肺結核護理中護理干預的應用

張慧群

【摘要】目的探討臨床上對肺結核患者實施護理干預的方法及其成效。方法以2013.1.1.~2014.1.1.之間在我院接受治療的86例肺結核患者作為研究對象，對其病歷資料采用回顧性的方法分析，并且根據患者護理方式的不同將其分為兩組，即對照組（采用的常規護理）和治療組（在常規護理基礎上采用的護理干預），每組人數分別為40例和46例，對比兩組患者的治療成效和治療依從性。結果以上兩組患者在接受護理之后，對照組和治療組的治療有效率分別為70%（28/40）、86.67%（39/45），在治療依從性上，治療組也要顯著高于對照組，以上各方面兩組患者差異顯著，且具有統計學意義（P＜0.05）。結論臨床上針對肺結核患者的護理，必須在常規護理的基礎上實施護理干預，才能夠取得顯著的成效，進而促進患者生存和生活質量的提升。

【關鍵詞】肺結核；護理干預；應用成效

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0243-02

前言肺結核作為一種慢性傳染病，目前在臨床上的發病率較高，并且在發生的情況下，就會對患者的生存和生活質量造成嚴重的影響。因此，有效的提升臨床治療有效率是目前臨床廣大醫療工作者共同研究和探討的課題。并且經過大量的臨床實踐研究證明，對結核病患者實施有效的護理干預，取得的治療成效顯著，現在我們將以86例患者作為研究對象，對其護理方案進行探討，現報道如下：

一、資料與方法

1.臨床資料以2013.1.1.~2014.1.1.之間在我院接受治療的86例肺結核患者作為研究對象，對其病歷資料采用回顧性的方法分析，其中男性患者50例，女性患者36例，患者的年齡在21~70歲之間，平均年齡為（35.2±3.5）歲，以上所有患者均無認知、嚴重心肝腎功能障礙，沒有哺乳期和妊娠期女性患者。臨床癥狀主要表現為胃部燒灼感、腹瀉、腹痛、食欲不振、厭食、惡心或嘔吐，在學歷上主要包括了小學、中學、高中、大專及其以上，兩組患者在一般資料上僅具有可比性。

2.方法40例對照組患者采用的是常規護理，具體主要包括了對患者體征變化如脈搏、呼吸和體溫的觀察，并實施的高溫降溫和家庭護理。而46例治療組則是在常規護理基礎上采用的護理干預，具體的方法則包括了以下幾點：

（1）心理護理主要包括了以下幾個方面：一是部分患者在治療過程中對產生的費用、毒副作用和療效產生擔憂，進而使得心情憂郁，不利于患者的治療，因此，必須與患者加強溝通，及時的為患者解疑答惑，促進患者治療信心的增強[1]。二是年輕患者由于肩負著重要的家庭和社會責任，因此會對疾病產生恐懼和緊張，甚至對未來產生擔憂，因此，根據患者的個體化因素實施溝通將不良心理及時的緩解具有重要的意義，促進患者的治療。三是對于中老年患者產生的悲觀和消極心理實施護理干預，使其樹立正確的認識，并且以積極樂觀的心態積極配合醫護人員的治療。

（2）生活行為習慣干預基于肺結核的傳染性較強，因此在日常生活中必須將固定的生活用品隔離開來，并且做及時的消毒處理，為了將交叉感染有效的、避免，患者在外出的情況下必須佩戴口罩，用手帕捂住鼻和口，打噴嚏做好遮擋，避免飛沫噴濺。

（3）健康教育重視和加強家屬及其患者的教育宣傳，消毒隔離病人的同時，也進行相關知識的教育宣傳，如肺結核傳播的預防、治療方法、影響因素、主要表現及其發病原因等，使家屬和患者樹立自我保健意識，杜絕交叉感染的發生[2]。除此之外在進行治療計劃制定的時候，還要充分的考慮患者的文化程度，保證教育宣傳語言的通俗易懂。再者就是讓患者及其家屬了解肺結核疾病傳染的路徑及其預防對策。最后就是告知患者復查和治療的重要性，進而定期的進行肝腎功能及其血常規檢查，對自我護理予以充分的重視，及時的發現和處理治療過程中發生的不良反應。

3.評級指標治療依從性主要通過按時復查、合理飲食、合理行為、用藥情況、心理情況等方面進行綜合性評估，完全依從即為完全合格。治療有效主要通過患者的社會、心理和軀體功能改善情況來進行評估，同時也與患者的生活質量成正比。

4.統計學處理對調查的各項數據借助統計學軟件SPSS12.0進行分析處理，以標準差表示計量資料，以t檢驗組間比較，當P<0.05的情況下則說明差異具有統計學意義。

二、結果

以上兩組患者在接受護理之后，對照組和治療組的治療有效率分別為70%（28/40）、86.67%（39/45），在治療依從性上，治療組也要顯著高于對照組，以上各方面兩組患者差異顯著，且具有統計學意義（P＜0.05）。

三、結論

肺結核疾病的產生對患者的生命和生存造成了嚴重的影響，并且該疾病還具有傳染性強、治療時間長、反復發作及其病程上的特點，因此，有效的提升臨床治療有效率至關重要。在以上調查研究中，實施護理干預的治療組患者的治療成效與治療依從性均要顯著的高于對照組，并且該研究結果與其它學者的研究結果具有相似處。由此可見，在臨床上針對肺結核患者在常規護理的基礎上實施護理干預具有重要性和必要性，這是促進患者治療和治愈的關鍵。

參考文獻：

[1]關連英.護理干預對肺結核患者遵醫行為和生活質量影響的研究[J].中國當代醫藥，2012，19(32)：128-129.

[2]朱文莉，李曉華.護理干預對改善耐多藥肺結核患者抑郁焦慮情緒的效果評價[J].中國民康醫學，2012，24(23)：2933-2934.