舒適護理在手術室全程護理中的應用及效果評價

周雪珍

【摘 要】 目的 探究舒適護理在手術室護理過程中的應用價值與效果評價。方法 選取2010年1月～2014年1月我院收治的300例手術患者為研究對象，按照手術室護理方式的不同分為對照組與觀察組，對照組給予手術室常規護理，觀察組在對照組的基礎上給予究舒適護理，觀察兩組患者手術過程中的生命體征變化及術中配合程度。結果 兩組患者焦慮程度、主動配合、基本配合、勉強配合、術中呼吸、心率、收縮壓、舒張壓比較P<0.05，差異具有統計學意義。結論 舒適護理在手術室護理過程中能有效降低患者對手術的焦慮，同時能促進患者對手術的配合，是一種有效的護理模式。

【關鍵詞】 舒適護理 手術室 應用

【中圖分類號】 R472 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0188-01

行外科手術治療的患者，通常在術前會出現明顯的生理、心理功能紊亂，患者對手術及麻醉具有一定的恐懼感，而產生的不良情緒會干擾手術的治療及麻醉的順利實施，對病情的轉歸也有一定的影響[1]。舒適護理是一種人性化的護理模式，整個護理過程中旨在讓患者達到心理、生理、社會上的最佳狀態，同時降低患者對手術的恐懼、焦慮感。隨著近年來護理模式的不斷轉變，“以人為本”的手術模式逐漸運用到手術室護理過程中，我院對150例外科手術患者進行了舒適護理，取得了較好的療效，現將結果整理如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2014年1月我院收治的300例手術患者為研究對象，按照手術室護理方式的不同分為對照組與觀察組，每組150例。對照組男81例，女69例；年齡23～72歲，平均年齡（48.5±6.7）歲；其中普外科手術患者63例，骨科手術患者52例，婦科手術患者21例，心胸外科手術患者14例。觀察組男79例，女71例；年齡22～75歲，平均年齡（48.7±6.5）歲；其中普外科手術患者60例，骨科手術患者54例，婦科手術患者23例，心胸外科手術患者13例。兩組患者在性別、年齡、手術類型比較上，差異無統計學意義。

1.2 護理方式

對照組患者給予手術室常規護理，觀察組患者在對照組的基礎上給予舒適護理，具體操作如下。

1.2.1 術前護理

①護理人員于手術前1d到病房對患者進行術前的介紹，同時熟悉患者的病史，對手術是否有要求等；②簡單的為患者介紹手術的過程及其安全性，告知患者麻醉的方式及術中的體位，幫助患者減輕緊張、焦慮的心情；③與患者溝通的過程中，盡量解答患者的疑問，消除患者的疑慮，讓其以最好的狀態接受手術；④要求患者家屬積極幫助患者配合治療，發揮家庭支持作用，讓患者體會到歸屬感[2]，利于患者疾病的治愈。

1.2.2 術中護理

①患者進入手術室前，應先調整好手術室的溫度及濕度，待患者消毒鋪單時，將適宜溫度上調3℃左右，同時注意局部保暖；②患者進入手術室后，護理人員應該以親切的態度與患者問好，并迅速輕柔地將患者抬上手術床，過床時需要一名手術醫師對患者的患肢進行固定，防止出現碰撞造成患者的疼痛；③對患者進行術前準備時，動作盡量輕柔，中途可與患者進行交流，緩解其緊張、焦慮的心理，降低患者的不安感[2]；④手術過程中，密切監測患者的各項生理指標，若患者出現不適，即刻詢問并給予解決，必要時為患者進行肢體按摩或是更換患者的體位，防止因手術時間多長引起的局部麻木不適感；⑤部分高齡患者由于反應不夠靈敏且聽覺、視覺不佳，進入手術室后可能進入睡眠狀態，護理人員應防止患者出現墜床現象，對極度恐慌的患者，護理人員要溫柔的與其交談，獲得患者的信任，引導患者訴說有何不適或要求。

1.2.3 術后護理

手術結束后為患者擦拭干凈皮膚上的血跡，替患者穿好衣褲，注意保暖。由四名醫務人員將患者抬至平車上，切勿動作粗魯，防止患者出現疼痛或不適。同時保持輸液管的暢通，將導尿管固定好，以免出現滑脫，此時可親切告知患者，手術圓滿結束。術后應根據患者的恢復情況，鼓勵其早日活動，并告知患者術后的某些禁忌癥，。囑咐患者家屬如何使用鎮痛泵，術后時刻對患者進行訪視，如有不適，立刻通知主治醫師。

1.3 觀察指標

采用漢密頓焦慮量表（HAMA）于術前一天對患者的心理狀況進行評定，評分越高，說明患者焦慮程度越明顯[3]；根據患者在手術室中對醫務人員操作的配合程度進行評定，其中包括主動配合、基本配合及勉強配合；手術室護士分別在術前、術中、術后對患者的呼吸、心率及血壓進行記錄。

1.4 統計學處理

數據的收集與處理均由我院數據處理中心專門人員進行，保證數據真實性與科學性。初步數據錄入EXCEL（2003版）進行邏輯校對與分析，得出清潔數據采用四方表格法進行統計學分析，分析結果以p<0.05表示有統計學意義。

2 結果

3 結論

隨著醫學模式轉變和護理學科的發展，要求護理人員在護理實踐中，始終體現人文關懷理念，對臨床中的突發情況采取針對性改進措施，而傳統手術室內護士只是機械地配合完成手術，造成病人血壓升高、焦慮、恐懼、心率加快等癥狀。作為實行人性化護理的主體，其觀念決定了護理的成效及質量[4]。因此要確立以人為本的服務理念，掌握法學、倫理學、美學、心理學等相關知識，善于傾聽患者的心理，為實施人性化護理打好基礎。

舒適護理是一種“以人為本”的整體護理過程，是一種具有整體性、有效性、創造性及個性化的護理模式[5]。舒適護理的目的是要降低患者對手術的不良情緒，并讓患者在生理、心理、社會上獲得最佳狀態。舒適護理在全程護理與整體化護理中占據了重要的地位，相比基礎護理更注重患者的舒適感與滿意度。在整個護理工作中，護理服務的質量不僅與患者的治療效果相關，同時也與醫患關系的維持、醫院的名譽及發展等密切相關。在護理學科中提出的“三H”概念[6]，即Home、Hospital、Hotel均表現出了患者對護理工作舒適性及溫馨性的呼吁。

本次研究中采用了舒適護理模式對外科手術患者進行護理，結果發現相比常規護理，患者手術前焦慮、緊張的心理狀態明顯得到改善，HAMA評分觀察組明顯低于對照組；手術全程中，觀察組患者的配合程度相比對照組患者更良好，利于醫務人員手術操作的順利進行；通過手術過程中的舒適護理，發現患者的呼吸頻率、心率及血壓明顯平穩。提示舒適護理在手術室護理過程中能有效降低患者對手術的焦慮，同時能促進患者對手術的配合，是一種有效的護理模式。

參考文獻

[1]洪小美，陳麗鋒.舒適護理在手術室工作中應用的效果觀察[J].中國實用護理雜志，2011，27（3）：19-20.

[2]王海艷，王玲，郭禮清等.舒適護理在手術室護理中的臨床應用價值[J].現代預防醫學，2012，39（2）：512-513.

[3]王鳳珠.舒適護理在手術室整體護理中的應用[J].中國實用護理雜志，2011，27（22）：30-31.

[4]劉銳，石秀杰，宋艷等.舒適護理在手術室護理工作中應用效果觀察[J].護士進修雜志 ，2013，（21）：2000-2001.

[5]王延峰.舒適護理在手術室護理中應用的臨床分析[J].實用預防醫學，2011，18（7）：1369-1370.

[6]李韡.舒適護理對手術室患者心理狀態及護理滿意度的影響[J].西部中醫藥，2014，（3）：128-129，130.