舒適護理在兒科門診預診中的應用

王柱玲

摘要：目的：探討舒適護理在兒科門診預診中的應用體會。方法在臨床護理工作中，結合兒科門診預診目的及小兒就診特點，實施語言舒適護理、心理舒適護理、健康教育舒適護理等，不僅消除患兒及家長焦慮、緊張的情緒，又能感受到舒適和溫暖。結果增進和諧的護患關系，避免護理糾份，創造和諧的就診環境。

關鍵詞：舒適護理；兒科門診；預診；應用

【中圖分類號】R248.4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2014）08-0230-01

舒適護理，又稱蕭氏雙C護理，是臺灣原華杏出版社總裁蕭豐富先生提出的。所謂舒適護理，是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式，它是使人在生理、心理、社會等方面達到愉快的狀態，或縮短、降低不愉快的程度[1]。舒適護理與整體護理其目的都是達到身、心、社會的最佳健康狀態。舒適護理是將“舒適”領域加以強調，將“舒適”貫穿在整個護理工作中，能最大程度滿足患兒的需求，多角度的進行護理，使護理更加注重患兒及家長的舒適感和滿意度，現將舒適護理在兒科門診預診中的應用體會總結如下。

我院是一所集醫療、教學、科研為一體的公立綜合三級甲等醫院。門診是醫院的窗口，是醫療的前沿陣地，兒科門診預診護士就好比是前沿陣地上的一名偵察兵。預診目的：由于兒童病情變化快，年齡跨度大，可幫助識別急、重患兒，盡快安排急診就診，贏得搶救危重患兒的時機；檢出傳染病，及時隔離，減少交叉感染；協助家長選擇就診科別，節省就診時間。預診方式：主要采取簡單扼要的問診、望診及體檢的評估方式，在較短時間內作出判斷[2]。就診年齡：根據我國衛生部的規定，臨床以出生至14歲周歲作為兒科的就診年齡范圍[3]。就診特點：年齡垮度大；起病急，病情變化快；季節性強；對自身的疾病缺乏認識，不能及時、準確表達自身的病情；人員多，流動量大；陪伴的家屬多，而且家長的焦慮程度往往大于其它科別的就診人員[4]。針對這些特點，做好以下幾點：

1 語言舒適護理

語言是護理人員與患兒及家長交往、溝通相互之間思想和情感基本的工具，預診護士的語言表達方式，是患兒及家長評價護理工作的重要因素之一。前來就診的患兒及家長，來到兒科門診，最先接觸的就是預診護士，預診護士的語言或感情直接影響著患兒及家長的情緒，也關系到醫院的形象和聲譽。所以，預診護士要主動熱情、態度和藹、儀表端莊、文明禮貌的語言來對待每一位患兒及家長，才能從心理上對患兒及家長產生良性刺激，建立良好的第一印象。根據不同年齡的患兒及家長，采取不同的問診方式，如年輕家長“小朋友，哪不舒服？”；對年紀大的家長，先稱呼“大娘.大爺，孫孫哪不舒服？”就診號是“幾”號，您的前面還有“幾”位患兒在等候，稍在候診室休息，呼到號時，我會提醒您就診的。一句溫暖的話語，拉近了與患兒及家長的距離。在問診評估的過程中，注意語氣要嚴肅、平穩、和藹、表現出最大的誠信；語言中要透露出同情、理解、換位思考、平等式的關系；交流中要耐心的傾聽每位患兒及家長的宣泄和傾訴，只有這樣，才能使患兒及家長從心理上感覺到舒適和親人般的溫暖，對增進和諧的護患關系起著重要作用。

2 心理舒適護理

兒科病人是一個特殊的人群，來院就診的患兒大多數是獨生子女，是父母的掌上明珠，祖輩們的心肝寶貝，一旦生病，比他們自己生病更為焦慮、急躁、擔心、甚至是激動，容易與預診護士發生沖突。因此，預診護士要充分理解和寬容家長的心理就診特點，在望診評估的過程中，用我們的愛心、耐心、細心、同情心來溫暖每一位患兒及家長。例1.有一位家長抱著1歲多的小孩，并跟隨著多位家屬，急匆匆的來到預診處，要求給發熱的小孩先處理，預診護士想先測量體溫，多位家屬異口同聲地說，在家39℃不用測了，快處理吧。預診護士撫摸小孩的額頭及頸后，覺得也不像家屬們說的39℃，就耐心的解釋說，體溫39℃是35分鐘前測的，現在再測試一下，如果體溫過高，立即給予處理，家屬們同意了，結果測出體溫37.9℃，安排急診就診了。例2.一對年輕男女，各自抱著1小孩，來到預診處，得知是雙胞胎，早產兒，生后48天，近日吃奶少，預診護士立即查看雙胞胎，一個雙胞胎的生命體征平穩，另一個雙胞胎的面色青紫，有呼吸暫停現象，立即護送到搶救室搶救，隨后收住院治療。通過預診護士溫馨周到的服務，體現了理解患兒及家長、尊重患兒及家長、關心患兒及家長，打消了家長們焦慮、緊張、急躁的情緒，又贏得患兒及家長的信任、理解和支持，提高了家長的滿意度，避免了護理糾紛，創造了和諧的就診環境。

3 健康教育舒適護理

兒科門診候診室，人員多、流動量大，陪伴家屬多，預診護士要有高度責任心，加強巡視，細致觀察患兒的表情、動作、反應等，一旦發現病情變化，立即就診。有時在高峰期，家長們在候診室等候時間稍長，就表現出急躁，預診護士就要耐心解釋。另外，利用等候時間與患兒及家長作針對性的健康教育指導，并發放相關的健康教育處方供家長閱讀，通過各種醫學相關知識的宣教，提高患兒及家長對疾病的認識，幫助患兒及家長樹立戰勝疾病的信心，同時可以預防疾病的復發。

綜上所述，要求兒科門診預診護士要有高度責任心和敏銳的觀察力，能夠及時從細微的變化中發現患兒的病情改變，采取相應措施，防止病情惡化。同時還要具備牢固的專業基礎知識和豐富的臨床經驗，還要加強語言修養及心理素質的培養，才能勝任兒科門診預診的護理工作。舒適護理的應用，順應了醫學模式的轉變，拓展了護理專業的實踐范圍，從而有力地促進了整體護理的開展，完善了優質護理的內涵，強化了“以人為本，以病人為中心”的服務理念，對提高護理質量有一定的意義。

參考文獻：

[1] 蕭豐富 . 蕭式舒適護理模式[M]臺灣：華杏出版社，1998：5

[2] 崔焱. 兒科護理學. 第5版 . [M] 北京：人民衛生出版社，2013：95

[3] 黃力毅，張玉蘭. 兒科護理學. 第2版.[M]北京：人民衛生出版社，2012：1

[4] 崔焱. 兒科護理學 . 第5版[M].北京：人民衛生出版社，2013：95