規范化管理糖尿病護理小組提高專科護理質量的體會

王燕

【摘要】目的：探討規范化管理糖尿病（DM）護理小組對專科護理質量的影響。方法：選取我科的8名護理人員組成DM護理小組，對DM護理小組進行規范化管理，比較規范化管理前后的專科護理質量。結果：規范化管理后，DM護理小組的技能考核及理論知識考核成績，均比管理前有顯著提高，P<0.05；規范化管理后，DM患者的護理滿意度評分較管理前明顯提高（P<0.05），同時DM患者的糖尿病知識評分也比管理前明顯提高，P<0.05。結論：組織、成立DM護理小組并實施規范化管理，有助于提高DM專科護理質量，提升患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

【關鍵詞】糖尿病；規范化管理；DM護理小組；護理質量

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0232-02

規范化管理，是一種建立在循證基礎上的，遵循PDCA循環管理，以醫院等級評審為標準的全面質量管理模式[1]。近年來，我國的糖尿病（DM）發病率明顯提高，醫院各科室中的DM病人數量也越來越多，有研究顯示[2]，有10%的住院患者都為DM病人。我科為提高DM專科護理水平，組織成立了DM護理小組，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2013年5月開始，從我科室的19例臨床護理人員中選取了8例護理骨干或責任護士，組成DM護理小組。小組成員均為女性，年齡在21~45歲之間，平均（30.5±2.4）歲，護士4名，護師3名，主管護師1名，其中在讀本科學歷3人，大專學歷4人。選擇有過DM教育培訓經歷的主管護師擔任小組長，選取3名重點學科護士為核心成員。

1.2 方法

規范化管理措施：小組長根據DM教育指南相關要求，詳細制定小組成員培訓計劃表，分階段進行業務培訓。培訓方法包括實踐演練、技能操作、個體化教育、小組教育等。

①開始培訓時，主要采用課堂講授方法，講授內容包括DM基礎知識，DM口服藥物應用時間及種類，胰島素分類，注射胰島素后的用餐時間；②在開展規范化管理的第1個月，在辦公室內進行實踐演練，小組成員分批進行，每周2次，每次3-4人，實踐演練時間為1個月，演練內容包括技能規范、血糖儀及胰島素筆的用法等；③在第2-6個月，采取實踐與理論相結合的方法，進行高滲昏迷、酮癥昏迷、低血糖急救實戰演練，并給予DM個體化教育，實施床邊考核；④在規范化管理開展6個月后，通過開展DM知識問答大賽、情景模擬演練、案例分析等形式，讓小組成員感受到學習樂趣，同時也能在豐富多彩的DM主題活動中，鞏固學習效果；⑤成立DM護理沙龍，由DM小組成員領頭，在科室進行DM護理業務培訓，以提升科室的DM專科護理水平。

1.3 評價指標

DM理論知識評價：參考《糖尿病教育指南》[2]，自行設計DM理論知識調查表，調查內容包括5個維度（足部護理、藥物知識、血糖監測、運動知識、飲食知識）、20個條目，每項5分，總分100分；

DM技能評價：包括胰島素注射和血糖監測兩項，每項50分，共100分；

患者的DM知識評分：應用我院自制的《患者DM知識調查表》評價DM病人對糖尿病知識的掌握程度。

患者滿意度：應用護理部自制的《患者護理滿意度調查表》調查患者滿意度，滿意計5分，較滿意計4分，較不滿意計3分，不滿意計2分，很不滿意計1分，總分100分。

1.4 統計學方法

應用軟件SPSS18.0處理數據，計量資料比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

規范化管理后，DM護理小組的技能考核及理論知識考核成績，均比管理前有顯著提高，P<0.05，差異具有統計學意義。具體見表1。

表1DM護理小組的技能及理論知識考核情況（ ，分）

項目 管理前 管理后

技能考核

理論知識考核 60.30±7.58

62.65±8.41 92.51±3.61

90.41±3.41

規范化管理后，DM患者的護理滿意度評分較管理前明顯提高（P<0.05），同時DM患者的糖尿病知識評分也比管理前明顯提高，P<0.05，差異均具有統計學意義。

表2DM患者的護理滿意度、糖尿病知識評分情況（ ，分）

項目 管理前 管理后

護理滿意度

DM知識評分 89.81±10.54

54.41±11.03 95.74±2.01

82.41±8.64

3 討論

近年來，隨著DM患病率的逐年上升，醫院各科室中的DM病人也越來越多。由于不同科室護理人員對DM護理技能、理論知識的掌握水平各異，所以在非DM專科中常會出現不規范護理行為，對患者的血糖控制及原發病治療造成嚴重影響[3]。

組織科室護理骨干成立DM護理小組，對小組成員實施專業的DM知識培訓及規范化管理，對于提高科室的DM專科護理水平具有重大意義。本次研究結果顯示：在對DM護理小組進行規范化管理后，小組的技能考核及理論知識考核成績，均比管理前有顯著提高（P<0.05）。這表明對DM護理小組進行規范化管理，能有效提高護理人員對DM理論知識、護理技能的掌握水平。同時，規范化管理后，DM患者的護理滿意度評分、糖尿病知識評分也比管理前明顯提高（P<0.05）。這是因為，在實施規范化管理后，對于科室內護理人員的不規范行為，小組成員能夠主動、及時地指出、糾正，從而避免了護理不良事件的發生，減少了護患矛盾的發生，從而使DM患者的護理滿意度大為提高，同時對DM患者加強了健康教育，讓患者的DM知識知曉率明顯提高。

總之，組織、成立DM護理小組并實施規范化管理，有助于提高DM專科護理質量，提升患者對護理工作的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 趙錦,安瓊,吳偉瓊等.社區糖尿病規范化管理方法研究[J].河北醫學,2011,17(8):1060-1062.

[2] 吳浩,韓晶.糖尿病社區規范化管理及健康促進效果評估[J].現代中西醫結合雜志,2009,18(27):3294-3295,3297.

[3] 宋開蘭,孫秋英,卞麗香等.糖尿病患者胰島素泵強化治療的規范化管理[J].解放軍護理雜志,2009,26(12):4-7.