鐘秋文
【摘要】 目的探究酸堿平衡法在治療婦科陰道炎中的實際臨床效果。方法將2011年1月到2012年1月到我院門診接受診斷、確診的陰道炎患者42例作為本次研究對象,并隨機平均分為觀察組和對照組兩組,對照組采用常規藥物治療,而觀察組再采用酸堿平衡法治療;治療一段時間后,觀察、比較兩組患者的康復情況。結果兩組患者在治療總有效率方面對比中,觀察組治療后的臨床治療總有效率率為90.48%,明顯的要高于用藥對照組的80.96%,其差異具有統計學意義P<0.05。結論酸堿平衡法對于婦科陰道炎的治療效果令人滿意,值得推廣應用。
【關鍵詞】 酸堿平衡法陰道炎臨床治療
【中圖分類號】R711.31【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2014)07-0063-011前言
陰道炎是婦科常發疾病,發病人群涵蓋面極廣,有未成年少女、也有已絕經的老年女性;有婚前患者,也有婚后患者。此病的發病與個人衛生、飲食等習慣、生活狀態等有很大關系。因此,在進行婦女陰道炎的分析的時候,需要從婦女個人的自身條件進行分析。
2正常陰道微生態平衡
2.1陰道內正常微生物群
正常狀態下,陰道內存在細菌、真菌、病毒、原蟲等多種微生物。陰道內主要常駐菌有乳桿菌、棒狀桿菌、糞腸球菌、葡萄球菌、鏈球菌、糞桿菌、支原體及假絲酵母菌等。其中最重要的成員是乳桿菌,其在健康婦女的陰道排出物標本中分離率高達50%~80%,是陰道微生物群中優勢菌,數量占陰道微生物的95%以上,可達8*107個/ml。
2.2陰道微生態平衡
陰道微生態平衡是指陰道內微生物群與宿主、環境之間保持著協調的動態平衡。棲居于陰道黏膜上每一種屬的微生物群在數量、比例、分布、位置上都彼此恒定,維持陰道微生態平衡。這種協調的動態平衡關系對維持陰道的自凈作用以及宿主的健康均起重要作用。陰道的微生態群落會隨著卵巢功能的改變、月經周期、妊娠階段等因素的變化而變化,但其在生理范圍內的波動有益于宿主適應環境,有益于宿主的生態演替,這種演替是微生物與環境、宿主所建立的新的、協調的動態平衡。
3 陰道炎的發病原因及現狀
陰道炎的發病主要是由于陰道的弱酸環境被破壞,細菌侵入、藥物刺激等原因造成的陰道疾病。傳播方式多樣,公共場所傳播所致:如公共澡堂、廁所、游泳館等消毒不嚴;個人的不潔衛生、生活習慣。根據發病原因及臨床研究,城市人群的發病率高于農村人群。第一,城市人群聚居,而且生活比較多彩,夜生活頻繁,女性身心受累。而農村婦女散居,生活規律,睡眠和飲食都較為健康。第二,城市人口生活人群聚居處澡堂、廁所等公用區域較多,而且人員來往復雜,再加之消毒不徹底、不充分等因素導致城市婦女患病的幾率高于農村婦女。此外,避孕藥等藥物會引起性激素的一些變化,導致引導內酸堿平衡被破壞,降低陰道的抗菌能力,增加了陰道炎的發病。而不孕藥物的使用城市明顯高于農村。目前,陰道炎的治療主要以西藥物為主,中醫在這方面也有廣泛的使用。
4 資料、方法與結果
4.1一般資料
研究對象是在該院得到確診并接受有關治療的陰道炎患者42 例,患者的年齡均在 18 周歲以上、均有性生活史(包括已婚和未婚的)、均為處于非月經期的女性,年齡分布在 18~48 歲之間。根據《實用婦科學》中對陰道炎的有關臨床診斷標準對該研究中的 42 例患者做了進一步的確診,證實該研究的患者均符合有關婦科陰道炎的所有癥狀均為陰道炎患者: 其中細菌性陰道炎患者 12 例,霉菌性陰道炎患者 20 例,滴蟲性陰道炎患者 5 例,其它類型的陰道炎 5 例。 將這些患者根據治療方法的不同分為觀察組和對照組兩組,每組 21 例患者,對照組患者采用的治療藥物為常規藥物(雙唑泰栓)治療,而觀察組患者采用了酸堿平衡法加以治療; 而兩組患者治療前的一般情況之間的比較不存在統計學差異,具有可比性。
4.2 治療方法
4.2.1 對照組的治療方法
對照組中的 21 例患者在每晚睡前用濃度為 2%~4%小蘇打溶液,仔細清洗外陰后,用雙唑泰栓(規格:每盒 8 枚,2 g/枚,)送入陰道深處,1 枚/次,1 次/d,連續使用 7 d/療程。吡咯類和咪唑類藥物過敏患者、 患有活動性中樞神經疾病和血液病患者及孕婦禁用此藥。
4.2.2 觀察組的治療方法
在對照組患者治療的基礎上用 P h 值為 4 弱酸配方護理液,對陰道處加以清洗;同時注意日常的清潔保養、保持外陰的干燥。 同樣以 7 d/療程。
4.3 療效判定
痊愈:患者主要癥狀及體征均完全消失。 顯效:疾病得到有效控制,患者主要癥狀和體征基本消失。 有效:癥狀、體征等有所好轉但未完全消失。 無效:患者主要癥狀、體征無明顯好轉甚至出現繼續的惡化。 總有效率=痊愈率+顯著率。
4.4結果
酸堿平衡治療方法可較為迅速、有效地消除婦科陰道炎的相關臨床癥狀,更好地改善患者陰道環境,患者用藥 2 個療程后,總治愈率達 90.48%,其中痊愈 10 例 47.62%,顯效 9 例 42.86% ,有效為 2 例,無效的沒有,這與對照組治療的臨床總有效率 80.96%相比, 差異有統計學意義(P<0.05)。 當然對照組臨床的治療總有效率為 80.96%也是比較高的,說明了雙唑泰栓治療婦科陰道炎臨床效果良好,但該研究顯示,相較而言,結合酸堿治療法療效更為顯著,有著獨特的、更為可靠的療效。
5結語
陰道炎的發病率高,治愈后易復發,且一些臨床癥狀不明顯,容易被患者忽視,導致病情的加深,很有可能引起其它更嚴重的婦科疾病。因此,作為女性一定要堅持定期的婦科檢查,及時發現陰道炎等婦科疾病的存在并積極的、及時的治療,讓自己遠離疾病,始終保持一個愉悅、清爽的身心。
參考文獻:
[1]何文靜.定君生在預防陰道炎復發中的臨床效果[J].中國微生態學雜志,2012,24(3):281-282.
[2]宋誌.醋酸洗必泰溶液治療妊娠期陰道炎[J].天津醫科大學學報,2002,8( 3):393-394.
[3]陸艷玲.甲硝銼聯合潔爾陰治療滴蟲性陰道炎[J ]. 中國中醫藥咨詢,2012(3):150.