分析農藥中毒患者治療前后膽堿酯酶的變化

淡安琪

【摘要】 目的：研究分析農藥中毒患者在進行治療前后膽堿酯酶的變化，分析其治療效果。方法：選取我院在2012年6月-2013年7月收治的農藥中毒患者72例，根據治療方法的不同隨機分為實驗組和對照組，對照組采用傳統的方法進行治療，實驗組在對照組的基礎上進行血液灌流治療，觀察兩組患者治療前后膽堿酯酶的變化情況。結果：兩組患者在治療之前膽堿酯酶情況無明顯的差異，治療后實驗組患者的膽堿酯酶的活性明顯高于對照組，并且實驗組患者的治愈率高于對照組，住院時間也少于對照組。結論：對農藥中毒患者采用血液灌輸治療可以有效的提升膽堿酯酶的活力，有比較明顯的治療效果，具有積極的臨床意義，可以進行推廣和應用。

【關鍵詞】 農藥中毒膽堿酯酶治療變化

【中圖分類號】R595【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0027-01我國是一個農業大國，農業的發展與國家息息相關，農業的發展帶動了農藥行業的發展，農藥在農業發展中占據了重要的地位，但是隨著農藥使用量的增加，由于使用不規范造成人員農藥中毒的現象越來越多。農藥中毒主要是農藥中的有機磷成分抑制了體內膽堿酯酶的活性，使其喪失了水解乙酰膽堿的能力，從而使人體內集聚了大量的乙酰膽堿，造成中樞神經系統麻痹的癥狀[1]。常用的治療方法是對農藥中毒患者進行血液灌流，從而清除體內的毒物，避免器官受到損害。

1資料和方法

1.1一般資料

選取我院在2012年6月-2013年7月收治的農藥中毒患者72例，隨機分為實驗組和對照組。患者的選入標準：患者均是由于農藥的不規操作或是口服農藥導致的中毒，出現昏迷或是意識模糊癥狀，體內重要的臟器嚴重受損，患者體內的中毒量很高甚至高于致死量。患者的年齡、性別等不納入本次研究的數據分析，且P>0.05差異無統計學意義。

1.2治療方法

對照組采用的是傳統的治療方法，主要是洗胃、靜脈注射解毒藥物，進行心肺功能復蘇等。實驗組在這個治療的基礎上進行血液灌流治療，在患者的右靜脈插入雙腔管進行血液的灌流，治療時間為2個小時，血液灌流循環3次[2]。

1.3膽堿酯酶的觀測

本次研究的所有患者在住院時即進行靜脈抽血檢驗，進行膽堿酯酶活性的檢測，同時在治療一個過程之后再對患者的膽堿酯酶進行檢測，觀察兩者活性的變化。

1.4統計學方法

本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用卡方檢驗，計量資料采用均數±平均數（）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2結果

從數據的研究和分析可以看出，實驗組患者在治療后其活性明顯高于對照組，同時也可以發現，患者的治愈效果好，住院時間短。具體的數據詳見表一和表二。

表一實驗組和對照組患者膽堿酯酶的變化對照()

注：實驗組和對照組，P<0.05。

表二實驗組和對照組患者的治療情況對比（n，%）

注：實驗組和對照組，P<0.05

3討論

從我國臨床上收治的農藥患者的中毒情況來看，大部分患者都是有機磷農藥引起的中毒。農藥中的有機磷成分能夠抑制人體內膽堿酯酶的活性，使其失去水解乙酰膽堿的能力，大量乙酰膽堿的聚集能夠導致中樞神經系統紊亂，從而是人出現中毒的癥狀[3]。農藥中毒患者進行的都是急救，因此選擇有效的治療方法對患者的性命救治具有重要的意義。

對照組采用的傳統的治療方法是進行保守治療，對患者進行洗胃、靜脈注射解毒藥物等方法，臨床治療效果較差。本次研究中實驗組采用的血液灌流方法是目前臨床上治療農藥中毒比較有效的方法，其主要通過血管穿刺，將患者的血液進行體外的循環，通過灌流器中的吸附物質對患者的血液進行清潔，從而進行血液的凈化[4]。本次治療采用的治療儀器是Adosbra150c炭罐,其吸附物質是活性炭，不僅能夠吸附多種化合物，同時其吸附的容量也很高，它是廣譜吸附劑，可以吸附血液中分子比較大的毒素。相關的醫學研究證明，血液灌流能夠有效的降低患者血液中的有機磷濃度，從而緩解患者的中毒癥狀，提高患者的存活率[5]。

臨床上進行農藥中毒治療觀察的焦點是體內膽堿酯酶的活力，因此本次試驗將兩組患者在治療前后體內膽堿酯酶的變化進行對比分析，發現血液灌流可以減少有機磷農藥的濃度，從而提升膽堿酯酶的活性[6]。

本次研究中實驗組和對照組患者在治療前膽堿酯酶的含量相差不大，治療后實驗組膽堿酯酶的活性明顯高于對照組，實驗組患者的存活率為100%，對照組患者的存活率為88.8%，并且實驗組患者的住院時間少于對照組。

4結語

本次研究中可以看出，對農藥中毒患者采用血液灌流治療可以有效地提升患者體內膽堿酯酶的活性，有效的緩解患者的中毒癥狀，患者的治療效果好，住院時間短，因此血液灌流治療農藥中毒具有積極的臨床意義，可以進行推廣和應用。

參考文獻

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