淺析心血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患及防范措施

薛麗娟

【摘要】目的 研究分析心血管內(nèi)科護(hù)理存在的安全隱患以及預(yù)防方法。 方法 根據(jù)我院接收的238例心血管內(nèi)科患者來進(jìn)行研究分析，對臨床出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行探討。 結(jié)果 心血管內(nèi)科護(hù)理工作中有很多的安全隱患問題，所以，我們需要對其進(jìn)行深入的研究分析，對臨床護(hù)理工作進(jìn)行改進(jìn)。 結(jié)論 對護(hù)士以及病房的管理需要強(qiáng)化，增加護(hù)理人員的知識面，完善護(hù)理制度，增加法律意識，和患者進(jìn)行有效的溝通，這樣才能夠防止護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科護(hù)理 安全隱患 防范措施

【中圖分類號】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0227-02

現(xiàn)在國家的經(jīng)濟(jì)水平有所提升，農(nóng)村合作醫(yī)療政策的開放，讓心血管內(nèi)科的住院患者比較多，因為心血管系統(tǒng)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)，患者的病因比較多，發(fā)病后病情變化快，所以，心血管內(nèi)科也是醫(yī)院中風(fēng)險比較高的科室，對心血管內(nèi)科患者進(jìn)行護(hù)理的時候，有很多的額安全隱患存在，如果不能夠很好的對其進(jìn)行規(guī)避和處理，則會導(dǎo)致出現(xiàn)護(hù)理糾紛，所以，心血管內(nèi)科護(hù)理的隱患問題必須重視，積極的解決，讓患者得到安全的護(hù)理，減少護(hù)理糾紛。

1、臨床資料

選取我院2012年10月至2013年6月期間住院患者238例。其中男性146例，女性92 例，年齡47-95歲，平均年齡64.5歲，其中冠心病患者162人，高血壓患者76人，回顧性分析所有患者的臨床資料，并對護(hù)理過程中在所存在的安全隱患進(jìn)行分析和歸納如下：

2、心血管內(nèi)科護(hù)理中的安全隱患

2.1 護(hù)理人員方面 心血管內(nèi)科護(hù)理工作比較繁瑣，護(hù)理人員因為人手不足和高強(qiáng)度的勞動，導(dǎo)致了其精神狀態(tài)緊繃，思想負(fù)擔(dān)沉重，護(hù)理人員情緒非常的不穩(wěn)定，護(hù)理質(zhì)量降低非常的快，很容易引起護(hù)理糾紛。

2.2 患者方面 因為心血管內(nèi)科患者一般都是老年患者，其脾氣不好，理解能力有限，所以沒有將醫(yī)護(hù)人員的叮囑當(dāng)成大事，認(rèn)為是用來嚇唬他們的，其實(shí)心血管內(nèi)科疾病病情病因都很復(fù)雜，因此短期內(nèi)出現(xiàn)大的變化也是常見的，患者的生命危急，有些患者病情有所改善的時候就會粗心大意，輕視病情，不按醫(yī)生囑咐行事，導(dǎo)致了其發(fā)病，引起糾紛。

2.3 護(hù)理管理者方面 由于臨床護(hù)理工作繁鎖，護(hù)理人員不足，護(hù)士長忙于應(yīng)付日常的臨床工作，疏于科室管理，致科室管理不到位，沒有及時發(fā)現(xiàn)安全隱患致護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.4 感染環(huán)境及其他方面 感染時心血管內(nèi)科疾病中比較重要的誘因，患者因為在醫(yī)院接受住院治療，容易受到交叉感染的影響，醫(yī)院環(huán)境中本身就有很多的不安全因素存在，導(dǎo)致了其安全隱患的產(chǎn)生，像是醫(yī)院的布局、基礎(chǔ)設(shè)施等也是安全隱患的一個類型，患者因為各類因素的影響而延誤病情治療和恢復(fù)，護(hù)理人員的操作不當(dāng)，導(dǎo)致了糾紛的產(chǎn)生，這些都是比較多見，常發(fā)生的事情。

3、對心血管內(nèi)科護(hù)理安全隱患的防范措施

3.1 提高護(hù)理水平 心血管內(nèi)科的診斷和治療技術(shù)有了很大的提升，目前護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的時候，還需要學(xué)習(xí)一定的醫(yī)療知識，讓自身的護(hù)理技術(shù)有所改善，對護(hù)理事故能夠起到防范，醫(yī)學(xué)高速發(fā)展，護(hù)理人員也要有終身學(xué)習(xí)的思想[1]，所以，護(hù)理人員在對患者進(jìn)行護(hù)理的時候，要加強(qiáng)自身的專科護(hù)理理論知識學(xué)習(xí)，提升技術(shù)水平，醫(yī)院定期的開展專家講座以及護(hù)理培訓(xùn)，通過這些活動來為護(hù)理人員的知識儲備提供幫助。

3.2 護(hù)士長善于管理 提高科室管理者的能力，科室護(hù)士長除要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)水平和管理能力的雙重提高外，還要不斷加強(qiáng)自己的醫(yī)德、才能等方面的修養(yǎng)。我科每季度開展一次護(hù)士工作座談會，讓她們暢所欲言，了解她們的心聲，以提高護(hù)士的工作積極性，增強(qiáng)護(hù)理團(tuán)隊的凝聚力和向心力。

3.3 進(jìn)行有效護(hù)患溝通 日常的護(hù)理工作非常的繁重，語言和情感交流是很重要的工具，因此，采取微笑服務(wù)能夠讓患者的心理得到慰藉，拉近距離，語言上對患者給予尊重，真誠的對待，使用文明的語言來進(jìn)行交流，心血管內(nèi)科的老年患者比較多，適應(yīng)性比較差，還有就是脾氣倔強(qiáng)，所以心理會有嚴(yán)重的不良心理情緒存在，我們護(hù)理的時候，要善于觀察和傾聽，對患者進(jìn)行情緒的安撫，使用通俗的語言進(jìn)行交流，為患者提供健康指導(dǎo)，讓患者能夠盡快的康復(fù)。

3.4 重視護(hù)理文書書寫 護(hù)理人員應(yīng)重視護(hù)理文書的重要性，因護(hù)理文書是法律的有效證據(jù)。在書寫護(hù)理文書時，要實(shí)事求是，全面、細(xì)致，禁止護(hù)理文書涂改、記錄潦草的現(xiàn)象，同時要保證護(hù)理文書的客觀性與及時性。危重病人護(hù)理記錄單護(hù)士長24小時要審閱，普通護(hù)理記錄單48小時內(nèi)要審閱。護(hù)士除具備觀察病情的能力外，對快速的病情變化也要具有預(yù)見性，一旦出現(xiàn)異常反應(yīng)，護(hù)士要及時報告醫(yī)生，并配合醫(yī)生給予及時的處理，禁止出現(xiàn)醫(yī)護(hù)記錄相矛盾的現(xiàn)象。

3.5 其他方面 重視感染病人的管理，避免交叉感染，不斷完善基礎(chǔ)設(shè)施，對意外事件危險因素評估分值高的患者，除要與患者家屬溝通，做好護(hù)理記錄外，還要懸掛警示牌，讓患者或家屬簽字，特殊場所（如茶爐間、衛(wèi)生間也要有警示牌），普通醫(yī)療器械班班交接，大型醫(yī)療器械除交接班外，要專人管理，定期檢查、維修。

4、小結(jié)

心血管內(nèi)科患者的安全隱患比較多，這些安全隱患不僅是醫(yī)院和護(hù)理人員的問題，還有患者自身的問題，因此在改善護(hù)理安全隱患的時候，必須注重對三方面的管理和強(qiáng)化，能夠改進(jìn)護(hù)理工作，指導(dǎo)患者規(guī)避風(fēng)險。為患者進(jìn)行護(hù)理的工作要求越來越高，護(hù)理水平也相應(yīng)的要提升，對新技術(shù)和新理論進(jìn)行學(xué)習(xí)，用積極向上的心態(tài)來參與工作，對工作進(jìn)行總結(jié)和歸納，進(jìn)行改進(jìn)，以此來減少護(hù)理隱患，讓患者盡快的恢復(fù)健康，避免醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)：

[1]蔡華娟 新形勢下護(hù)理醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的原因與對策，[J]上海護(hù)理，2003，8（3）：51～52