2型糖尿病非藥物干預治療對代謝控制效果的薈萃分析

王定安 李旺平

【摘要】目的：分析2型糖尿病非藥物干預治療對代謝控制效果。方法：選擇我院2011年3月至2012年6月收治的2型糖尿病患者86例，將患者隨機分成對照組和觀察組，每組43例。對照組給予常規藥物治療，觀察組在常規治療的基礎上給予糖尿病非藥物干預治療，并對觀察組與對照組血糖、血壓穩定性治療依從度和患者滿意度相關指標進行分析。結果：觀察組患者在進行非藥物干預治療后代謝控制效果明顯優于對照組患者，因此差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：非藥干預治療能能有效改善高2型糖尿病患者的代謝控制效果，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】2型糖尿病；非藥物干預治療；代謝控制

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0072-02

2型糖尿病又稱叫成人發病型糖尿病，多發于35～40歲 ，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病患者體內產生胰島素的能力并非完全喪失，有的患者體內胰島素甚至產生過多，但胰島素的作用效果較差，因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏，可以通過某些口服藥物刺激體內胰島素的分泌。但到后期仍有一些病人需要使用胰島素治療。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2011年3月至2012年6月我院收治的2型糖尿病患者86例，其中男性患者62例，女性患者24例，年齡45-78歲，平均年齡59.4歲。將86例2型糖尿病患者隨機分為對照組與觀察組各43例。兩組2型糖尿病患者在年齡、體重、病情、性別比等方面沒有統計學差異（P＜0.05）。排除以下并發癥患者：糖尿病足、1型糖尿病、其他并發癥[1]。

1.2方法

對照組給予常規藥物治療，觀察組則在常規治療的的基礎上給予非藥物干預治療。非藥物干預治療除了儀器治療、心理護理等方面，還包括對患者家屬進行積極的溝通，增強家屬對2型糖尿病疾病正確的基本認識，同時還要教會他們一些基本的護理技能。另一方面還要加強對2型糖尿病患者的知識普及，包括日常的飲食保健和鍛煉護理等方面，同時還要根據患者的恢復情況來適當調節患者的運動量。除了對患者進行相關的體能恢復訓練外，還要加強對患者及家屬的健康教育、飲食護理及日常處理突發癥狀的訓練，使家屬與醫護人員合理做好患者康復工作,尤其要加強患者的自我護理能力[2]。對照組與觀察組都要進行為期30d的治療，在治療結束后，對兩組患者的代謝控制效果及治療效果進行統計，從而比較不同治療方法對2型糖尿病患者生活質量的影響。

1.3療效評定標準

1.3.1代謝控制效果評價

代謝控制效果的評價主要分為四個階段，分別為顯效、有效、好轉及無效。對患者代謝控制效果進行治療前與治療后的評價[3]。如果患者治療后代謝控制效果評分比治療前的恢復80%以上則為顯效；如果患者治療后代謝控制效果評分比治療前的恢復60%—80%則為有效；如果患者治療后代謝控制效果評分與治療前的相比恢復幅度在20%—60%之間則為好轉；如果患者治療后代謝控制效果評分與治療前的相比恢復程度低于20%或者沒有下降以則為無效。總有效率等于顯效、有效及好轉的百分比之和。

1.4統計學方法

所有數據均使用SPSS19.0進行統計學處理。采用卡方檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

觀察組患者顯效、有效、好轉及無效的例數分別為17、14、9和3例，總有效率為93%，對照組患者顯效、有效、好轉及無效的例數分別為14、17、5和7例，總有效率為88.3%。與對照組相比，觀察組在神經功能及日常生活能力的評分有顯著提高，有統計學意義（P＜0.05）。

兩組患者代謝功能恢復情況比較

組別 顯效 有效 好轉 無效 有效率

觀察組 17 14 9 3 93%

對照組 14 17 5 7 83.7%

兩組患者血糖血壓穩定性及滿意度評分

組別 病例數 血糖穩定 血壓穩定 滿意程度

觀察組 43 85% 89% 90%

對照組 43 70% 72% 60%

討論

綜上可知，對2型糖尿病患者采取非藥物干預治療能提高2型糖尿病臨床治療有效率，對患者的代謝功能與控制效果恢復速度及日常生活能力都有顯著的提高。非藥物干預治療值得在臨床上廣泛推廣與應用。

隨著非藥物干預治療在臨床實踐中的廣泛應用，相關醫護人員也正確認識到對2型糖尿病患者采用非藥物干預治療能有效改善患者的生活質量，這些都體現在患者治療后代謝控制和穩定情況的好轉及日常生活能力的提高。在非藥物干預治療工作中，醫護人員應該增強患者及家屬對2型糖尿病病癥的正確認識，并與家屬合理做好患者的非藥物干預治療工作。及時對患者進行一些有利于恢復體能的訓練，加強對患者的健康教育。

2型糖尿病患者的非藥物干預治療對其整體機能、代謝功能及血液循環和糖代謝功能的健康恢復有很重要的影響作用，如今也越來越受到臨床的重視。由于2型糖尿病的發病病程比較長，其功能恢復會比較緩慢，早期進行非藥物干預介入治療能促進患者的康復速度，還能改善患者的生活質量。大部分患者在醫院的時候都不能完全康復，出院后的康復治療很重要，需要依靠患者與家屬來完成看康復工作。2型糖尿病患者的非藥物干預治療無論是對患者還是對醫學臨床研究都有巨大的影響作用，不僅保障了患者的生活質量，還在一定程度上使醫學臨床研究起到了促進作用，值得進一步的臨床與推廣。

參考文獻：

[1]向超群.2型糖尿病形成非藥物干預治療干預的效果分析[J].中國醫藥指南,2011,12(05):76-78

[2]曾玉玲,羅淑瓊,曾穎暉.2型糖尿病患者的康復護理[J].中國醫藥指南,2011,17(02):131-133

[3]劉靜.2型糖尿病形成后康復期的護理[J].中國老年保健醫學,2011,7(04):84-85

[4]姚慶蘭，中華醫學會糖尿病學分會，中國 - 型糖尿病防治指南(2010年版) [J].中華醫學雜志，2010,6(10):112-113