綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響和觀察

鄒燕蕾

【摘 要】 目的：分析綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響。方法：收集我院2012年7月-2013年7月期間診治的乳腺癌患者100例作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為觀察組與對照組，每組患者各50例。對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、體位護(hù)理、功能鍛煉等綜合護(hù)理干預(yù)模式，對兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行分析對比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，觀察患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量具有非常積極的影響，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理干預(yù) 乳腺癌 康復(fù) 生活質(zhì)量 影響

【abstract】 objective： to analysis the comprehensive nursing intervention was applied to breast cancer care for patients in rehabilitation and quality of life. Methods： collected from July 2012 - July 2013 during the diagnosis and treatment of 100 cases of breast cancer patients as the research object， adopt the way of randomized patients divided into observation group and control group， 50 cases of each group of patients. Control group using conventional nursing mode， the observation group in the control group on the basis of the implementation of psychological nursing， health education， nursing， functional exercise posture， such as comprehensive nursing intervention model， analyzed the nursing effect of two groups of patients. Results： the results showed that observe the patient's recovery was better than control group， the quality of life score significantly higher than the control group， two groups of data results comparison has obvious difference （P < 0.05）. Conclusion： comprehensive nursing intervention was applied to breast cancer care for patients in rehabilitation and quality of life has a very positive influence， is worth popularization in clinical application.

【中圖分類號】 R 248.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1671-8801（2014）09-0020-01

臨床表明，乳腺癌患者在治療過程中由于引流管、血運(yùn)等組織均受到影響，對患者采取一系列的健康知識教育和上肢功能活動鍛煉等綜合護(hù)理干預(yù)就顯得尤為必要[1]。為進(jìn)一步分析綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量的影響，本文收集我院2012年7月-2013年7月期間診治的100例乳腺癌患者進(jìn)行分組試驗(yàn)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2012年7月-2013年7月期間診治的100例乳腺癌患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50名，觀察組中最大年齡為70歲，最小年齡為25歲，平均年齡（49.56±3.11）歲，其中有33例為實(shí)施改良根治手術(shù)，17例為根治術(shù)；對照組中最大年齡為71歲，最小年齡為26歲，平均年齡（50.09±3.34）歲，其中有30例為實(shí)施改良根治手術(shù)，20例為根治術(shù)。兩組患者年齡、手術(shù)類型等各項(xiàng)基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理、健康教育、體位護(hù)理、功能鍛煉等綜合護(hù)理干預(yù)模式，具體內(nèi)容包括：

1.2.1 心理護(hù)理和健康教育，護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情、年齡、文化程度調(diào)整自身的語言方式，并積極掌握患者的心理狀態(tài)對患者實(shí)施心理護(hù)理，做好與患者的溝通，消除患者心理的焦慮、緊張情緒，同時要對患者進(jìn)行健康教育，叮囑患者在日常生活中多休息、多飲水，保持充分的睡眠和營養(yǎng)供給[2]；

1.2.2 體位護(hù)理，完成手術(shù)后患者叮囑保持平臥或半臥，將患者上肢放置在功能位置，肘關(guān)節(jié)輕微屈曲或自由放置，以枕頭支持前臂和手，讓手和前臂的高度保持與前胸壁同樣的高度或者略高于前胸壁，以此確保負(fù)壓引流保持順暢，防止發(fā)生皮下積血積液以及上肢水腫等并發(fā)癥發(fā)生。護(hù)理人員要密切觀察患者的皮瓣溫度、顏色等是否存在異常；

1.2.3 功能鍛煉，護(hù)理人員要根據(jù)患者的病情狀況和體質(zhì)狀況為患者制定相應(yīng)的運(yùn)動方案，并監(jiān)督患者積極堅(jiān)持鍛煉。比如可以采用活動肘關(guān)節(jié)和手腕部，包括伸指、握拳和屈腕屈肘等等，每天至少鍛煉五次，每次鍛煉十遍，并根據(jù)患者的承受能力逐漸將活動強(qiáng)度增大[3]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

對患者的康復(fù)情況和生活質(zhì)量進(jìn)行觀察。其中，生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量測評表[4]對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評估，主要包括患者的軀體功能、心理狀態(tài)、物質(zhì)生活、活動功能。通過設(shè)計(jì)相關(guān)的題目，采用四級評分，一分為最差，四分為最好，最后統(tǒng)計(jì)總分，總分越高，表示患者的生活質(zhì)量越好。

1.4 數(shù)據(jù)處理

本組試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用X2檢驗(yàn)描述計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對計(jì)量資料進(jìn)行描述， P<0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，觀察患者的康復(fù)情況明顯優(yōu)于對照組，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)結(jié)果比較具有明顯差異（P<0.05）。具體情況見表1、表2。

3 討論

乳腺癌患者由于治療特殊性，在治療過程中配合以全面有效的護(hù)理干預(yù)是提高手術(shù)治療效果和預(yù)后的關(guān)鍵。由本次研究可以看出，綜合護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于乳腺癌護(hù)理中對患者康復(fù)和生活質(zhì)量具有非常積極的影響，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

參考文獻(xiàn)

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