尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)對女性尿路感染的診斷分析

盧新

【摘要】 目的 分析尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)對女性尿路感染的診斷效果。方法 選取我院2012年2月至2013年2月收治的62例女性尿路感染患者為研究對象，抽簽將其分為兩組，對照組采取單純尿中附菌上皮細胞診斷法，實驗組采取尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)診斷方法，把兩組診斷結(jié)果分別與病理治療結(jié)果進行比較。結(jié)果 實驗組患者臨床診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致率為90.32%，對照組患者臨床診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致率為74.19%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結(jié)論 相比單純尿中附菌上皮細胞診斷，尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)對女性尿路感染的診斷準確率更高，可作為女性尿道感染診斷治療的重要手段。

【關(guān)鍵詞】 尿中附菌上皮細胞尿白細胞計數(shù)女性尿路感染診斷

【中圖分類號】R691.3【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801（2014）07-0006-01尿路感染與病原體入侵尿路組織或尿路黏膜有關(guān)，以女性人群為主，主要表現(xiàn)為尿痛、尿急、尿頻等，嚴重影響患者生活質(zhì)量[1]。臨床表明尿路感染發(fā)生后患者尿沉渣中尿白細胞及附菌上皮細胞計數(shù)會出現(xiàn)改變，可作為臨床診斷的重要標志[2]。本研究對我院女性尿路感染患者行尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)診斷，診斷率較高。報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2012年2月至2013年2月收治的62例女性尿路感染患者為研究對象，年齡在65至85歲之間，平均年齡69.3±1.4歲，病程在2至6年之間，平均病程3.2±0.6年。合并疾病：合并腎結(jié)石18例，糖尿病12例，高血壓冠心病10例。抽簽將62例患者分為對照組和觀察組，各31例，兩組患者在年齡、病程等上差異無統(tǒng)計學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對照組患者采取單純尿中附菌上皮細胞診斷方法，實驗組在對照組基礎(chǔ)上聯(lián)合尿白細胞計檢測方法。具體操作如下：①尿相差鏡檢。當日早晨收集患者新鮮尿液10毫升，1小時內(nèi)需行尿液檢測，離心5分鐘把上清液和底液有效分離，預留0.1至0.3毫升左右的底液，充分混合后取1滴放到計數(shù)板上，5分鐘后利用相差顯微鏡觀察，并做好相關(guān)記錄（若上皮細胞上附菌表明為陽性，否則為陰性）。②檢測方法。尿常規(guī)采取干化學檢測法，尿培養(yǎng)采取微生物檢測法。對患者的尿白細胞行計數(shù)檢測和記錄。在這個過程中，觀察患者不良反應(yīng)（尿頻、尿痛、尿急）及各種生命體征指標。此外，動態(tài)檢測患者尿相差鏡檢結(jié)果，計數(shù)尿中上皮細胞附菌、尿培養(yǎng)細菌及尿常規(guī)白細胞等。

1.3 觀察指標

對兩組患者白細胞計數(shù)、上皮細胞附菌計數(shù)等進行統(tǒng)計分析，并將兩組最終診斷結(jié)果分別與病理治療結(jié)果進行比較。

1.4 統(tǒng)計學方法

對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行整理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS14.0對上述數(shù)據(jù)分析，計量資料采取均數(shù)±標準差表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

31例實驗組患者中診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致的28例，一致率為90.32%（28/31），結(jié)果不一樣的3例，相異率為9.68%（3/31）；31例對照組患者中診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致的23例，一致率為74.19%（23/31），相異者8例，相異率為25.81%（8/31）。實驗組診斷準確率明顯高于對照組，差異有顯著統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討論

尿路感染作為臨床上一種常見女性疾病，具有較高發(fā)病率、較高復發(fā)率、治療難度較大等特點，嚴重影響患者的日常正常生活及工作。為此采取有效的治療方法控制或緩解患者病情，改善患者生活質(zhì)量具有十分重要的意義。相關(guān)研究表明，為了更好的對癥治療女性尿路感染，首先要及時、準確的診斷該疾病，為臨床治療提供重要依據(jù)。隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進步，目前臨床上診斷女性尿路感染的手段較多，特別是尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)檢測方法，在提高尿路感染診斷準確率上有著較大的應(yīng)用價值。

多年臨床診斷及治療實踐表明，女性尿路感染患者尿液沉渣中上皮細胞附菌計數(shù)、尿白細胞計數(shù)等會發(fā)生一定的變化。且尿路感染發(fā)生率與上皮細胞附菌計數(shù)及尿白細胞計數(shù)成正相關(guān)，尿中上皮細胞附著細胞粘附越強，細菌滋生越快，更容易引發(fā)尿路感染。由此可把尿中上皮細胞附菌情況及尿白細胞計數(shù)情況作為尿路感染診斷的重要指標。余苗苗等人對40例女性尿路感染患者行尿沉渣相差顯微鏡檢查，發(fā)現(xiàn)尿中附菌上皮細胞、尿培養(yǎng)細菌計數(shù)與患者臨床表現(xiàn)（尿頻、尿痛、尿急）有某種聯(lián)系，但尿白細胞計數(shù)卻與臨床表現(xiàn)沒有多大關(guān)聯(lián)。認為尿中附菌上皮細胞診斷女性尿路感染價值大[3]。劉軍將88例女性尿路感染患者隨機分為觀察組（尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)檢測方法，n=44）和對照組（單純尿中附菌上皮細胞檢測方法，n=44），觀察組診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果相同率為90.9%，對照組診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果相同率為75%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。認為尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)對女性尿路感染診斷價值相對單純尿中附菌上皮細胞診斷價值更大[4]。本研究在劉軍研究基礎(chǔ)上把62例女性尿路感染患者抽簽分為對照組和實驗組，各31例。行尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)檢測的實驗組患者臨床診斷結(jié)果與病理治療結(jié)果一致率為90.32%；行單純尿中附菌上皮細胞檢測的對照組患者診斷結(jié)果與病理指標結(jié)果一致率為74.19%。實驗組診斷準確率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

綜上所述，相比單純尿中附菌上皮細胞診斷方法，尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)對女性尿路感染的診斷靈敏性更高，可作為女性尿道感染診斷治療的主要手段。

參考文獻

[1]秦曉剛,邵軍,王淑敏.老年2型糖尿病并發(fā)尿路感染的臨床特點及病原體耐藥性分析[J].中華醫(yī)院感染學雜志,2012,（15）：66-67.

[2]薄玉紅,姜楓,畢增祺.相差顯微鏡檢查尿沉渣上皮細胞勃附細菌對老年女性尿路感染的診斷意義.首都醫(yī)科大學學報,2009,（01）:117-118.

[3]余苗苗,金輝,蔣國英.尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)對女性尿路感染的診斷分析[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2012（19）:15.

[4]劉軍.尿中附菌上皮細胞聯(lián)合尿白細胞計數(shù)對女性尿路感染的診斷分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013（13）:572-573.