如何加強內科急診護理對策的探討

彭秋月

【摘要】隨著患者對醫院及醫護工作人員要求的提高，以及醫院的風險經營意識的逐漸加強，人們對內科急診的護理質量也提出了更高的要求，由于內科的護理要求加多，所以護理的風險也在逐漸的提高。因此，對于內科的護理人員一定要具有一定的護理風險意識，及清楚在護理工作中潛在的各種風險因素。在不斷的提高自己的護理操作水平的同時，也要制定相應的護理對策來應對突發狀況。本文主要將作者在工作中的護理工作經驗及常見的護理風險及相應對策進行討論。

【關鍵字】內科急診護理對策探討

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0244-02

在綜合型醫院中，急診內科是集內科各種專業的綜合型科室，內科的各個系統的急、重癥、危重癥都會在內科的急診中反應出來，這就需要醫護人員在最短的時間內，做出最快最有效的判斷來診治患者的病情。用最有效的治療方法來解除患者的病痛或者是生命危險，通過一系列的正確果斷的技術治療措施。這不僅關系患者的健康，并且還能反映出了醫院的醫療水平及工作質量。就此，從以下內容針對如何加強內科急診護理進行描述。

1.具有扎實全面的內科護理技能

作為內科急診的護士，必須要具備非常全面的護理知識才能夠勝任這份工作，不僅要有基礎方面的護理常識，還要具有內科專科方面的護理技能和知識。在內科急診往往要同時開展急性心衰、呼吸衰竭、急性中毒、上消化道出血等危重癥病人的搶救場面，這就要求在有效的護士要非常有效的與內科的治療醫師畸形密切的配合來搶救病人要求護士必須要有責任心，并且要身體健康。堅持把基本知識、基本技能作為護理人員的自身必備調教來要求。

1.1護理工作要快、準

護理人員要對病人在病理狀態下引起的已經存在的或潛在的突發反應，護士要能夠可以獨立應用護理手段來解決，這是護士需要具備能力。在內科急診工作中，由于病情急重，第一個接觸病人的大多數是急診科護士，此時的家屬大都要求趕快搶救。作為急診護士此時必須要冷靜，安置好病人的同時要通知醫師，并立即進行正確處理，讓病人得到及時的治療及護理，監測生命體征。尤其是心血管病患者來急診，病死率極高，來不及做檢查就要立即進行搶救措施，緊急情況下可以先進行眼、耳、手的檢查，根據專業知識，積極練習各項基本功，以滿足急診要求和急救速度。急診護士不能單純的等待醫師醫囑，要學會獨立進行簡單的搶救治療工作，要速度并準確。

1.2要關心臨床的診斷

某些急診病人經診斷后需要留在急診室進行觀察，主要以輸液治療為主。這時不僅要求急診護士執行醫囑進行治療，還要關心病人，密切觀察變化，及時向醫師反映。在內科急診護理的工作中，不能簡單的做好護理診斷，也要關注臨床的診斷診治，護理工作應該由“以疾病為中心”的護理模式轉變為“以病人為中心”的整體護理模式。

1.3內科急診也要重視心理護理

急診工作對患者的生命進行爭分奪秒的搶救，同時也要為患者解決心理障礙。例如一個慢性阻塞性肺疾患并患有急性感染及肺心病心衰的病人，入冬后經常性的出現復發、呼吸困難、痛苦萬狀，有的甚至會出現厭世情緒，不愿再接受治療；有的出現焦慮情緒，擔心不能夠及時的得到救治而失去生命；有的則會出現經濟方面的擔心。急診護士是最先接觸病人的醫務人員，只要病人的神志意識保持清醒，在緊急搶救的同時還要求急診護士用沉著的語氣對患者進行安慰。針對不同的年齡和病情，要采用積極切實可行的方法進行安慰。例如有位剛走上剛剛參加工作的青年女性，因失戀而服藥自殺，發現后送來急診，但病人拒絕救治，為了給病人爭取到更多的救治時間，急診護士對病人親切的耳語：“小姐，明白你現在的心情。但是生命是寶貴的，你不要辜負父母對你的養育之恩，你配合我們的治療，其他的事情我們不會讓別人知道的，好嗎？”病人痛哭后配合了醫生的治療，洗出了未溶解的藥物，觀察一段時間后，病人順利出院回家。

2.討論：

隨著現在社會的不斷發展，醫療技術也在不斷的提高和進步，這也使得急診護理工作的壓力在逐漸的加大，伴隨而來的就是護理風險也在逐漸的呈現上升趨勢，護理人員一定要在工作中嚴格的要求自己，避免護理風險。

現在的醫療模式已由原來的生物醫學模式轉變為集生理、心理、社會的綜合性的醫學模式，急診護理的工作也要遵循著這個模式的轉變，從“以疾病為中心”單方面的只是關注病人的病理生理上的疾病轉變為同時要注意患者心理狀態和社會因素的參與，在進行搶救工作中要注意把心理狀態及社會因素列入到急診護理工作的內容中。在護士工作的交接班中，除了要交代病人病情及生命體征外，也要提及病人的心理狀況和社會因素對患者病情的影響，以便可以采取有針對性的措施來治療患者的疾病。

護理工作人員與患者家屬的溝通及關系的處理是現在社會比較關注也是爭議性較多的一個話題。而急診護理人員在患者及患者家屬的溝通方面是最多的，可以從患者及患者家屬那里得到更多的關于患者的信息，這些信息對患者的治療工作是可以起到積極的作用的。所以，急診護士要結合實際情況，提高自身的素質和服務意識及服務質量，進行規范的護理記錄，為了患者的健康做出積極的努力。

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