巨大卵巢囊腫采用腹腔鏡治療的臨床價(jià)值分析

何新

【摘要】目的：探討巨大卵巢囊腫采用腹腔鏡治療的臨床價(jià)值。方法：對(duì)我院2013年12月收取的40例巨大卵巢囊腫患者，隨機(jī)分為兩組，每組患者各20例，分別采用腹腔鏡和開(kāi)腹手術(shù)治療，前者為對(duì)照組，后者為研究組。對(duì)研究組和對(duì)照組術(shù)后的出血以及恢復(fù)情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：研究組患者術(shù)中出血量要明顯低于對(duì)照組，且對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)間要短，術(shù)后研究組患者平均住院的時(shí)間也要低于對(duì)照組，兩組患者術(shù)后效果對(duì)比顯著。結(jié)論：對(duì)于巨大卵巢囊腫患者施以腹腔鏡手術(shù)有利于減少患者術(shù)中的出血量以及手術(shù)時(shí)間，利于患者恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】巨大卵巢囊腫；腹腔鏡治療；開(kāi)腹手術(shù)

【中圖分類號(hào)】R4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1671-8801（2014）08-0094-02

巨大卵巢囊腫在婦科疾病中的治療難度較高，且傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)對(duì)于患者的造成的痛苦較大。醫(yī)療科技的發(fā)展為婦科卵巢囊腫治療提供了技術(shù)支撐，腹腔鏡手術(shù)對(duì)于巨大卵巢囊腫的治療也取得了一定成就，其應(yīng)用也越來(lái)越廣[1]。為了探究腹腔鏡治療巨大卵巢囊腫效果，本文選取40例患者進(jìn)行對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1、資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究對(duì)象共40例，分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組患者年齡在20歲到35歲之間，研究組患者年齡在18歲到40歲間。對(duì)照組中未婚者有8例，初產(chǎn)患者有6例，經(jīng)產(chǎn)患者6例，其中進(jìn)行剖腹產(chǎn)的有9例。研究組中有未婚者10例，初產(chǎn)患者7例，經(jīng)產(chǎn)患者3例，其中有5例做過(guò)剖腹產(chǎn)，有3例進(jìn)行過(guò)闌尾炎手術(shù)。兩組患者的年齡等無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法

對(duì)照組：手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行麻醉，患者取平臥位，在患者下腹出取切口將囊腫剝除，然后進(jìn)行縫合，縫合中心使用吸引器吸出囊液，囊腫變小后取出。術(shù)后使用生理鹽水進(jìn)行清洗。

研究組：對(duì)患者進(jìn)行麻醉，患者取平臥位，取患者膀胱處置入膀胱鏡把囊液吸出，然后打開(kāi)腹腔使用穿刺正吸收囊腫液體后拉出部分的囊壁。置入腹腔鏡充氣，然后在囊腫的表面進(jìn)行切口分離，分離后剪開(kāi)囊壁剔除囊腫壁以及卵巢皮，使用生理鹽水對(duì)患者的腹腔進(jìn)行沖洗，然后關(guān)閉腹腔[2]。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

觀察患者術(shù)中的出血量以及進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間，術(shù)后記錄患者住院的時(shí)間、肛門排氣時(shí)間等[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表述，計(jì)量數(shù)據(jù)采用例數(shù)/百分率（n/%）的形式表述，分別采用卡方和t方法進(jìn)行檢驗(yàn)，設(shè)定顯著學(xué)水準(zhǔn)為a=0.05，當(dāng)所得P值小于0.05時(shí)為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2、結(jié)果

研究組患者術(shù)中出血量要明顯低于對(duì)照組，且對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)間要短，術(shù)后研究組患者平均住院的時(shí)間也要低于對(duì)照組，兩組患者術(shù)后效果對(duì)比顯著。研究組患者手術(shù)成功率得到了100%，手術(shù)中出血量在6-90毫升之間，進(jìn)行的手術(shù)時(shí)間在20分鐘到80分鐘之間，術(shù)后平均住院時(shí)間為7天，手術(shù)后鎮(zhèn)痛者1例。對(duì)照組患者手術(shù)成功率為65%，手術(shù)時(shí)間為50分鐘到90分鐘，術(shù)中患者出血量為60毫升到120毫升，平均住院時(shí)間12天，術(shù)后出現(xiàn)鎮(zhèn)痛者有9例。

3、結(jié)論

科技的發(fā)展為醫(yī)療事業(yè)提供了技術(shù)支撐，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步為人們提供了更加安全有效的治療。婦科疾病中，巨大卵巢囊腫給女性帶來(lái)了痛苦，對(duì)此類患者進(jìn)行手術(shù)至關(guān)重要。以往通過(guò)開(kāi)腹手術(shù)雖然能夠剔除囊腫，但是開(kāi)腹對(duì)于患者帶來(lái)的痛苦也較大，很多患者都不愿意接受。為了實(shí)現(xiàn)治療的目的同時(shí)減輕患者的痛苦，臨床上開(kāi)始使用腹腔鏡進(jìn)行治療。通過(guò)腹腔鏡實(shí)施手術(shù)過(guò)程中，患者出血量明顯減少，且進(jìn)行手術(shù)的時(shí)間較短，患者的痛苦也一定程度上有所降低。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，卵巢很重要，在手術(shù)中如果破壞了卵巢給女性帶來(lái)的生理和心理負(fù)擔(dān)是巨大的。腹腔鏡手術(shù)正是因?yàn)槟軌虮苊鈱?duì)卵巢的破壞而得到了患者的肯定。

不過(guò)，采用腹腔鏡進(jìn)行囊腫切除的方法和常規(guī)使用的方法不一樣，對(duì)手術(shù)醫(yī)生的要求也較高，醫(yī)生不僅要有扎實(shí)的理論，而且要有較高的操作技能，對(duì)于手術(shù)中的禁忌癥要有明確的認(rèn)識(shí)，以確保手術(shù)能夠順利的實(shí)施[4]。此外，患者進(jìn)行手術(shù)后，還應(yīng)定期隨訪，患者要定時(shí)復(fù)查避免出現(xiàn)異常而沒(méi)有得到及時(shí)治療。

總而言之，對(duì)于巨大卵巢囊腫患者施以腹腔鏡手術(shù)有利于減少患者術(shù)中的出血量以及手術(shù)時(shí)間，利于患者恢復(fù)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]盧光明,徐曉武,林萍. 腹腔鏡手術(shù)治療巨大卵巢囊腫15例臨床分析[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,12:498-499+505.

[2]李桂林,彭鳳云,付敏,周強(qiáng). 腹腔鏡輔助手術(shù)治療巨大卵巢囊腫18例分析[J]. 中國(guó)婦幼保健,2009.21:2922-2923.

[3]蔣小蘭,劉甲炎,王鑫丹,周國(guó)萍,李梅英. 腹腔鏡下巨大卵巢囊腫剔除術(shù)33例[J]. 廣西醫(yī)學(xué),2013,02:246-247.

[4]吳群英，蔣美琴b 腹腔鏡輔助小切口治療巨大卵巢囊腫8例分析［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010.19(5):58