社區生活護理干預對高脂血癥患者的影響作用

毛林波

【摘要】目的分析社區生活護理干預對高脂血癥患者的影響。方法：選取社區內2012年6月-2013年6月實施治療的88例高脂血癥患者，將其分成兩組，對照組患者實施常規治療，觀察組患者在此基礎上加上社區生活護理干預。結果：通過1年隨訪，觀察組患者的血脂正常度明顯高于對照組，同時其血脂化驗指標改善效果明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結論：對高血脂患者實施社區生活護理干預，能夠對患者的生活不良習慣進行良好的改善，從而提高患者血脂改善效果，值得推廣。

【關鍵詞】：高血脂；社區生活護理干預；影響

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0202-02

隨著人民生活質量的提高，人們在飲食上的高脂食品越來越多，而相對的人們的體力活動明顯減少，體內的脂肪難以消耗，容易導致血脂過高。據報道，我國高脂血癥患者的發病率高達18.5％，而血脂高最易引發腦血栓、冠心病、心肌梗死等嚴重病癥。據調查，國內冠心病患者因動脈粥樣硬化而引發的心臟病發病率逐年增高，其中冠心病患者中53％的患者都伴有高血脂；心肌梗塞患者中84.8％--91.1％的患者伴有高血脂。在人們日常生活中，如果不對其進行有效的干預，將會嚴重影響人們的身體健康。社區衛生所對某社區88位高脂血癥患者進行生活方式干預治療方法，效果明顯，觀察報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

2012年6月-2013年6月抽取社區內高脂血癥患者88例，女38例、男50例，年齡在36-70之間，體重在40-95公斤之間，受教育程度:初中以下的60例，其他28例均是高中及以上學歷，而且其家族均沒有高脂血癥病史以及嚴重疾病發病史。對他們進行隨即劃分兩組;一組是對照組，一組是觀察組，兩組在性別、年齡、體重、受教育程度、病情、等方面均有可比性。

1.2干預方法

觀察組患者有專人進行生活護理、督促。首先，建立一個觀察組患者檔案，便于后期比較。而對于對照組就沒有特別多的要求，只需要給對照組的患者發放降低血脂常識宣傳手冊,叮囑服降脂藥就可以。

1.2.1 高血脂知識教育

對觀察組的患者進行一對一的專家指導，經常開展面對面的宣講活動，活動宣傳介紹引發高脂血癥的原因、高脂血癥的危害性及它的治療方案等，請權威專家給對照組的患者糾正不良飲食習慣。對觀察組每月進行一次講座，并且每月進行一次化驗，在化驗結果的基礎上合理調整患者的飲食習慣、生活方式等。

1.2.2 健康教育

人們血管內的血液變稠，主要是因為膳食中膽固醇含量高，以及人們自身合成膽固醇高引起的。人們體內膽固醇高時，應該少食或者不食飽和脂肪酸多的食物，因為飽和脂肪酸會提高人體內膽固醇生成量。對此，我們對動物油的飽和脂肪酸、多不飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸的含量進行調查。通過營養教育，根據患者的不同病癥進行不同的膳食調整。特別是動物脂肪內臟少食或不食，多食用具有降低膽固醇的事物，如：芹菜，菠菜，菇類，豆類等。少食動物內臟和油炸型食物，蛋黃也要少食。

1.2.3 運動干預

本次所選社區內的患者，大多是同一單位的職工，彼此之間比較熟悉，在此基礎上將觀察組的患者根據運動愛好分成若干小組，小組分類涵蓋：游泳、慢跑、乒乓球、羽毛球、跳繩等多種形式的運動，患者每次鍛煉時間在半小時以上，每周進行4-6次運動，同時鍛煉時要認真，通過運動患者心率要達到85.5％以下，把鍛煉方法的表格給患者填寫，督促他們按要求完成鍛煉，每月回訪一次。

1.2.4 心理干預

專業醫師通過與患者進行面對面交談，了解患者的心理狀態，盡量調整患者的不良心理，讓患者正確面對高脂血癥疾病，做好高血脂及其并發癥的宣教活動，使患者明白高血脂并不可怕，只要患者合理的控制飲食，再結合科學的生活方式，高血脂就能很好的控制。

1.2.5 依從性干預

高脂血癥的治療是一個長期堅持的過程，有些患者不堅持用藥，而且運動和飲食調節也不合理，患者的預防依從性很差、我們依據血脂化驗結果，對觀察組的患者進行電話督促的方式進行監督，提高患者的依從性。

1.3評估方法

對觀察組的患者采用依從性治療評估，了解觀察組患者是否依據醫囑的相關食譜進食，運動堅持的情況，降脂藥的使用次數及劑量，據了解結果分別為：是，偶爾是，不是。答案為“是”的患者，依從性較好，答案是“偶爾是”的患者依從性差。根據此種方式評估患者飲食情況、生活方式等干預前后血脂變化情況。

1.4統計學分類

本次調查的兩組數據均采用軟件SPSS10．0進行相關的統計分析，兩組患者的計量資料均用(i土s)表示，數據采用X2及t檢驗,當P<0.05時，表示兩組數據差異具有統計學意義.

2 結果

2.2 觀察組和對照組患者在生活干預前后血脂情況比較

觀察組和對照組患者在社區生活干預前各項血脂化驗指標沒有明顯差異(P>O．05)。而對觀察組患者進行社區生活方式干預后，經過比較，發現觀察組的血脂化驗指標明顯比對照組要低。詳見下表1所示：

表2 生活干預后88例患者血脂情況比較表(mmol／L)

組別 例數 TC TG HDL-C LDL-C

對照組

觀察組 44

44 6.4±0.4

5.1±0.4 2.7±0.3

1.6±0.4 1.1±0.4

1.5±0.1 3.6±1.3

3.1±0.3

3. 討論

生活中，人們的高血脂病的形成與人們自身日常生活方式，飲食習慣、文化水平、收入狀況等因素息息相關。從某種程度上講，患者的依從性高低決定著患者高脂血癥癥狀的的有效控制狀況。本研究表明對高脂血癥患者在社區內進行有效的全面生活干預，培養高脂血癥患者建立科學、合理的飲食及生活習慣的理念，醫生、家屬的全面參與，患者的相互監督與鼓勵，適度的運動，良好的心態，必要的健康教育等對控制患者血脂升高很有效用。通過對患者進行一系列生活方式的改變，有效緩解了患者的血脂偏高情況。而且社區生活干預治療方式是一種非藥物干預方式，即健康有科學，值得提倡。

參考文獻：

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