老年高血壓的臨床特征探討及治療

熊建文

【摘要】目的：通過實例，探索分析老年高血壓的臨床特征及治療措施。方法：選擇2012年5月至2013年9月在本院接受治療的100位老年高血壓患者和100位非老年的高血壓患者，老年高血壓患者為研究組，非老年的高血壓患者為對照組，收集總結他們的高血壓臨床特征和治療措施，進行研究分析。結果：患者出現了一定的高血壓癥狀和并發癥情況。對照組的收縮壓、脈壓差明顯低于治療組。而在治療后，研究組的收縮壓和脈壓差有明顯的降低。結論：老年高血壓具有其特有的特征，由于患者的具體情況不同，又存在特有的老年特異性，應該針對其特性進行治療，開展自我護理教育。

【關鍵字】老年高血壓；臨床特征；治療措施

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0119-02

近年來，高血壓患者中，老年人的比例越來越大。而老年高血壓患者的病情不僅具有一般高血壓的病癥，還具有其獨特的特征。所以在對老年高血壓患者進行治療前，應該先了解老年高血壓的臨床特征，然后再有針對性的對其進行治療。本文就老年高血壓的臨床特征展開了研究探討。

一、資料和方法

1.1一般資料

選定2012年5月至2013年9月在我院接受治療的100位老年高血壓患者和100例非老年的高血壓患者為研究對象。研究組中有男性患者有57例，占比例57%，女性患者43例，占比例43%。患有老年高血壓疾病最短的有3年，最多9年，平均（6.55±2.52）年。患者年齡分布在60歲至85歲，平均年齡（75.32±8.52）歲。患者都服用了一定的藥物進行了相應的治療。對照組中有男性患者有56例，占比例56%，女性患者44例，占比例44%。患有老年高血壓疾病最短的有3.5年，最多9年，平均（71.15±2.85）年。患者年齡分布在42歲至59歲，平均年齡（46±5.62）歲。患者都服用了一定的藥物進行了相應的治療。兩組患者的其他資料比較差異無統計學意義。

1.2方法

在所有的患者入院時，都進行了血壓測量。另外還進行了包括生化常規、尿常規、心電圖等在內的常規檢查。對患者進行24小時的血壓監測。根據患者的具體情況，必要時，還會進行心臟超聲、顱部CT等[1]。

收集總結兩組患者的臨床資料，觀察其臨床癥狀表現，并發癥情況，血壓情況和相關知識的了解、掌握情況，以及接受治療的服從性，探索治療措施。

二、結果

在兩組患者入院時，對患者的進行的檢測顯示，對照組非老年的高血壓患者的收縮壓、脈壓差都明顯低于研究組的老年高血壓患者。而且，對照組非老年高血壓患者的其他系統性并發疾病的比例也明顯少于研究組的老年高血壓患者。在進行一定的治療后，研究組的收縮壓和脈壓差都有明顯的降低，而舒張壓沒有明顯的變化。

兩組患者入院時的血壓情況比較如下表：

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 脈壓差（ mmHg ）

研究組 100 162.25±3.15 79.95±1.52 75.25±2.75

對照組 100 153.87±2.12 94.75±2.08 57.84±1.96

兩組患者的其他系統性并發疾病情況比較如下表：

組別 糖尿病（例） 血脂異常（例） 心血管并（例） 腦血管病（例） 眼底病（例）

研究組 46 51 65 33 17

對照組 18 15 19 11 5

在進行一定的治療后，兩組患者的血壓比較情況如下表：

組別 n 收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg） 脈壓差（ mmHg ）

研究組 100 131.85±2.08 79.85±1.57 53.07±3.52

治療組 100 126.15±1.25 79.95±1.45 44.25±2.86

三、討論

高血壓是老年人的高發疾病，發病率相當高，而且就近幾年的形式來看，發病率還在進一步的增加，呈現越來越高的趨勢[2]。據相關統計，高血壓患者中，老年患者的比例高達68%，嚴重威脅了老年人的幸福晚年生活。根據以往的治療經驗顯示，隨著年齡的增長，高血壓的發病率也會隨之增加。如果不采用科學合理的方式進行控制，還可能會引發一系列的系統性疾病，嚴重威脅著老年人的生命安全。根據相關調查顯示，雖然我國的老年人中，高血壓的發病率較高，但是老年人對高血壓疾病和及時合理的控制措施的認識卻不是十分的了解。而且在患病后，并沒有采取科學的服藥措施，從而引發了相當程度的致殘率和致死率。

在對兩組患者的相關數據進行分析時發現，老年高血壓患者的臨床癥狀表現為收縮壓或者脈壓增加。老年高血壓患者中，最為常見的就是收縮期的高血壓，收縮壓增加后，會增加心血管和腎臟的危害程度，對多個靶器官都會造成一定程度的傷害，從而引發不同程度的系統性疾病。而老年高血壓患者的眼底病多數是由高血糖引起的[3]。高血糖、高血脂和高血壓有非常大的聯系，三者幾乎存在相互促進的作用。如果老年高血壓患者在收縮期能夠很好的控制住血壓，那么就能明顯的降低心腦血管病的發病率和死亡率。

高血壓多數是由動脈病變引發的，其特征是大動脈的順應性減退。有研究數據表明，如果大動脈的順應性減退35%，收縮壓則會相應的升高25%，舒張壓則會相應的降低12%，因此加大了脈壓差[4]。由于某一時刻或者某一階段老年人的體位或者天氣變化的不適，就會增大血壓波動的幅度，呈現多樣化的病理特征，導致老年人的血壓無征兆出現升高的情況。

對于老年高血壓患者的治療應該注意以下幾點：

1）老年高血壓患者一般都會出現全身性的動脈硬化情況，應該避免血壓出現大幅度的波動情況，應該采用藥物或者其他措施將其控制在正常范圍內，以免出現血壓大幅度降低，導致腦、腎、心臟等器官出現供血不足的情況；

2）老年患者一般都會有一定程度的腎功能減弱和動脈硬化的情況，所以在對老年患者進行藥物治療時，應該從小劑量開始，遵循循序漸進的原則，避免出現藥物積蓄和毒副反應，給患者的治療帶來負面的作用；

3）在治療前，應該詳細了解老年患者的患病史，避免因為藥物的不良反應和相互作用引發其他的負面效果；

4）老年患者對于吃藥和治療可能會存在抵觸的心理，應該及時和全面性的給患者講解疾病的危害和相關的預防措施，鼓勵患者積極參與治療和預防；

5）在對老年高血壓患者進行治療時，還應該適當的縮小患者的脈壓差，避免藥物治療引發患者出現低血壓情況。

四、結束語

通過本次研究發現，老年高血壓不僅具有一般高血壓的臨床特征，還具有其獨特的老年特征。在對其進行治療時，應該根據各個老年人的不同情況，有針對性的進行治療。本文簡單總結老年高血壓的特征和治療注意事項，希望對于老年高血壓患者的治療有一定的幫助，更好的保障老年人的幸福晚年。

參考文獻：

[1]鐘壽明. 老年高血壓的臨床特征及治療分析[J]. 心血管病防治知識(學術版),2013,11:19-21.

[2]黃自平,鄭剛,王靜,李斌. 老年高血壓臨床特征及治療對策[J]. 華夏醫學,2010,03:237-240.

[3]蔡學斌,朱金香,林國欽,王益精,李華勇,周盛. 老年高血壓的臨床特點及治療[J]. 承德醫學院學報,2013,02:151-153.

[4]葛永紅. 老年高血壓的臨床特征及治療分析(附98例報道)[J]. 中國醫藥指南,2013,19:563-564.