龍藤筋骨片治療老年骨質增生性腰椎病67例臨床療效察

李浩

【摘要】目的觀察龍藤筋骨片治療老年骨質增生性腰椎病的臨床療效。方法選取我院2011年10月-2014年2月收治的骨質增生性腰椎病老年患者134例，將其隨機分為觀察組和對照組各67例，觀察組患者采用龍藤筋骨片治療，對照組采用抗骨質增生膠囊治療，比較兩組癥狀和體征評分以及臨床療效。結果觀察組患者用藥1周、2周、3周、4周后患者癥狀、體征評分分別為（4.54±1.52）分、（3.78±0.61）分、（2.76±0.59）分、（1.83±0.56）分，均低于對照組，兩組對比差異明顯，P<0.01；且觀察組患者治療有效率為89.6%，對照組為71.6%，兩組對比差異具有統計學意義，P<0.01。結論龍藤筋骨片治療老年骨質增生性腰椎病效果顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】腰椎病骨質增生龍藤筋骨片

【中圖分類號】R3【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2014）08-0043-02

骨質增生性腰椎病是指腰椎間盤退行性病變引起臨近組織繼發性改變，累及腰脊神經根而產生的一種綜合病證，是臨床骨科常見病、多發病，病程遷延、纏綿難愈，多見于老年人群，其發病與年齡、勞損、外傷、姿勢不正確有直接關系。骨質增生性腰椎病主要癥狀有腰部劇烈痛、灼痛、抽痛、串痛，下肢放射性疼痛、麻木等，影響患者關節活動及功能，病情嚴重者無法正常生活及工作，生活質量大大降低[1]。本文采用龍藤筋骨片對老年骨質增生性腰椎病患者進行治療，取得滿意臨床效果，現將具體情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年10月-2014年2月收治的134例骨質增生性腰椎病老年患者，所有患者均經CT及MRI確診。將其隨機分為兩組，觀察組67例，男28例，女39例，年齡52-81歲，平均（62.6±9.7）歲，病程9個月-6年，平均（3.1±1.1）年，其中重度12例，重度33例，輕度22例；對照組67例，男25例，女42例，年齡51-83歲，平均（63.4±8.1）歲，病程6個月-5年，平均（2.9±1.3）年，其中重度10例，重度31例，輕度26例。兩組患者在年齡、性別、病程、病情等方面無明顯差異，P>0.05，具有臨床可比性。

1.2 方法

觀察組患者給予口服龍藤筋骨片，6片/次，3次/d，對照組給予口服抗骨質增生膠囊，5片/次，3次/d，兩組患者均以4周為一療程。

1.3 觀察指標及判定方法

統計兩組治療后1周、2周、3周、4周后癥狀、體征評分及臨床療效。癥狀、體征評分標準：采用4級評分標準，①腰、腿疼痛：腰、腿重度疼痛，活動受限，影響功能活動記3分；中度疼痛，活動受限，不影響功能記2分；輕度疼痛，活動輕微受限記1分；正常記0分；②腰椎壓痛：壓痛重，疼痛向腿部放射記3分；壓痛重，且伴有腰、臀部脹痛記2分；局部壓痛記1分；正常記0分；③麻木：腿部麻木，持續不減記3分；感覺腿部持續麻木，程度減輕記2分；間斷性腿麻記1分；正常記0分；④直腿抬高試驗：＜30°記3分；30°≤直腿抬高＜60°記2分；60°≤直腿抬高＜90°記1分；90°記0分。療效判定：控制：臨床癥狀、體癥消失，工作和生活恢復正常，癥狀、體征評分下降90%以上；顯效：癥狀、體癥顯著改善，腰、腿輕度不適，不影響正常工作和活動，70%≤癥狀、體征評分下降率＜90%；有效：癥狀、體癥有所改善，可保證基本生活，從事一般工作，40%≤癥狀、體征評分下降率＜70%；無效：癥狀、體征無明顯變化，癥狀、體征評分下降率＜40%。評分下降率=（治療前評分-治療后評分）÷治療后評分×100%，有效率=（控制+顯效+有效）÷總例數×100%。

1.4 統計學方法

所有數據均采用SPSS13.0統計學軟件處理，計數和計量資料分別采用X2檢驗和t檢驗，檢驗水準為σ=0.05。

2 結果

觀察組患者治療1周、2周、3周、4周后癥狀、體征評分分別為（4.54±1.52）分、（3.78±0.61）分、（2.76±0.59）分、（1.83±0.56）分，均明顯低于對照組，兩組比較差異顯著，P<0.01，具體見下表1。

觀察組患者治療有效率為89.6%，對照組為71.6%，兩組對比差異具有統計學意義，P<0.01，具體見下表2。

3 結論

表1 兩組不同時間癥狀、體征評分比較

組別 例數 第1周 第2周 第3周 第4周

觀察組 67 4.54±1.52 3.78±0.61 2.76±0.59 1.83±0.56

對照組 67 5.23±1.19 4.47±0.85 3.31±0.63 2.36±0.71

T 2.9257 5.3983 5.2158 4.7975

P P<0.01 P<0.01 P<0.01 P<0.01

表2 兩組臨床療效比較

組別 例數 控制 顯效 有效 無效 有效率

觀察組 67 24 31 5 7 89.6%(60/67)

對照組 67 11 24 13 19 71.6%(48/67)

X2 6.8718

P P<0.01

骨質增生性腰椎病是一種慢性、進展性關節病變，累及手的指間關節、脊柱、髖、膝、踝關節等，主要特點為關節疼痛、變性及活動受限[2]。抗骨質增生膠囊為預防骨刺再生長的藥物，可控制正在生長的骨刺，而對已形成的骨刺作用較小，且止痛效果差，用于治療骨質增生性腰椎病療效欠佳。

龍藤筋骨片由骨碎補、雞血藤、熟地、當歸、牛膝、羌獨活、海桐皮等中藥制成，骨碎補味苦、性溫、無毒，入腎、心經，具有補腎、強骨、活血化瘀、續傷止痛等功效，其提取物可促進成骨細胞增殖、分化，并抑制骨吸收，所含柚皮苷是接骨療傷的主要活性成分，能有效促進骨折愈合；牛膝味苦、酸，性平、無毒，入肝、腎經，可擴張下肢血管，改善血液黏度及微循環，有補肝腎、強筋骨、活血去瘀的功效，有效治療腰膝酸痛、四肢拘攣，二藥并用，補腎強骨、活血化瘀，促進骨平衡[3]。熟地味甘、微溫，入心、肝、腎經，具有補血養陰、填精益髓之功效；《本草正》曰：當歸“味甘而重，專能補血，其氣輕而辛，能行血，補中有動，行中有補，誠血中之氣藥，亦血中之圣藥也”，可補血、和血，與熟地合用，補腎益肝，共治根本[4]。雞血藤有利于機體紅細胞生成素的分泌、成熟及釋放，維持紅細胞穩定，具有較好的補血作用；羌活可解熱、抗炎，緩解疼痛及抗凝；獨活能擴張血管、減少滲出，具有鎮痛、抗炎的作用；海桐皮可祛風通絡、化濕泄熱。諸藥合用，補肝益腎，養血化瘀，散寒除濕，消炎止痛，改善微循環，促進骨平衡，延緩骨贅生長，有效治療老年骨質增生性腰椎病[5]。

本文采用龍藤筋骨片對老年骨質增生性腰椎病患者進行治療，用藥1周、2周、3周、4周后患者癥狀、體征評分均明顯低于使用抗骨質增生膠囊治療的對照組，兩組對比差異具有統計學意義，P<0.01，且觀察組治療有效率為89.6%，對照組為71.6%，兩組比較差異具有統計學意義，P<0.01。由此可見，龍藤筋骨片治療老年骨質增生性腰椎病療效顯著，值得推廣使用。

參考文獻：

[1]毛彬.綜合療法治療腰椎病102例的臨床分析[J].中醫臨床研究,2012,4(9):48-50.

[2]田永超,王東強.骨質增生性腰腿痛病因病機探討[J].吉林中醫藥,2010,30(10):833-834.

[3]李衛興,李清紅,陳立.龍藤筋骨片對肝腎功能影響的臨床觀察[J].華南國防醫學雜志,2011,25(5):450-451.

[4]汪濤,鄭炎,李衛興等.龍藤筋骨片治療軍事訓練中急性腰扭傷63例療效觀察[J].中國療養醫學,2013,22(6):524-525.

[5]李衛興,李育芳,李清紅等.龍藤筋骨片治療老年骨質增生性腰椎病療效觀察[J].華南國防醫學雜志,2012,26(4):328-371.