艾滋病高效抗病毒藥物治療心理護理基礎

馬云麗

【摘要】目的 探討艾滋病患者抗病毒藥物治療過程中實行心理護理的可行性及重要性，同時對具體護理方式進行探究。方法 通過回顧性觀察法了解艾滋病高效抗病毒藥物治療心理護理的要點及特征。結果 艾滋病患者的心理護理工作值得肯定。結論 目前艾滋病高效抗病毒藥物治療心理護理工作基本達標。

【關鍵詞】艾滋病；高效抗病毒藥物；心理護理；

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0223-02

艾滋?。ˋIDS）又稱為獲得性免疫缺陷綜合征，主要是由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起的一種乙類傳染?。黄渲饕：θ梭w免疫系統，使免疫系統功能降低甚至喪失。全球自1981年發現首例艾滋病以來，一方面是隨著傳染病的自然演變規律，一致病毒的擴散及變異與增多；另一方面是艾滋病防治工作的廣泛開展與不斷深入，使艾滋病毒感染者及病人的不斷發現；同時物質與精神生活的改善，使人們行為能力增強而致艾滋病感染機會增加；再加上目前不可避免的社會歧視問題，談艾滋色變的現象存在，人們對艾滋病病人也“敬而遠之”。一旦患了艾滋病，病人多會承受著巨大的心理壓力，所以對心理護理在艾滋病患者診療過程中意義重大，本文擬了解艾滋病高效抗病毒藥物治療心理護理的相關情況，綜述如下。

一、臨床資料

選擇2007年11月至2013年12間我處高效抗病毒藥物治療的245例艾滋病感染者及艾滋病病人中，年齡在19-83歲之間，平均年齡為（48±2.1）歲，其中男性197例，女性48 例。所有患者均患病3個月以上。

二、護理基礎

2.1.護理前的溝通

艾滋病患者人群是一個特殊人群，由于艾滋病至今為止還不能治愈，所以該人群容易被周圍的朋友、同事歧視，甚至被孤立，久而久之，該艾滋病患者就會產生自卑心理，心理素質脆弱且敏感[2]；當今醫療界對艾滋病公認的治療方法為雞尾酒療法，即多種化療藥物聯合治療，現階段，護理人員對艾滋病患者實行人性化護理，即以患者為中心，“尊重病人，理解病人，關心病人”；因為在其診療過程中，護理人員是除了醫生意外接觸艾滋病病人最多的人群，護理人員作為艾滋病治療的一線工作人員，其護理質量的好壞與患者的身心健康密切相關。

護理人員在護理過程中，護理人員要注重儀表，統一著裝，穿戴整齊，要面帶微笑，整個醫療過程中都要秉著“積極主動，熱情負責”的態度，在患者剛入院初，以熱情積極的態度接待病人，拉近病人與護理工作者之間的距離，同時向患者介紹醫院的一般情況，并耐心的告訴患者治療及檢查的方式，使患者更多的了解自身病情，盡量消除其自卑心理，對于語言障礙和理解困難的患者，要耐心向其解釋，減少病人的抵觸心理，樹立良好的醫護關系，以便更配合護理人員開展工作。

2.2 診療過程中的護理

高效抗病毒藥物治療是一種當今被確定為控制艾滋病惡化的唯一有效手段，治療的抗病毒方案主要以核苷類、非核苷類及蛋白酶抑制劑，能有效的抑制艾滋病病毒復制、提高免疫力、延長病人的生命。然而目前因藥物的近遠期副反應、HIV病毒的便于及個體差異，在進行高效抗病毒藥物治療過程中，患者不僅要承受沉重的心理壓力，還要承受藥物服用藥物帶來的種種痛苦，需要經歷心理和身體上的雙重折磨；所以在對患者進行藥物治療的同時要加強患者的心理護理。

在患者服藥過程中，要對患者服藥情況進行監督，治療前護理人員要熟悉藥物的藥理反應，掌握藥物的適應癥、不良反應、藥理作用、藥物間的相互作用；患者服藥過程中，密切關注患者服藥以后出現的各種癥狀，同時護理人員要定期的對患者各項生理生化指標進行監測。觀察生化、免疫指標的變化情況，同時還要觀察患者的心理行為變化情況，認真觀察患者的情緒、認知等方面的調節情況，一旦發現異常立即匯報上級醫生，嚴重者給予相應的搶救措施。

2.3 服藥以后的護理

患者服藥一段時間后，常會出現一定的副反應，常見的副反應有毒副反應較大，常見的副反應有：消化系統反應、皮疹、肝毒性、骨髓抑制、周圍神經損害、胰腺炎、乳酸酸中毒、脂肪代謝異常、免疫重建綜合征( IRS) 等癥狀。上述癥狀如果不能有效的控制，不僅不能減輕艾滋病患者的病情，還會因為并發癥加重患者的病情，所以服藥以后護理人員要加強對艾滋病患者的護理工作；護理人員除了每天按時督促患者服藥外，還要細心的觀察患者基本生命指征的變化情況，按照醫生的醫囑細心的為患者做各項檢查；同時護理人員在患者服藥后一旦發現患者出現煩躁、情緒激動等心理變化時，要對其進行耐心的心理疏導，注意運用合適的語言安撫其情緒，盡最大能力保證其情緒平穩；護理人員除了要認真安撫患者的情緒外，還要注意安撫患者家屬情緒，耐心傾聽患者家屬的各種不惑并給與積極的指導措施，盡量消除患者家屬的恐懼、緊張心理，使患者及家屬都能夠最大程度的配合醫生治療；如果上級醫生要求病人進行隨訪，護理人員要遵從醫囑，定期打電話通知患者按時進行隨訪，對于有特殊情況的患者要及時告知上級醫生以便及時的采取應急措施，隨訪過程中，要耐心、細致、認真、負責，認真的調查病人的各種變化、。

三、討論

近年來，中國艾滋病的患病率逐年增加，高效抗病毒藥物治療是控制其惡化及艾滋病疫情的有效途徑，但是在抗病毒治療過程中，難免會出現一系列的副作用、不良反應，所以治療期間應該進行合理的心理護理，以此來減少病人的恐懼及自悲心理。

通過本次調查研究結果發現，在對艾滋病高效抗病毒藥物治療過程中實施了心理護理干預后，患者的生命體征保持平穩，副反應的發生率較低；隨著新醫改政策的逐漸實施，人們的就醫模式也在發生著改變，人們對護理的要求更高，尤其對于像艾滋病這種特殊人群，對護理人員提出了更高的要求，我們在為患者提供護理服務的時候，除了精通專業知識外，還必須注意和患者溝通，使艾滋病患者的身心處于最佳狀態。

參考文獻：

[1]李太生, 王愛霞, 邱志峰.艾滋病的免疫發病機制和免疫重建IJ]. 中華醫學雜志, 20 01 ,8 1 (5 ): 3 10一3 13.

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