎上加用硝苯地平控釋片治療，口服，每次30mg，每日1次。治療同時，兩組患者均根據患者的具體病癥情況給予針對性的基礎治療，并給予孕周低于37周的孕婦行促進胎肺成熟藥物治療[2]。

1.3觀察指標

注意患者臨床期間的癥狀變化，監測并記錄患者治療前后的舒張壓、收縮壓水平，注意患者是否發生胎兒窘迫、宮縮乏力、產后出血、新生兒窒息等并發癥發生情況。

1.4統計分析

對本組研究中所獲得的數據資料采用SPSS15.0統計學軟件分析、處理，計數資料使用（n，%）表示，計量資料采用均數±平均數（ ）表示，分別采用卡方和t檢驗，以α=0.05為檢驗標準，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

2.1血壓水平

經臨床觀察，治療后兩組患者的血壓水平均發生明顯改善，與治療前比較存在明顯差異，P＜0.05；且觀察組患者的血壓改善情況明顯優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。

2.2并發癥情況

觀察記錄兩組患者臨床期間的并發癥情況，觀察組患者的胎兒窘迫、宮縮乏力、產后出血、新生兒窒息等并發癥發生情況明顯少于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。

3討論

妊娠期高血壓綜合征在臨床中十分常見，其主要治療原則為控制血壓，進而有效的促進胎兒的成熟，預防高血壓等并并發癥，保證孕婦和圍產兒的健康。硫酸鎂是臨床治療妊娠期高血壓綜合征的經典藥物，給予硫酸鎂常規靜脈輸注可達到降壓、擴張血管和解痙的作用，同時可有效促進微循環[3]。硝苯地平為第一代鈣拮抗劑，能夠對鈣離子進行選擇性的抑制，具有擴張血管和降血壓的效果。同時，口服治療簡便，無毒副作用。硫酸鎂中的鎂離子能夠在抑制運動神經末梢的同時釋放膽堿，進而有效的隔絕神經肌肉連接部位的信號傳導，進而有效促進血管擴張，然而鎂離子濃度過高則會對髓呼吸中樞起到抑制作用[4]，危機患者生命，硝苯地平對硫酸鎂具有良好的系統作用，抑制抽出、血管痙攣效果顯著，聯合用藥可有效的降低硫酸鎂的使用劑量，進而減少毒副作用，有助于達到合理降壓的目的。

參考文獻

[1]陳曉黎.米索前列醇聯合硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征產后出血37例[J].中國藥業,2013,22(17):94-95.

[2]楊燕華.硫酸鎂聯合硝苯地平對妊娠高血壓綜合征的療效評價[J].中國藥業,2013,22(8):18-19.

[3]胡其英.硫酸鎂和低分子肝素治療重度妊娠高血壓綜合征的效果[J].解放軍護理雜志,2011,28(19):71-72,76.

[4]邢玲玲.硫酸鎂在中重度妊娠高血壓綜合征治療中的應用分析[J].醫學綜述,2013,19(3):573-574.