心理護(hù)理在臨床中的應(yīng)用芻議

李玲

【摘 要】 本文就心理護(hù)理管理在臨床的應(yīng)用問(wèn)題。闡明了心理護(hù)理內(nèi)涵及心理護(hù)理的前提；說(shuō)明了心理護(hù)理的特點(diǎn)及實(shí)施心理護(hù)理范疇；論述了心理護(hù)理具體要求。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理 護(hù)理管理 應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1671-8801（2014）09-0145-01

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理逐步確立了“以病人為中心“整體護(hù)理的理想觀念，強(qiáng)調(diào)了人的”生理—心理—社會(huì)”的整體性，注重患者適應(yīng)環(huán)境的能力。應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)與患者溝通交流，建立良好的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)滿(mǎn)足患者的心理需求，幫助適應(yīng)和建立對(duì)疾病的正常反應(yīng)性，是提高護(hù)理質(zhì)量的一個(gè)重要方面，也是每個(gè)護(hù)士的責(zé)任。心理護(hù)理是一個(gè)新型的護(hù)理模式，不僅為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，而且極大地推動(dòng)了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，真正把以患者為中心推向了以人的健康為中心的發(fā)展軌道。

1 心理護(hù)理內(nèi)涵

心理護(hù)理是在護(hù)理服務(wù)全程中以人為本，為服務(wù)對(duì)象提供精神的、心理的和情感的服務(wù)，最大限度的滿(mǎn)足其要求。以人為本就是指人文精神，本質(zhì)上就是以人為中心。在臨床實(shí)踐中，主要體現(xiàn)在對(duì)患者的生命價(jià)值，即對(duì)病人生命與健康，權(quán)力與要求，人格和尊嚴(yán)的關(guān)心和關(guān)注。

2 心理護(hù)理的前提

要有愛(ài)心、耐心、尊重病人的利益和人格。態(tài)度要和善，語(yǔ)言要和緩，語(yǔ)氣溫柔，讓病人有如沐春風(fēng)之感，這就是成功的心理護(hù)理，切忌簡(jiǎn)單、粗暴地處理問(wèn)題。盡量滿(mǎn)足病人的需求，因條件所限不能做到，也應(yīng)表示一下歉意。工作中還要學(xué)會(huì)洞察病人的心理，才能更有針對(duì)性的進(jìn)行溝通和實(shí)施心理護(hù)理。

3 心理護(hù)理的特點(diǎn)

3.1 廣泛性心理護(hù)理的范圍很廣，醫(yī)護(hù)人員與患者接觸的每個(gè)階段，每樣事物和任何護(hù)理操作，都包含著心理護(hù)理的內(nèi)容，它隨時(shí)都會(huì)在患者心理上產(chǎn)生影響。患者從人院到出院，其心理活動(dòng)無(wú)時(shí)不在護(hù)士的影響下產(chǎn)生作用。

3.2 個(gè)體性與深刻性心理護(hù)理的個(gè)體性即根據(jù)患者的特點(diǎn)，掌握每例患者的需要（物質(zhì)的和精神的），并給予恰當(dāng)?shù)膸椭＼|體疾病過(guò)程中患者不可避免會(huì)出現(xiàn)情緒反應(yīng)，而情緒變化又由于每例患者對(duì)同類(lèi)事物的認(rèn)識(shí)不同而表現(xiàn)各異，心理護(hù)理是在觀察疾病發(fā)展特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，了解在疾病發(fā)展中所表現(xiàn)的認(rèn)知、情緒、行為反應(yīng)的個(gè)體特征，以便有針對(duì)性地制定護(hù)理措施。心理護(hù)理的深刻性在于患者的心理活動(dòng)常令人難以理解，必須通過(guò)外顯的行為予以判斷，而人們有時(shí)會(huì)有意識(shí)地控制自己的行為，這樣從外顯的行為來(lái)探究心理活動(dòng)比較困難，因?yàn)橛杀砑袄锸且粋€(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要通過(guò)觀察、分析、綜合推理、判斷等思維過(guò)程，其難度較之軀體護(hù)理大得多，因此心理護(hù)理具有深刻的意義 。

3.3 復(fù)雜性心理護(hù)理是復(fù)雜的影響過(guò)程，它的目標(biāo)是讓患者在認(rèn)知、情感、行為上發(fā)生變化，因此患者的主觀因素起決定性作用。護(hù)士的責(zé)任是調(diào)動(dòng)患者的積極性，心理護(hù)理是協(xié)調(diào)和促進(jìn)的過(guò)程。

3.4 心身統(tǒng)一性與心理能動(dòng)性人是心理和軀體的復(fù)合體，從疾病的因果關(guān)系講，心理因素可引起軀體 rf 疾病（心身疾病、心理生理疾病），反過(guò)來(lái)軀體疾病可促其產(chǎn)生不同的心理現(xiàn)象，二者相互循環(huán)影響。同時(shí)，人對(duì)客觀事物的反應(yīng)是一個(gè)主觀能動(dòng)的過(guò)程，做好心理護(hù)理可使患者得到安撫和激勵(lì)，在情緒上由焦慮、不安變?yōu)榘捕ǎ谝庵旧嫌膳橙踝兊脠?jiān)強(qiáng)，在治療態(tài)度上由被動(dòng)變?yōu)橹鲃?dòng)，其結(jié)果使患者更好地配合治療。

4 實(shí)施心理護(hù)理范疇

4.1 提供心理服務(wù)環(huán)境

隨著現(xiàn)代化醫(yī)院的發(fā)展，為病人創(chuàng)建舒適、優(yōu)美的醫(yī)院環(huán)境，病房家庭化，關(guān)注病人的安全，病室設(shè)有衛(wèi)生間，走廊兩側(cè)設(shè)有扶手，病室設(shè)有床頭燈，呼叫系統(tǒng)，各種標(biāo)牌顯示清晰，指向明確，環(huán)境安靜整潔、綠化，給患者一個(gè)安心休養(yǎng)的環(huán)境[1]。

4.2 提供心理護(hù)理服務(wù)

4.2.1 增加護(hù)患溝通

了解病人的各種信息，是選擇最佳的護(hù)理方案，護(hù)患之間真誠(chéng)的溝通是護(hù)理活動(dòng)心理的體現(xiàn)，它直接影響到患者的滿(mǎn)意度。

4.2.2 改善服務(wù)態(tài)度

護(hù)士的行為會(huì)直接影響病人對(duì)護(hù)士的感知。合體的裝束、優(yōu)雅的舉止、和藹的態(tài)度、親切的語(yǔ)言、規(guī)范的操作，時(shí)刻體現(xiàn)出護(hù)士的素質(zhì)和修養(yǎng)，時(shí)刻向患者表達(dá)著關(guān)心，體貼、理解、安慰和支持。愛(ài)心是建立在人與人之間相互理解和相互信任的基礎(chǔ)上、一種微觸到內(nèi)心的一種藝術(shù)。護(hù)理人員對(duì)病人的愛(ài)不同于親情之愛(ài)和世俗之愛(ài)，是一種職業(yè)之愛(ài)。以病人為中心就是要通過(guò)不斷的教育和實(shí)驗(yàn)體驗(yàn)，樹(shù)立和培養(yǎng)護(hù)理人員擁有正確的人生觀及良好的人文素質(zhì)和高尚的情懷。用充滿(mǎn)親情的話語(yǔ)和豐富的人文知識(shí)與溝通，把掌握的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)化做一份關(guān)愛(ài)、一份理解、一種智慧融入病人的生命情感里，把護(hù)士職業(yè)的品質(zhì)、性格、思想、情感、理智、智慧用自己的言語(yǔ)、行動(dòng)體現(xiàn)在護(hù)理過(guò)程中[2]。

4.2.3 尊重和理解病人

病人出現(xiàn)健康問(wèn)題后，心理負(fù)擔(dān)加重，會(huì)出現(xiàn)敏感、焦慮、煩燥等不良情緒，護(hù)士應(yīng)以寬厚的胸懷理解病人，換位思考，耐心的安慰、引導(dǎo)病人，消除不良情緒，愉快接受治療。

5 心理護(hù)理具體要求

5.1 言語(yǔ)方面

言語(yǔ)不僅是人們交際的工具，而且是治療疾病的一種手段。通過(guò)禮貌、誠(chéng)懇自然、友好交談，可以幫助病人正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待自己的疾病，減輕和消除消極情況。如對(duì)心情不快的病人給與勸導(dǎo)、慰撫，使病人心情愉快，對(duì)疑慮的病人給與解釋?zhuān)獬漕檻]，對(duì)消極悲觀的病人給與鼓勵(lì)，使病人得到精神上的支持，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

5.2 行動(dòng)方面

一個(gè)人的行動(dòng)可以反映一個(gè)人的情緒，而護(hù)理人員的行動(dòng)對(duì)病人有直接的影響。懶散、懈怠令人產(chǎn)生厭惡；輕佻、潦草使人產(chǎn)生不安全感和不信任；慌忙，冒失令人恐懼、疑慮。因此護(hù)理人員在操作時(shí)應(yīng)輕柔、莊重、鎮(zhèn)定、認(rèn)真，從舉止上可給病人以心理上的安慰。

5.3 神情方面

在心理學(xué)上稱(chēng)為非語(yǔ)言性交流。護(hù)理人員要學(xué)會(huì)控制情緒，時(shí)時(shí)刻刻樂(lè)觀、開(kāi)朗、以此去感染病人，而切忌驚慌失措。神情可以在舉動(dòng)及目光中流露出來(lái)，特別應(yīng)該注意[3]。

5.4 運(yùn)用溝通與交流技巧，及時(shí)排解心理壓力

護(hù)患溝通是心理護(hù)理中的具體應(yīng)用，我們的醫(yī)療對(duì)象首先是“人”，其次才是“病”，病人是特殊的群體，情感脆弱，需要更多的關(guān)懷，因此我們首先要尊重、理解、關(guān)懷病人。

進(jìn)行心理護(hù)理可讓病人樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心，但要克服實(shí)施過(guò)程中的一些困難，需要合理利用護(hù)理人力資源，提高護(hù)士的整體素質(zhì)。護(hù)理人員只有急病人之所急，想病人之所想，把自己置身于病人的角度，才能為病人提供真正的心理護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)中梅.《中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)）》 2011年第27期

[2]《心理護(hù)理的基本方法》醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

[3]付愛(ài)梅.《護(hù)理實(shí)踐與研究》 2009年第23期