舒適護理在剖宮產護理中的應用體會

麻穎

【摘要】目的探討舒適護理在剖宮產護理中的療效。方法選擇我院2013年1月~2014年3月于我院婦產科行剖宮產的產婦120例，并隨機分為兩組，各60例。對照組產婦采用常規護理方法，觀察組產婦在常規護理的基礎上采用舒適護理方法，觀察兩組患者的術后疼痛情況以及滿意度等來評定治療效果。結果對照組疼痛嚴重人數明顯高于觀察組，差異具有統計學差異，(P<0.05)。觀察組滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學差異 (P<0.05)。結論舒適護理能有效改善患者癥狀，加強醫患間溝通交流，緩解醫患矛盾，提高患者滿意度，符合當代臨床工作對醫護人員的要求，在剖宮產術這一手術護理中值得推廣使用。

【關鍵詞】剖宮產；舒適護理；臨床效果

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0201-02

剖宮產術是產科領域的重要手術之一，制定科學合理的剖宮產術后護理工作方案對于改善產婦剖宮產的預后有重要意義。下面是筆者對我院120例產婦的剖宮產術后護理臨床效果的研究分析結果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月~2014年3月于我院婦產科行剖宮產的產婦120例，選擇的所有觀察對象都嚴格符合剖宮產術手術指證。120例患者隨機分為兩組，各60例。觀察組共60例，年齡21~34歲，平均（25±3.4）歲；對照組共60例，年齡23~38歲，平均（27±6.9）歲。對組間一般資料進行分析，差異無統計學意義（P>0.05），可以進行比較。

1.2護理方法

1.2.1常規護理

對于對照組產婦采用常規護理方法，包括（1）術前準備：對于手術指證的嚴格遵守、排除手術禁忌癥、備血、青霉素試敏、留置導尿等。（2）術后護理：常規抗生素使用預防感染。

1.2.2舒適護理[1]

對于觀察組產婦在常規護理的基礎上采用舒適護理方法，主要包括（1）術前護理:術前6h時前囑產婦禁食，4h前禁水。留置合適大小導尿管，給產婦穿著舒適寬大衣服，保證舒適度。保證病房安靜整潔、空氣流通，控制家屬探望時間時長。術前做好對產婦及其家屬的手術術前交代，與產婦及家屬建立良好的溝通，增加對醫護人員的信任程度。根據產婦的受教育程度、經濟情況等分析產婦心理，對其進行安慰，緩解術前緊張的心理狀態。（2）術中護理：嚴格遵守手術室舒適環境，溫度適宜，安靜無喧嘩，操作過程中注意無菌操作原則。教導產婦正確的呼吸方法，在術中注意安撫產婦，通過交流轉移產婦注意力，詢問術中感受，同時嚴格檢測各項生命體征。（3）術后護理：術后轉移到安靜舒適病房，6h后改變產婦體位，保持半臥位，同時囑產婦早期活動，防止血栓形成。對術后的疼痛進行護理，包括遵醫囑使用鎮痛泵、注射縮宮素、對疼痛區進行輕柔按摩等。術后實時監測各項生命體征，及時匯報醫師。由于產后汗液分泌較多，注意勤換干燥衛生被褥以減少產褥期感染的發生率。在術后也需要注意產婦心理護理，包括與產婦交流新生兒情況，對產婦臨床疑問的詳細解答等。

1.3評價標準[2]

將術后產婦疼痛分為四級。0級：無疼痛；Ⅰ級：有輕微疼痛；Ⅱ級：疼痛明確，可以忍受；Ⅲ級：疼痛劇烈無法忍受。將前兩項疼痛歸為疼痛較輕，后兩項歸為疼痛嚴重。

1.4統計學方法

采用SPSS 15.0軟件對文中觀察記錄數據進行分析，計數資料用卡方檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義，P>0.05，差異無統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦術后疼痛情況的比較

兩者產婦術后疼痛情況的比較詳情見表1。對照組疼痛嚴重人數明顯高于觀察組，差異具有統計學差異 (P<0.05)。

表1 兩者產婦術后疼痛情況的比較 [例數（%）]

組別 例數 0級 Ⅰ級 Ⅱ級 Ⅲ級

觀察組 60 4（6.67） 6（10.00） 28（46.67） 22（36.67）

對照組 60 13（21.67） 20（33.33） 15（25.00） 12（20.00）

注：兩組患者疼痛嚴重人數的比較，P<0.05

2.2兩組產婦滿意度調查

兩者產婦術后滿意度的比較詳情見表2。觀察組滿意度明顯高于對照組，差異具有統計學差異 (P<0.05)。

表2 兩者產婦術后疼痛情況的比較 [例數（%）]

組別 例數 滿意 基本滿意 不滿意 滿意度

觀察組 60 41（68.33） 15（25.00） 4（6.67） 56（93.33）

對照組 60 32（53.33） 14（23.33） 14（23.33） 46（76.67）

注：兩組患者滿意度的比較，P<0.05

3.討論

剖宮產術作為產科領域的重要手術之一，對于解決發生難產、妊娠并發癥、妊娠合并癥等臨床問題有重要意義，挽救了無數產婦和圍產兒生命。但是，剖宮產在另一方面增高了產婦術中出血、術后血栓形成、再次妊娠發生前置胎盤和子宮破裂的發生率，因此制定科學合理的剖宮產術后護理工作方案對于改善產婦剖宮產的預后有重要意義[3]。隨著醫療技術的發展，基礎的護理方案已不足以滿足臨床需要，因此對于患者的舒適護理十分必要。舒適護理更注意對患者心理的關懷，在術前、術中、術后都注意與患者的交流，緩解由于產婦自身緊張帶來的焦慮情緒，對于臨床細節問題投予更多關注，包括對整個治療過程中環境的注意等；同時增加了患者與醫護人員的配合，使得整個治療過程成為雙方協作的過程，增加了患者的依從性，對臨床療效有正面意義[4]。本研究顯示，采用舒適合理方案與基礎護理方法相比，能夠緩解產婦術后疼痛，與對照組相比，滿意度也得到了提高，差異具有統計學差異(P<0.05)。

綜上所述，舒適護理是一種以患者為中心的新型護理模式，在臨床上運用此種護理模式能夠更好的改善患者癥狀，加強醫患間溝通交流，緩解醫患矛盾，提高患者滿意度，符合當代臨床工作對醫護人員的要求，在剖宮產術這一手術護理中值得推廣使用。

參考文獻：

[1]高月林. 舒適護理在剖宮產護理中的應用體會[J]. 全科護理,2011,9(2):321-322.

[2]陳蘭英. 舒適護理在剖宮產術后產婦護理中的應用[J]. 中國醫學創新,2013,36(16):63-64.

[3]盧建飛. 舒適護理在剖宮產護理中的應用[J]. 當代醫學,2012,18(2):126-127.

[4]趙美芳. 剖宮產護理中舒適護理應用體會[J]. 醫學美學美容,2014(2):53-54.