期待治療護理應用于前置胎盤中的臨床護理效果觀察

黃娟

【摘要】目的 了解期待治療護理應用于前置胎盤中的臨床護理效果。方法 回顧性分析我院2012年3月至2014年3月收治的68例前置胎盤孕婦的臨床資料。結果 實驗組總有效率（94.12％）明顯優于對照組（67.65％），差異具有顯著統計學意義（P＜0.05）。結論 期待治療護理應用于前置胎盤中具有重要的臨床應用價值，能延長孕周，提升圍產兒存活率，降低母嬰并發癥發生率，值得大力推廣。

【關鍵詞】期待治療護理；前置胎盤

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0175-02

本文主要對我院2012年3月至2014年3月收治的68例前置胎盤孕婦的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究期待治療護理應用于前置胎盤中的臨床價值，相關報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院收治的前置胎盤孕婦68例為研究對象，年齡（23-38）歲，平均(29.82±2.12)歲；2例孕周＜28周，68例孕周≥28周；8例初次妊娠，4例2次妊娠，56例≥3次妊娠；28例邊緣性前置胎盤，6例完全性前置胎盤，34例部分性前置胎盤。應用完全隨機數字表法，將這68例前置胎盤孕婦隨機分成兩組，每組34例，兩組患者年齡、孕周等一般資料對比差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 一般方法

對照組予以常規護理，實驗組在對照組的基礎上施以期待治療護理進行干預：（1）基礎護理：首先監測孕婦生命體征,確保呼吸暢通,予以低流量吸氧,3次/d,15-30min/次,保證胎兒血氧供應充足。其次，每半小時測量一次脈搏、血壓、胎心率、呼吸,觀察陰道出血量、尿量、宮縮狀況,做好胎心監護,分析胎兒在宮內情況,確保靜脈輸液通路暢通。同時，確保腹部檢查動作輕柔,防止胎盤剝離面擴張,預防出現再次大出血。當孕婦出血量相對較大時，要確保血容量充足,做好交叉配血工作；（2）心理護理：由于前置胎盤易誘發陰道出血,患者易產生緊張、恐懼等負面心理,不利于胎兒健康，影響孕婦生育功能。護理人員要予以心理疏導,及時解決心理行為問題,詳細闡述相關疾病知識,告知本病誘因與期待治療護理的重要性,完善護患關系,幫助患者樹立戰勝疾病信心；（3）飲食護理：進食高纖維素、高蛋白食物,提高機體抵抗力,確保胎兒發育正常；（4）用藥護理：觀察陰道出血、子宮高度與收縮狀況,嚴格執行醫囑，予以硫酸鎂或硫酸舒喘靈等藥物抑制宮縮。確保會陰、陰道清潔,預防感；（5）產時與產后護理：予以保守期待護理,若保守治療無效,擇取合適分娩方式,觀察有無出血情況。產后大出血者予以20U催產素,減少出血。

1.3 觀察指標

臨床護理效果判定標準：顯效：臨床主要癥狀明顯好轉，陰道流血顯著減少，病情穩定；好轉：臨床主要癥狀明顯減輕，陰道流血略微減少，病情得到有效控制；無效：以上臨床指標均無明顯變化甚至加重。

1.4 統計學方法

應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，計數資料進行X2檢驗，P＜0.05時為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組總有效率為94.12％，對照組總有效率為67.65％，差異具有顯著統計學意義（P＜0.05），如表1所示。

表1兩組患者臨床護理效果綜合比較[n（%）]

組別 例數 顯效 好轉 無效 總有效率

實驗組 34 22（64.71）* 10（29.41） 2（5.88）* 32（94.12）*

對照組 34 17（50.00） 6（17.65） 11（32.35） 23（67.65）

X2 - 4.359 2.789 14.123 14.123

P - ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

注：*與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05）

3 討論

前置胎盤主要是指妊娠晚期胎盤于子宮下段部位著床，其位置較胎先露低，易發于多產婦或經產婦，臨床多表現為妊娠晚期出現無痛性反復陰道出血現象，易誘發孕產婦、圍產兒死亡，同時無痛性出血與宮縮并生，當護理不及時時，易影響母嬰安全[1]。代勤素等學者研究發現，予以前置胎盤孕產婦期待治療護理，能有效減少陰道出血，降低母嬰并發癥發生率，提高圍產兒存活率，在臨床護理工作中具有重要的應用價值[2-3]。本文研究結果顯示，實驗組總有效率明顯優于對照組（P＜0.05），充分證實期待治療護理應用于前置胎盤臨床護理工作中具有頗佳的療效。究其根源，前置胎盤孕婦進行期待治療護理，從心理、飲食等角度出發，確保大便暢通，嚴密觀察患者陰道流血、宮縮狀況，遵循醫囑予以宮縮抑制劑，能盡可能地延長前置胎盤孕婦孕周，降低圍產兒并發癥發生率，確保新生兒存活率[4]。

綜上所述，強化前置胎盤孕婦期待治療護理，能減少陰道出血，確保新生兒存活率，值得臨床大力推廣與普及。

參考文獻：

[1]王麗瓊.親情護理在前置胎盤臨床護理中的應用[J].當代護士(專科版),2011（03）:58-60.

[2]黃麗秋.前置胎盤孕婦的臨床護理方法探討[J].當代醫學,2011（29）:118-119.

[3]葉鳳英.未足月中央性前置胎盤期待治療期間的護理[J].中國醫藥科學,2012（11）:114-115.

[4]田小紅.胎盤前置狀態中期妊娠引產30例臨床護理體會[J].中國保健營養,2012（04）:120-121.