左氧氟沙星治療下呼吸道感染60例分析

王強

【摘要】目的： 對左氧氟沙星治療下呼吸道感染60例患者的治療效果進行分析探究。方法：選取2010年1月～2013年1月在我院確診為下呼吸道感染的患者120例作為研究對象，按照治療方法的不同分為采用頭孢哌酮鈉治療的對照組60例和采用左氧氟沙星治療的觀察組60例，比較兩組的臨床療效。結果：觀察組治療后的總有效率（90.00%）明顯好于對照組治療后的總有效率（65.00%），兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：對下呼吸道感染的患者采用左氧氟沙星進行治療能夠取得較好的臨床療效，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，作用的時間長，可以促進患者早日康復，值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】左氧氟沙星；下呼吸道感染

【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0046-02

下呼吸道感染是臨床上一種常見的多發性呼吸道感染，近年來隨著空氣污染等的加重，下呼吸道感染的發病率逐漸提高，嚴重影響了患者的生活質量[1]。傳統的治療下呼吸道感染的方法大多采用頭孢哌酮，頭孢哌酮是第三代光譜半合成頭孢菌素，雖然對治療呼吸道感染具有一定療效，但是會對患者造成過敏、胃腸道反應等不良反應，不利于患者康復。目前臨床上對下呼吸道感染的患者多采用抗菌藥物進行治療，左氧氟沙星是左旋異構體，比右旋異構體的抗菌的活性強，且組織的穿透力強、抗菌譜較廣、作用時間長。為了探究左氧氟沙星治療下呼吸道感染60例患者的治療效果，特對患者進行研究分析，現將研究結果報告如下。

1.資料與方法

1.1臨床資料

選取2010年1月～2013年1月在我院確診為下呼吸道感染的患者120例作為研究對象，其中男性患者68例，女性患者52例，患者的年齡范圍為56～78歲，平均年齡為（64.70±1.13）歲。將患者按照治療方法的不同分為對照組和觀察組，其中對照組患者60例，男37例，女23例，平均年齡為（62.40±1.75）歲；觀察組患者60例，男31例，女29例，平均年齡為（65.90±1.61）歲。所選取的患者均取得他們的知情同意，經臨床檢查符合下呼吸道感染的臨床診斷標準，經過細菌培養和影像學檢查確診為下呼吸道感染，排除有其他心、肝、腎等器質性疾病的患者及有認知功能障礙和意識障礙的患者，兩組患者的一般資料比較無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采用止咳、化痰等常規治療，觀察組患者在常規治療的基礎上采用左氧氟沙星治療，左氧氟沙星注射液（生產廠家：北京雙鶴藥業股份有限公司；國藥準字：H19980192；規格：100ml：0.2g）0.2g溶入200ml平衡鹽溶液中，靜脈滴注，2次/d，治療5d，之后對患者進行口服左氧氟沙星片劑（生產廠家：第一三共制藥（北京）有限公司；國藥準字：H20040091；規格0.1g/片）0.2g，2次/d，服用10d，總療程為2周。對照組患者在常規治療的基礎上采用頭孢哌酮鈉（生產廠家：岳康藥業集團有限公司；國藥準字：H20043010；規格：1g(C25H27N9O8S2 0.5g與C8H11NO5S 0.5g)輸液治療，3克/天，總療程為2周。

1.3療效評定標準[2]：

顯效：患者治療后的臨床癥狀和體征基本消失，實驗室檢查結果恢復正常；有效：患者治療后臨床癥狀和體征好轉，實驗室檢查結果部分恢復正常；無效：患者治療后臨床癥狀和體征沒有好轉甚至加重。其中總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學處理

統計分析時采用spss17.0軟件分析，用 ±s表示計量資料，用 檢驗計數資料，用t檢驗比較組間，以p<0.05為有統計學意義。

2.結果

對兩組患者經過治療后的臨床療效進行比較可知，觀察組治療后的總有效率（90.00%）明顯好于對照組治療后的總有效率（65.00%），兩組比較具有統計學意義（P<0.05），如下表所示。

表1 兩組患者治療后療效比較例（%）

組別 例數 顯效 有效 無效 總有效率

對照組 60 18（30.00） 21（35.00） 21（35.00） 39（65.00）

觀察組 60 36（60.00） 18(30.00) 6（10.00） 54（90.00）

注：與對照組相比，*P<0.05。

3.討論

近年來下呼吸道感染的臨床發病率較高，是常見的感染性疾病之一，在人群中的發病率較高，如果不能得到及時有效的治療嚴重影響著患者的生活，降低患者的生活質量。對于抵抗力較弱或體弱的下呼吸道感染患者而言，容易受到相關致病菌的侵襲而出現感染。傳統的治療下呼吸道感染的治療多采用頭孢哌酮治療，頭孢哌酮是第三代光譜半合成頭孢菌素，能夠對抗多種內酰胺酶的降解作用，對治療呼吸道感染具有一定療效，但是可能會對患者造成過敏、胃腸道反應等不良反應，不利于患者康復，可能會對患者造成二次傷害。目前臨床上對下呼吸道感染的治療多采用左氧氟沙星治療，左氧氟沙星是喹諾酮類抗菌藥，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，其作用機制是通過抑制細菌DNA旋轉酶的活性，阻止細菌DNA的合成和復制從而導致細菌的死亡[3]。左氧氟沙星不僅對大多數的革蘭陽性菌和革蘭陰性菌有良好的抗菌活性，而且對臨床上常見的支原體、衣原體、厭氧菌等有良好的活性，能夠對多種呼吸道常見的致病菌較為敏感，且生物的利用率較高，組織的穿透力強，患者的不良反應的發生率較低，作用的時間比其他藥物長，對下呼吸道感染的治療有著良好的療效，對患者的康復情況十分有利，提高了患者的生活質量。本研究結果顯示，觀察組治療后的總有效率（90.00%）明顯好于對照組治療后的總有效率（65.00%），兩組比較具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，對下呼吸道感染的患者采用左氧氟沙星進行治療能夠取得較好的臨床療效，具有廣譜抗菌作用，抗菌作用強，可以促進患者早日康復，具有良好的應用價值，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻：

[1]胡忠金，向四國，陳木揚，等.左氧氟沙星治療AECOPD下呼吸道細菌感染的臨床療效及安全性評價[J].亞太傳統醫藥，2012，8（4）：89-90.

[2]邵紅山，喻敏. 3種氟喹諾酮類抗菌藥物治療細菌性下呼吸道感染的成本與療效分析[J].中國社區醫師：醫學專業，2011，32（25）：26.

[3]沈佳莉，董春雷.左氧氟沙星治療76例下呼吸道感染療